上海交通大学医学院附属第九人民医院
骨科
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膝关节骨刺其实也就是膝关节退行性变或膝关节的老化、膝关节骨质增生,而骨刺名称特别形象,因为骨头里面长了刺,刺着所以有疼痛,膝关节骨刺往往意味着膝关节会有明显疼痛,具体治疗措施如下:
1、要用消炎止痛药,不仅能够缓解疼痛,同时消炎止痛药还可以让关节里面的滑膜炎症得到控制,某种意义上来说还有一定保养关节的作用;
2、关节软骨首先发生了老化,用硫酸软骨素或氨基葡萄糖都可以促进软骨再生,某种意义上来说可以减少骨刺形成。还有人会通过关节腔注射的方式,因为口服药物,氨基葡萄糖也好,硫酸软骨素也好,到达局部容量都不会很大,所以到底有多少效果其实不清楚,而关节腔局部如果注射粘弹性药物,作用可能更直接。尽管在循证指南上并没有证明有明确效果,但从原理上,从基础试验上证明有一定效果,所以对于这样的治疗,在接受手术治疗之前的准备阶段值得尝试。
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"膝关节如果出现骨刺说明关节已经发生退变,骨质有增生的适应性改变,已经有关节炎的问题,用药并不能消除骨刺,但是可以用于治疗膝关节的关节炎,常用的药物有以下几种:第一、是营养关节软骨的药物,比如盐酸氨基葡萄糖或者是硫酸氨基葡萄糖;第二、是在关节内注射使用的药物,最常用的是润滑关节用的玻璃酸钠;第三、是对于关节炎症比较严重时注射的复方倍他米松是抗炎药物,具有消炎的作用,另外还可以进行抗炎镇痛药物的口服,常用的比如塞来昔布,这种药比较安全可以长期服用且出血的风险小,但如果患者有磺胺过敏或者是心脏缺血、冠心病、心绞痛等问题,应该尽量慎用塞来昔布。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/09/04收听(73664)
"膝关节骨刺要从物理学和病理学两方面进行理解,由于膝关节活动度比较大,长期负重,活动比较多。这样慢性的损伤,就可能引起膝关节周围韧带还有关节囊的损伤。导致膝关节不稳定。引起软骨的破坏。关节盘的破坏,从而导致软骨下骨有轻微的骨折。逐渐生长而出现向周围突起。这种称之为骨赘,骨赘如果是向关节方向生长,比如说胫骨的激突这种称之为关节骨刺。"
赵衍听│枣庄矿业集团中心医院
2018/05/11收听(88231)
"骨刺是一种通俗的叫法,在医学上被称为骨疣。骨疣是关节因种种原因造成的软骨磨损、破坏,并促成骨头本身的修补、硬化与增生,是一种自然的老化现象。一般来说,出现骨疣就表示骨骼结构进入了老化阶段。膝关节骨刺也就是膝关节退行性改变,或者长期软骨的磨损造成骨质的增生,主要表现为一侧或双侧膝关节不适、疼痛肿胀。起初疼痛多在长时间行走或上下楼梯时,休息后好转。起病缓慢者膝关节疼痛不严重,有可持续性隐痛,气温降低时疼痛加重,与气候变化有关。晨起后开始活动,长时间行走、剧烈运动或久坐起立开始行走时膝关节疼痛僵硬,稍活动后好转,上下楼梯困难,蹲起时疼痛僵硬。严重时关节酸痛、肿痛、跛行,部分患者可见关节腔积液,局部有明显肿胀、压缩现象。"
唐克乐│湖北省妇幼保健院
2017/08/28收听(89606)
"膝关节在长期的运动过程之中会逐渐的生长骨刺,生长骨刺之后,一定要注意膝关节的养护,在膝关节骨刺导致疼痛的急性发作期,尽量避免下地行走,微波理疗,活血化瘀药物治疗,抗骨质增生治疗,必要的时候可以关节腔内注射玻璃酸钠等药物。当急性期过后,注意尽量避免膝关节过度的负重、行走以及跑步,可以做膝关节不负重的体育锻炼,比如游泳和上肢锻炼等等,以减轻对膝关节骨刺的刺激,延缓骨刺的生长,避免由于骨刺引起的膝关节疼痛。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/29收听(94471)
膝关节骨刺考虑是关节退行性改变,常规的药物是一线的消炎、去痛药,包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、乐松、安康信片、双氯芬酸钠片,能够较好地起到缓解关节的疼痛、酸胀的感觉。还可以使用营养关节软骨的药物,包括硫酸氨基葡萄糖,可以补充关节软骨的成分,改善关节软骨细胞代谢。还可以使用润滑关节的药物,延缓关节软骨的磨损、骨质增生,包括玻璃酸钠注射液,关节腔内给药能够较好的缓解症状。
黄恺│浙江省立同德医院
2020/10/30收听(26657)
膝关节骨刺形成是因为关节退化、关节创伤,以及关节结构的损害。人体为了保证关节稳固,自我代偿形成... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/25播放(98726)
膝关节骨刺形成是因为关节退化、关节创伤,以及关节结构的损害。人体为了保证关节稳固,自我代偿形成...
谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区
2018/12/25播放(98726)
膝关节骨刺也叫膝关节骨赘,是膝关节退行性变的常见表现,是膝关节不稳定,机体代偿的结果。膝关节骨... 张晓强│南方医科大学深圳医院 2018/11/01播放(68509)
膝关节骨刺也叫膝关节骨赘,是膝关节退行性变的常见表现,是膝关节不稳定,机体代偿的结果。膝关节骨...
张晓强│南方医科大学深圳医院
2018/11/01播放(68509)
膝关节有骨刺,首先要知道为什么会有骨刺,骨刺不是吃钙片吃多了造成的。一般年纪大的人膝关节退变,... 刘向春│北京中医药大学东直门医院 2019/10/22播放(92697)
膝关节有骨刺,首先要知道为什么会有骨刺,骨刺不是吃钙片吃多了造成的。一般年纪大的人膝关节退变,...
刘向春│北京中医药大学东直门医院
2019/10/22播放(92697)
"正常的膝关节可以看到它关节的周缘都非常的光滑,这个就是所谓的有骨刺的膝关节,骨刺并不是产生这个疾病的根本原因,它只是一个结果。骨刺是关节由正常状态下逐步退化到软骨的这种严重的磨损,出现关节的不稳,身体为了保护自己让关节更稳,它会出现所谓的骨质增生和骨刺来增加两个骨头之间的接触面积,期望达到关节接触面大一点,减少压力或者增加关节稳定性的作用,所以骨刺并不是一个产生关节退化或者是疼痛的原因,它只是一个结果,关节的痛也不是骨刺的痛,它和骨刺是没有任何的关系的,它的疼痛主要是来源于关节的退化、磨损、出现的关节炎、关节积液以及关节软骨下骨的神经受到炎症的刺激,产生的这种疼痛,所以要正确认识骨刺。"
岳冰│上海交通大学医学院附属仁济医院
2018/04/11收听(80535)
膝关节骨刺就是老百姓常说的骨关节不舒服,长骨刺了,腰上不舒服。照片子发现骨头、关节边缘张牙舞爪... 谭红略│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)东花坛院区 2018/12/25播放(79569)
膝关节骨刺就是老百姓常说的骨关节不舒服,长骨刺了,腰上不舒服。照片子发现骨头、关节边缘张牙舞爪...
2018/12/25播放(79569)
"骨刺膝关节怎么办,我的理解应该是膝关节长骨刺了应该怎么办。如果膝关节出现骨刺,也就是膝关节的骨质出现增生退化,临床可以称为骨性关节炎。出现骨性关节炎后,首先要到医院去,经过医院医生的查体,再结合拍摄膝关节的X光片或者CT片、核磁共振片明确诊断。如果骨刺生长程度不重,可以考虑保守治疗,首先给予膝关节局部制动,注意保暖,外敷活血药物,还可以配合针灸、针刺、艾灸等治疗。如果膝关节疼痛较重,活动时加重,可以考虑给予膝关节内部注射关节润滑剂。如果症状还没有缓解,可以考虑进行关节镜手术,将骨刺进行清理。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/07收听(98562)
膝关节骨刺如何治疗,主要取决于膝关节骨刺,即骨质增生的大小,对关节功能的影响,是否伴随其他状况... 鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(66450)
膝关节骨刺如何治疗,主要取决于膝关节骨刺,即骨质增生的大小,对关节功能的影响,是否伴随其他状况...
