复旦大学附属华山医院
泌尿外科
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输尿管结石患者不一定每天均出现疼痛，通常引起疼痛的结石主要由于活动后刺激输尿管黏膜、内壁所致，患者会比较痛苦可能为绞痛。对于石头体积比较小且与输尿管壁或肾脏没有粘连，易出现移动情况下才会引起疼痛。当石头与壁粘连时，则不会引起患者疼痛。
若患者出现轻微疼痛，可通过饮水进行缓解，若疼痛过于严重，建议到医院进行对症处理。根据具体情况若石头体积较小，可能会自行排出体外，对于体积较大的石头也可进行手术治疗，以缓解病情。
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"输尿管结石急性发作期会引起明显的肾绞痛，输尿管结石主要是肾脏的结石，从肾盂坠入到输尿管后形成输尿管嵌顿、梗阻而造成肾积水，出现明显的腰部胀痛，甚至是绞痛等症状。有一部分患者朋友的输尿管结石大于0.6厘米，可能会在输尿管结石排出的过程当中卡在输尿管三个生理性狭窄的地方，而造成了肾积水的发作。结石的疼痛突发也会突止，也就是有部分患者朋友突然发作的结石，也可能突然的症状消失，主要是结石松动后会有积水排出，对于此类患者朋友，建议及时的到医院进行溶石和排石等处理。"
王进│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/05/28收听(50376)
"输尿管结石可能会导致持续性的每天疼痛，也可能呈间歇性疼痛、间歇性缓解等表现，需要根据结石的大小及排石情况来决定。如果输尿管结石体积较小，最大径小于0.6mm以下，可能会表现为间歇性疼痛，尤其是在排石过程中，结石可能会造成部分梗阻而造成间歇性的疼痛。如果输尿管结石体积较大，体积超过1cm以上，可能会造成输尿管完全性梗阻，会导致肾脏积水，肾盂内压力持续性升高而表现为持续性疼痛，患者每天都会觉得疼痛并且疼痛进行性加重。有部分结石粘连于输尿管侧壁之上而引起部分梗阻，肾脏表现为少量积水，也可表现为间歇性疼痛，而不会表现为持续性疼痛或者粘连时间较长，患者已耐受疼痛以后表现为无痛的症状。需要进一步进行CT或者B超的检查，根据结石大小、位置等情况来评估疼痛，及早采用合适的治疗措施，将结石排出来后彻底解决输尿管结石引起的疼痛。"
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/21收听(42993)
"输尿管结石会引起疼痛，输尿管结石造成急性梗阻引起疼痛基于两方面原理：一、输尿管结石造成急性梗阻的时候，造成输尿管急性痉挛引起痉挛性疼痛。二、输尿管造成急性梗阻的时候结石梗阻的上方输尿管、肾盂全程扩张造成急性积水，反射性的引起肾绞痛的表现。当然也有一部分患者没有症状，体检意外发现输尿管结石梗阻，但是此时肾积水严重，甚至个别患者会出现肾皮质肺泡，或者肾脏功能完全丧失，此种隐匿发展的输尿管结石多为慢性结石梗阻引起。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/01/19收听(32731)
"输尿管结石不疼也是正常的情况，因为输尿管结石如果停在输尿管三处狭窄的地方，或者是输尿管长期嵌顿于输尿管的某个部位，并不会出现输尿管的疼痛，只是在查体或泌尿系彩超时发现肾脏积水或输尿管结石，病人并没有疼痛的情况。输尿管结石出现疼痛，是因为输尿管结石在排石过程中造成输尿管的痉挛，对于输尿管结石造成疼痛的患者，多数可以通过体外冲击波碎石或者是药物排石进行治疗。输尿管结石没有疼痛的患者，大多数体外碎石或者是药物排石治疗效果不佳，多数病人需要行手术治疗。"
陈保春│沧州市人民医院
2020/04/06收听(33068)
"输尿管结石的患者可以适量吃螃蟹，结石的主要成分为草酸钙，所以患有结石的患者，日常生活中应当尽量避免含高钙以及高草酸食物的摄入，例如土豆、茶叶、豆腐、菠菜、牛奶等，而螃蟹中既不富含草酸也不富含钙质，对于结石没有影响，所以患者食用螃蟹或鱼、虾等一些其他海产品，都没有问题，但要适量食用。患者存在输尿管结石，有可能会出现血尿或腰部疼痛等症状，建议患者应当及时到正规医院进行检查，在医生的指导下对症治疗，以免对身体健康以及日常生活造成一定的影响。建议患有结石的患者应当注意控制日常饮食，在医生的指导下合理规划，避免结石反复发作。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(26983)
"当患有输尿管结石的患者在日常饮食过程中，首先须要避免过咸饮食，如果食物中的盐分过高，则容易导致钠离子从尿液中排泄含量增加，就有可能患有泌尿系统结石。其次在饮食上要减少富含草酸的食物，日常饮食中包括菠菜、莴笋、甜菜、咖啡、浓茶、可可等物质都含有比较高的草酸。如果长时间大量的摄取以后，就容易导致患有结石的概率提高。再次大量嘌呤饮食摄入以后，也会增加患有结石的概率，比如各种海鲜类物质、动物内脏、饮酒等都可能会增加嘌呤的含量摄入，就有可能导致形成尿酸性结石的概率提高。最后要适当多饮水防止尿液过度浓缩，以预防结石形成并且降低结石的发病概率。"
2020/03/03收听(18450)
