心脏刺痛是什么原因

2019-09-12 18:39播放 :

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在门诊有很多小孩子,尤其5-12岁的孩子看门诊,主诉是胸口刺痛,家长会非常紧张,认为是心脏出问题。小孩子在描述过程中,可能心脏部位有刺痛,但并不一定是心脏本身出现问题,因为这个部位还有胸膜、胸骨和其它原因。这种情况最多见的是胸膜炎、肋软骨炎,孩子在生长发育过程中产生的生长痛。但是为了预防有其它原因,一般都会给这些孩子做全面的心脏查体,比如做心脏超声、拍胸片、抽血化验有无心肌炎的表现。
如果这些情况都排除以后,大部分孩子心脏刺痛,随着孩子生长过程,会自行缓解。如果还是不能缓解,而且排除心脏的原因,可以吃药物缓解疼痛。另外,心脏病会引起刺痛,在小孩子中这种情况比较少见,经常表现的是心功能不全、心衰和缺氧发作,没有明显心脏刺痛的表现。成人有可能涉及到冠心病、主动脉夹层等风险,可以建议病人做心脏CT排除病变。

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心脏刺痛是什么原因引起的

"对于引起心脏刺痛的原因,临床上最常见的就是肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症,这三种可能性最大,具体分析如下:1、肋间神经痛:常常有这种刺痛,即疼痛局限在1-2个肋间,而且不是固定在胸前部位,有的病人除了刺痛,还有灼痛感,常常为持续性刺痛,不是阵发性,咳嗽、用力呼吸或者转动身体时都可能引起这种刺痛,并且有加重的感觉,还可以沿着肋间神经的走行而产生压痛的感觉,病人手部上举会有疼痛的牵拉感。2、肋软骨炎:也有以上的特点,而且在肋软骨处会有压痛的感觉。3、心脏神经症:引起的刺痛常常为几秒钟,呈针扎样,有的是持续几个小时的隐隐作痛,而且会经常变动刺痛的部位,常常伴有心慌、乏力、头昏、失眠等其他的症状。所以心脏刺痛一般考虑是以上原因所引起,真正的心脏的疾病,例如冠心病,不是这种刺痛,而是胸闷痛,或紧缩感、压迫感,刺痛部位如手掌的范围大小,常常向肩背部、手臂、手指放射,而且与活动有关,心电图也会出现缺血性的改变,心脏彩超、冠脉的CT、冠脉造影都可以诊断冠心病。出现心脏刺痛,例如肋间神经痛、肋软骨炎、心脏神经症,这些疾病的心电图一般都正常,心脏彩超、冠脉的CT也都正常,所以可以排除心脏的疾病。"

语音时长02:38''

李春红齐齐哈尔医学院第一附属医院

2021/06/15收听(24381)

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