西安交通大学第二附属医院
风湿免疫科
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痛风患者发作时疼痛剧烈,但病情好了之后很多患者饮食放松、停止服药,会导致痛风反复发作。痛风反复发作最核心的原因是尿酸没有降到目标值,所以痛风患者在急性发作期,建议通过服用降尿酸药物把尿酸逐渐降下来,但并不能马上停药,而是在医生监测和监督之下减量用药,让尿酸维持在目标值320-360μmol/L。
当尿酸超过范围往上升高时应该调整药物,重新调整到目标值。如果脱离了医生对尿酸的监控,容易导致尿酸升高,进而导致痛风反复发作。所以痛风反复发作,归根结底是因为患者自身放松了对尿酸的监测。
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"痛风发作的原因大部分还是和生活方式有关系。管不住嘴,治疗治疗,吃吃药缓解了,也不痛了,尿酸值基本降到正常范围了,又忘了,朋友聚会,吃肉喝酒,这样慢慢痛风又发作了。曾经有一个病人过生日,老年人过生日非常高兴,吃了一条鱼,他自己快吃完了,两天以后又来看病了,脚肿了,走不成路了,一查尿酸值就高得多,问他怎么会突然又疼了,就说吃鱼了。所以饮食方式确实要注意。如果饮食方式不注意,这个病确实是容易复发。"
薛爱荣│河南省中医药研究院附属医院
2017/12/18收听(58583)
"痛风反复发作的原因有很多种,最常见的是患者没有避免引起痛风发作的诱因,比如寒冷、受凉、劳累;没有戒酒包括红酒、白酒、啤酒、黄酒等;或者是患者仍然进食较多的富含嘌呤食物,比如火锅、贝类、海鲜以及肉汤、动物内脏等,这些是生活方面引起痛风反复发作的因素。最关键的原因是患者没有服用降尿酸药物,在痛风发作间歇期患者需要口服降尿酸药物,将血尿酸控制在较低的水平,这才是防止痛风反复发作的根本措施。"
郭菲│聊城市第二人民医院
2018/11/08收听(82549)
痛风是由于长期血尿酸增高引起的一组代谢综合征,痛风最常见的临床表现包括反复发作的痛风关节炎、痛风性肾病、长期血尿酸增高对患者的心脑血管和血糖也有不良影响。痛风反复发作的原因是什么,这里需要指出的是,痛风关节炎反复发作的最主要原因是没有把血尿酸降到理想水平。正常成人男性血尿酸如果超过416μmol/L,女性血尿酸超过357μmol/L,称之为高尿酸血症。如果患者血尿酸长期维持在高水平,痛风关节炎是会反复间断发作的,为了减少痛风关节炎的发作,必须把血尿酸降到300-360μmol/L左右。对于有痛风石的患者,血尿酸应该降到300μmol/L左右,才能够最大限度的控制痛风关节炎的发作。有很多诱因是会诱发痛风关节炎发作的,必须加以控制,比如暴饮暴食、大量饮酒,尤其是啤酒和白酒,大量进食海鲜和动物内脏,某些不良刺激也会诱发痛风关节炎发作,比如手术、外伤、某些感染、运动不当等。这些都应该在生活中加以适当的控制。
张学武│北京大学人民医院
2020/03/17收听(41867)
"痛风反复发作的原因是尿酸上下波动,或者反复出现诱发痛风急性发作的因素,具体如下:1、尿酸上下波动:引起尿酸上下波动的因素包括饮酒、高嘌呤饮食,以及不规律的服用降尿酸药物,这些都是引起尿酸波动,而诱发痛风反复发作的原因。2、反复出现诱发痛风急性发作的因素:容易引起痛风急性发作的因素主要有受凉、熬夜、剧烈运动以及饮酒、高嘌呤饮食等,都是引起痛风急性发作的原因之一。因此,如果出现痛风反复发作,需要明确有无诱因,避免诱因是根本。还要稳定尿酸,降尿酸治疗不仅需要达标,而且治疗的过程中需要稳定的降尿酸,不可突然使尿酸下降或者升高,都可能导致痛风的反复发作。"
刘静│遵义市第一人民医院
2021/06/07收听(39069)
很多痛风患者认为治痛风就是止痛。确实,最开始患有痛风的时候止痛药效果非常好,而且关节痛的症状可能几年才会发作一次。就算发作,随便吃点止痛药就好了。在发作的间歇...
