通过B超检查确诊胡桃夹综合征，主要根据以下几个方面：

1、腹主动脉和左肠系膜上动脉存在45-60°的夹角，左肾静脉从此夹角通过，并注入下腔静脉。当此夹角<16°时，则会对左肾静脉造成压迫，此时可大致诊断胡桃夹综合征；

2、可测量血管内径，如果患者肾静脉A段(刚发出的一段)和B段(经过夹角的一段)之比>2:1，此时需怀疑胡桃夹综合征，如果>3:1，则在临床可确诊胡桃夹综合征。