孕早期孕酮低的原因

2022-01-10 11:50播放 :

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孕酮在妊娠早期呈脉冲式分泌,且孕酮值具有波动性,而人绒毛膜促性腺激素(HCG)呈持续上升状态。由于孕酮具有波动性,可能昨天查是二十几ng/mL,今天查是十几ng/mL,都是正常现象,不要过于担心。通常不建议在怀孕早期常规进行孕酮检测,尤其是没有症状如腹痛、阴道出血时查,因孕酮忽高忽低,可能会引起孕妇恐慌。如果孕酮值低于10ng/mL,尤其是低于5ng/mL,可能发生胚胎停育,因胚胎停育可导致孕酮值降低,其低时可以达到5ng/mL以下,此时可以通过超声检查进行进一步判断。

但是如果孕酮值在十几到二十几ng/mL,属于正常的波动范围,不需要进行特殊处理。如果女性曾经有过自然流产、胚胎停育的病史,或患者年龄较大、做过试管婴儿,可以进行孕酮补充,尤其是有腹痛、出血时,不管孕酮是否低,都可以给予孕酮来进行保胎和维持治疗。

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孕早期孕酮的正常范围

怀孕后建议第一时间应该到医院,抽血查一个血HCG和血孕酮,为什么?因为现在临床上发现,超过27岁的白领女性,发生胎儿停止发育的这种几率还是比较高的。而如果及时的在早孕期进行干预的话,胎停育发生的几率就会明显的下降。这种干预,主要就是孕激素的干预,也就是黄体酮的干预。也就是说在早孕期,如果发现孕酮低,可以通过口服或者注射黄体酮,来使人体的黄体酮的量上取,这样的话,孩子在早孕期的营养,就可以得到一个保证,就不容易出现胚胎停止发育。早孕期孕酮的范围,应该是多少?其实早孕期的孕酮范围不应该低于20ng/ml。如果早孕期的孕酮范围大于25ng/ml,甚至大于30ng/ml,是非常好的一个现象。但假如低于20ng/ml,就有可能出现胚胎停止发育的这种风险。如果低于15ng/ml,就有可能出现胚胎停止发育,或者这次怀孕有可能是宫外孕。如果低于5ng/ml,正常情况在这个胚胎基本上,就很确定会发生胚胎停止发育。但是这里面,只是说通常意义上的,因为临床上有一个特殊的这种情形,就是孕酮和血HCG值是分离型的。理论上讲血HCG的值和孕酮的值都应该升高,才是对的。但是有的人血HCG的值长的很好,但是孕酮的值非常的低,但是这个时候的孕酮的值,并不能反映胚胎的正常一个状态。实际上,还是靠血HCG升高的这个值来判断胚胎的状态,所以个别情况下虽然有的人孕酮很低,但也没有发生胚胎停止发育,甚至胚胎发育的很好,刚才说的孕酮的正常值范围以及孕酮低到一定程度是什么情况,只是说的是一个绝大多数的情况。不包括最后提到的这种特殊类型的,就是血HCG和血孕酮分离型的这种情形。

语音时长02:59''

吕讷男北京妇产医院

2020/11/27收听(45186)

孕酮低的原因有哪些?

往往在病人明确怀孕的时候,我们会建议她测一些生化值,比如人类促绒毛膜线性激素,还有孕酮。针对这样的病人,要看既往有没有卵巢功能不良的病史,比如她因为不孕症或者既往有不良的孕产史,比如她有多次的自然流产,在明确了原因以后,可能要动态地监测她的孕酮值,如果孕酮值<5就说明胚胎已经停止发育了,如果有多次自然流产或者有过不良孕产史的孕妇体内有的时候孕酮值确实偏低,往往根据病史,医生可能会根据临床经验适当地补充一些孕酮,有很多孕酮的药物都可以提高母亲体内的孕酮的值,如果是天然的,肌肉注射的黄体酮,使得孕妇的体内孕酮水平偏高,所以没有办法准确反应她体内的孕酮值。还有一些药物像胶丸这样的黄体酮口服以后也会影响到血值,所以我们不能仅仅根据血值高低来判断她是否正常,一定要在医生的指导下服用孕激素。另外,内分泌科也会根据病人的情况,来给病人做药物性刮宫和治疗,如果有这种情况,一定要在医生的指导下服用孕酮,而不是自己随便采用药物。在临床上我们看到过很多的女孩子要旅游或者是要面临考试的情况下,盲目地服用了一些孕激素把自己的月经搞乱了,我们是不建议这样做的,因为有一部分孕激素在服用以后可以产生一些不良的药物反应,比如说头疼,同时水肿严重的情况下还会打乱自己的生理周期,所以使用这样的药物一定要征求医生的建议。

语音时长02:58''

王琪北京妇产医院

2017/07/10收听(80253)

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