鲁英│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/23播放(66450)
膝关节内长骨刺,一般是由于膝关节的退行性病变或者是由于外伤、过度劳累等因素引起来的,多见于中老年患者,因为这些人一方面关节退变。另一方面由于骨质疏松造成骨质老化,加重骨质增生的形成。对这类患者,如果没有症状的患者,首先进行膝关节的保护,减少关节的进一步蜕变,避免症状的发生,其次要积极的抗骨质疏松的治疗。对于有症状的患者,一方面要戴上护膝,避免膝关节受凉受寒,另一方面,要充分让膝关节休息,同时应用消炎镇痛的药物来控制症状,临床上常用控制症状的,可以应用塞来昔布胶囊、依托考昔片、扶他林片。对于有软骨剥脱的患者,应该积极应用氨基糖苷类的药物,也可以关节腔内注射玻璃酸钠,对于存在严重半月板损伤的患者,通过保守治疗效果不佳的,也可以采用关节镜手术来进行关节腔的清理,或者做半月板的修复。
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(85504)
"膝关节骨刺的治疗有如下几个方面:1、如果患者没有什么临床症状,仅仅是通过X片检查发现膝关节有骨刺的形成,则建议患者只要平时加强关节周围的肌肉锻炼,保护好关节,不需要特殊处理。2、如果骨刺位于关节内,卡压关节,或者磨损到周围的软组织结构,如髁间窝的骨刺,可撞击前交叉韧带导致前交叉韧带的损伤,或者骨刺研磨到软骨表面,尤其是负重的软骨表面,引起炎性症状,则需要手术治疗,可通过关节镜下的骨刺清除术来达到治疗的效果。"
唐剑锋│湖南省脑科医院
2021/02/24收听(46208)
"膝关节骨刺本身不需要治疗,主要应该治疗关节炎。关节炎的两大症状:第一、骨刺形成;第二、软骨原发性改变。这两个结果都是关节炎最终发展而来,所以治疗骨刺,还不如治疗骨性关节炎。在早期的时候可以治疗关节应用药物,口服消炎镇痛的药物,局部可以用膏药和药膏来达到缓解的目的,也可以应用玻璃酸钠注射,还有关节腔镜下清理等一些小的微创手术,来延缓疾病的进展。最后的时候关节间隙明显狭窄,有严重疼痛,需要手术关节置换来达到治疗的目的,最终彻底解决疼痛。"
孙英飞│中日友好医院
2021/02/12收听(84475)
"膝关节的骨刺骨质增生,是因为关节软骨的退变、半月板的退变导致的骨刺形成。运动多了、磨损多了产生的疼痛。治疗方法需要根据病变的具体特点判断,早期骨质增生不明显,症状不严重,可以多卧床休息,做热敷、按摩、理疗或者口服氨基葡萄糖,关节腔内注射玻璃酸钠的治疗方法来改善症状。比较严重的通过上面办法效果不好,可以通过关节腔内注射PRP,也就是血小板血浆的方法进行治疗,这个是目前现阶段比较新型的一种治疗方法,相比玻璃酸钠效果要好。再严重的可以通过局部进行封闭注射治疗或者小针刀的治疗,甚至关节境的清扫治疗缓解临床症状。如果关节间隙已经消失,骨质增生特别严重,影响活动以及正常日常生活,需要进行全膝关节置换的手术。"
赵军│珠海市第二人民医院
2019/09/06收听(32451)
"膝关节出现疼痛的问题,有可能伴随着骨刺的问题。骨刺是由于退行性改变造成的,正常的情况下饮食不会有影响,但是有些饮食有可能会影响到骨刺的恢复,在治疗的过程中会影响到骨质的恢复。有可能要少吃或不吃豆类,因为豆类有可能会降低药物的效果,或影响到骨刺的恢复,尽量少吃绿豆、大豆、红豆等豆制品,或平时吃的豆腐、豆浆等豆制品也应该尽量少吃或不吃。在出现疾病疼痛症状明显的时候,应该尽量少吃寒凉的食物,本身寒凉的食物有可能会影响到循环。这种状况就有可能会影响到膝关节的循环,引起疼痛的症状加重,应该尽量避免才可以。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/24收听(85931)
"膝关节骨刺的治疗首选保守治疗,首先要避免下肢负重行走,尤其在急性发作期的时候尽量避免下地,同时可以使用抗骨质增生药物治疗,比如口服骨刺平片。对膝关节做关节的微波理疗、活血化瘀药物治疗,如果有关节积液,可以将积液抽取出来,当急性期过后可以做游泳等使关节尽量不负重的锻炼。如果关节的骨刺较大,严格的保守治疗无效,可以考虑做手术切除,手术首选做微创的膝关节镜治疗,在关节镜下将增生的骨质彻底切除。如果没有办法做关节镜,可以考虑切开治疗,将骨刺切除。"
2018/12/21收听(71775)
膝关节是由股骨下端、胫骨上端、半月板、前后交叉韧带等组成的复杂关节。随着年龄增加,膝关节过度使... 王全明│江南大学附属医院 2018/07/24播放(56685)
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王全明│江南大学附属医院
2018/07/24播放(56685)
膝关节骨刺通常指骨关节炎发展至较重程度时引起的骨质增生,是多种原因造成软骨磨损、破坏,促成骨本... 周友亮│广州中医药大学深圳医院 2018/07/28播放(99275)
膝关节骨刺通常指骨关节炎发展至较重程度时引起的骨质增生,是多种原因造成软骨磨损、破坏,促成骨本...
周友亮│广州中医药大学深圳医院
2018/07/28播放(99275)
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