赵永才│沧州市中心医院
2018/01/09阅读(97921)
高尿酸血症与痛风结晶在体内蓄积,可造成痛风反复发作。痛风发作基于高尿酸血症与尿酸结晶单体析出,... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/01播放(55009)
高尿酸血症与痛风结晶在体内蓄积,可造成痛风反复发作。痛风发作基于高尿酸血症与尿酸结晶单体析出,...
陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/06/01播放(55009)
"痛风反复发作与血尿酸水平控制不理想有关,长期高尿酸血症是痛风发作的基础。血尿酸水平居高不下,会导致尿酸盐结晶。如果结晶沉积于关节,遇到下列诱发因素可能会出现急性发作,如过量进食高嘌呤食物,饮酒,过度劳累,寒冷、潮湿的环境,应急刺激,以及局部关节的损伤等等。痛风如果出现急性发作,应当立即服用秋水仙碱片或者非甾体类抗炎药,来缓解急性症状。待急性症状缓解以后,可以服用降尿酸类药物,来维持血尿酸水平。"
赵敏│中国中医科学院望京医院
2021/04/10收听(59104)
痛风反复发作的原因常见于以下方面:1、病理生理基础未解除:痛风的病理生理基础没有解除... 刘爱华│北京医院 2021/08/25播放(91672)
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刘爱华│北京医院
2021/08/25播放(91672)
痛风性关节炎最常见的特点是突发的某些关节的红、肿、热、痛。若不进行非常合适或积极的干预,关节炎... 张学武│北京大学人民医院 2019/11/19播放(85202)
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2019/11/19播放(85202)
导致痛风反复发作的原因,是患者患有痛风以后并不重视,依旧暴饮暴食,生活无规律、无节制。因为痛风... 李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2021/06/10播放(96442)
导致痛风反复发作的原因,是患者患有痛风以后并不重视,依旧暴饮暴食,生活无规律、无节制。因为痛风...
李娟红│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2021/06/10播放(96442)
"因为原发性痛风是不能够根治的,所以能做的是尽量减少痛风的急性发作。痛风的反复急性发作,会使患者非常疼痛,生活质量严重下降,限制患者的活动,另外如果不积极治疗或者治疗不当,急性关节炎反复发作,还可以发展为慢性关节炎,可以表现为痛风石的形成。如果痛风石在关节内形成,可以造成关节软骨、骨质的破坏,而出现持续性的关节疼痛、强直、畸形,甚至是骨折。而且长期的痛风如果不严格控制而转为慢性,还可以造成肾脏的病变,可以出现肾脏的结石,引起患者肾绞痛、血尿、尿路感染等表现,严重的患者还可以出现急性的肾衰竭,甚至导致患者的死亡。"
高岩│中日友好医院
2019/06/03收听(48162)
痛风是代谢性疾病,主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系,体内不能达到理想的尿酸水平,通常认为男性值... 马桂琴│中国中医科学院广安门医院 2019/09/24播放(95175)
痛风是代谢性疾病,主要跟体内的尿酸盐水平有很大关系,体内不能达到理想的尿酸水平,通常认为男性值...
马桂琴│中国中医科学院广安门医院
2019/09/24播放(95175)
" 痛风反复发作通常与尿酸控制不佳有关,只有尿酸控制在正常范围,才能避免痛风继续发作的情况。 一般在痛风的急性发作期以快速的缓解疼痛为主,比如可以选择秋水仙碱或非甾体类的药物进行治疗,如果对药物的不良反应无法耐受的话,可以选择激素类的药物进行治疗。 在痛风缓解期需要积极的降低血尿酸,可以使用促进尿酸排泄的药物或抑制尿酸生成的药物进行治疗,需要进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸的水平来明确具体尿酸增高的类型。 如果是尿酸生成增多型可以使用别嘌醇或非布司他进行治疗,如果是尿酸排泄障碍型可以使用苯溴马隆来进行治疗,同时还要严格控制饮食,比如不要饮酒、不要吃含嘌呤过高的食物等等,还要注意适当的多饮水以促进尿酸的排泄。"
韩志峰│枣庄矿业集团中心医院
2019/12/10收听(64684)
痛风反复发作需要寻找原因,可能是血尿酸高、痛风结石,需要根据不同原因进行对症治疗,具体如下:<... 陈乐天│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/06/23播放(51229)
痛风反复发作需要寻找原因,可能是血尿酸高、痛风结石,需要根据不同原因进行对症治疗,具体如下:<...
2021/06/23播放(51229)
"痛风可以出现反复发作。痛风患者在初次发病以后,如果没有积极的进行干预治疗,痛风性关节炎发作的次数会越来越多,每次发作的时间也会逐渐延长,最终患者会转化为慢性痛风性关节炎,这是痛风的一个非常常见的特点。为了减少痛风关节炎的反复发作,治疗关键在于降低血尿酸水平,一般要求痛风患者把血尿酸水平控制在360μmol\/L以下,这样才可以控制痛风病情的活动。而对于慢性痛风关节炎患者,已经出现痛风石,一般建议把血尿酸控制在300μmol\/L以下。只有控制在这种血尿酸水平状态,才能使体内的尿酸盐结晶逐渐溶解,从而达到控制病情的目的。"
2019/03/28收听(20978)
"痛风反复发作,说明的血尿酸控制的并不是很好,因为痛风的发作是因为血尿酸在体内蓄积过多引起的。长期的痛风反复发作会引起关节不可逆的受损,严重时还可能会导致尿酸性肾结石的形成。只有尿酸控制在正常范围并长期的保持,才能避免痛风继续发作,所以在痛风的缓解期,需要使用药物积极的降低血尿酸,需要进行24小时尿酸定量的检查明确具体尿酸增高的类型,例如尿酸生成增多型可以使用抑制尿酸生成的药物,例如别嘌醇、非布司他进行治疗。如果属于尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆片进行治疗。在药物治疗的同时还要严格的控制饮食,比如不要喝酒,不要吃海鲜、动物内脏,不要喝肉汤以及其他含嘌呤过高的食物等,同时还要注意适当的增加饮水量以促进尿酸的排泄。药物治疗的同时还要定期复查血尿酸,以此来检查药物治疗的效果。"
2020/02/28收听(92194)
痛风反复发作可以进行以下治疗:1、降尿酸治疗:临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、... 刘爱华│北京医院 2021/04/23播放(83468)
痛风反复发作可以进行以下治疗:
1、降尿酸治疗:临床上常用的降尿酸药物包括别嘌醇、...
2021/04/23播放(83468)
痛风性关节炎反复发作,与患者的尿酸水平没有控制达标有关。痛风在急性发作期以后,要进行干预,对尿... 高娜│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/02播放(79863)
痛风性关节炎反复发作,与患者的尿酸水平没有控制达标有关。痛风在急性发作期以后,要进行干预,对尿...
高娜│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/02播放(79863)
很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了,过一段时间又会再发作,而后经常会因为各种各样的... 林小军│广州市第一人民医院 2019/07/22播放(88888)
很多痛风患者都有的困扰是第一次发作了后治疗好了,过一段时间又会再发作,而后经常会因为各种各样的...
林小军│广州市第一人民医院
2019/07/22播放(88888)
"痛风反复发作是因为尿酸没有控制正常而导致的,只有尿酸控制在正常范围内,才有可能避免痛风继续发作。痛风控制不佳而反复发作,每一次发作对关节都是一次损伤,久而久之可能会出现关节不可逆的受损,所以积极的降低血尿酸是很有必要的。要严格的控制饮食,比如不要饮酒,不要吃含嘌呤过高的食物,同时要注意适当的多饮水,达到促进尿酸排泄的目的。另外,如果通过饮食无法将尿酸控制在正常范围内,应考虑使用降尿酸的药物进行治疗,可以进一步检查血尿酸以及24小时尿尿酸水平,明确具体尿酸增高的类型。如果血尿酸和24小时尿尿酸均比较高,应考虑为尿酸生成增多型,可以选择别嘌醇或非布司他来进行治疗。如果是尿酸排泄障碍型,可以使用促进尿酸排泄的药物,比如苯溴马隆片来进行治疗,同时要定期复查血尿酸来评价药物的治疗效果。"
2019/12/06收听(28887)
中山三院 杨旭斌
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