"人体有输尿管结石这种疾病，可以出现疼痛症状，疼痛主要是由于肾绞痛引起的。原因是由于输尿管本身有蠕动的生理性节律，同时输尿管内的结石属于一种异物，因此输尿管会主动推送结石，向膀胱内进行排放。由于在排出过程当中结石本身比较坚硬，如果边缘比较锐利，容易划伤输尿管黏膜，因而会引起疼痛症状。如果有输尿管结石，患者没有任何症状，主要是由于输尿管结石与输尿管内黏膜管壁形成粘连，这种包裹性结石如果原地不动，不会产生相对的位移，因此不会出现疼痛症状。另外，建议患者有症状或者没有症状时，都应该及时到医院进行检查，尤其是没有疼痛症状的输尿管结石，应该明确是否存在局部的包裹，这种结石需要及时治疗，因为无法通过保守治疗自行排出。"
金勐│郑州大学附属郑州中心医院
2020/02/10收听(57135)
"输尿管结石不疼了常常预示着结石已经排出，尿路梗阻得到解除。输尿管结石导致腰痛的原理，是由于结石在输尿管内引起尿路梗阻，从而导致肾盂内压力增高引起疼痛反射。因此有些较小的结石，假如没有引起完全的尿路梗阻，也会没有明显的腰痛症，这个时候也要注意及时的复查B超，才能确定是否结石已经排出。还有一些情况，结石在局部停留时间较长，造成周围的炎症反应、息肉包裹，这种情况往往腰痛并不明显，但是相对于引起疼痛的结石，这种静止性的结石危害更大，更不容易被患者所认识，所以判断结石疾病是否严重，还要根据B超的检查，不能单凭腰痛是否存在症状来判断。"
王晓明│深圳大学附属华南医院
2020/03/25收听(57377)
输尿管结石患者不能吃什么，要区分对待，因为输尿管结石有不同的成分，包括草酸钙结石、尿酸结石、胱... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/28播放(94515)
输尿管结石患者不能吃什么，要区分对待，因为输尿管结石有不同的成分，包括草酸钙结石、尿酸结石、胱...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/28播放(94515)
输尿管结石患者，日常饮食生活中注意以下事项：1、一定要保持多饮水，饮水量每日大约在2500ml，如果在天气炎热的夏季，则要酌情多补充水分，防止尿液过度浓缩而造成结石复发的情况。2、饮食上尽量减少高草酸的食物摄入，常见包括芹菜、莴笋、竹笋、巧克力、可可、甜菜、腌制食品等，这些食品中草酸含量较高，长期食用可以增加患有结石的概率。3、减少盐分摄入，高盐饮食可以导致尿液中的钙质排泄含量增加，增加患有结石病的概率，所以日常饮食中要控制盐分。4、减少富含嘌呤食物的摄入，日常生活中需要减少海鲜制品、动物内脏、饮酒等，均会增加体内的嘌呤，而导致尿酸性结石发病概率提高。
2020/05/05收听(10212)
"输尿管结石的患者，第一、是补充纤维素，可以加食米糠，预防结石的发生。第二、无论是哪种结石，都应该多饮水，应该提高水分的摄取量。水能够稀释尿液，防止高浓度的盐类和矿物质在尿液中形成结石。合适的饮水量是一天的排尿达到2L或者2L以上的尿液。第三、控制钙的摄入，如果上次做了结石手术，是含钙的成分，就应该限制钙的摄入。第四、少吃含草酸盐的食物，有60%的结石属于草酸钙结石，因此输尿管结石的预防也要注意草酸盐食物的摄入。这主要是豆类、咸菜、芹菜、葡萄、茶叶、巧克力等。"
张际青│首都医科大学附属北京朝阳医院
2018/01/15收听(11584)
"输尿管结石的患者建议有些食物尽量不要吃，第一个菠菜，第二个是牛奶，第三个是浓茶，还有豆腐、咖啡，都建议不要吃。因为这些食物都含有不同程度的高钙、高磷，如果吃了就容易产生结石。患者吃可以，建议多饮水，这个是最重要的。其他的食物建议合理，就是合理食蔬菜，肉类。最主要的是刚刚说的食物，建议不要多吃，或者是尽量不要吃，或者是少吃。每天大约要饮水2000-3000ml，其次要保持不憋尿的习惯，就是有了尿液尿意就要去把它排掉。还要注意适当的运动，才能够减少或者是避免结石的产生。"
田鹏│辰溪县中医医院
2018/04/08收听(94865)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2020/12/23播放(58369)
输尿管结石引起疼痛的具体位置，要根据结石在输尿管内的具体位置进行分析。如果是输尿管上段结石，一...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2020/12/23播放(58369)
输尿管结石如果产生的疼痛突然不疼了，可能是输尿管结石已经被排出体外，建议到医院进行B超或CT检查进一步的证实。但也有可能是输尿管结石停留在某个部位，并未造成明显的梗阻感，肾脏的积水可以通过结石与输尿管之间的间隙排出体外，肾盂内的压力下降，就不会出现明显的疼痛症状。这时也建议到医院进一步检查，证实是否结石仍未排出体外，不可盲目的认为疾病已经治愈，否则有部分患者结石与管壁长时间粘连，造成肾功能的进一步损害，造成体积进一步增大，以后反复出现疼痛的情况等。当患有输尿管结石或者其他部位的结石病史，需要定期到医院复查，直至证实结石被排出。否则结石长期停留，可以造成局部感染、肾积水或者出现肾功能损害等。
2019/12/15收听(51073)
输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是... 毛祖杰│浙江省人民医院 2021/02/01播放(60563)
输尿管结石引起的疼痛原因不同，引起的疼痛位置相应会有差别。如果是输尿管上段结石，主要疼痛位置是...
毛祖杰│浙江省人民医院
2021/02/01播放(60563)
输尿管结石根据结石部位不同，可以分为上段输尿管结石，中段输尿管结石和下段输尿管结石，其引起疼痛的位置也不一样。上段输尿管结石由于位置比较高，会引起腰部疼痛，疼痛通常比较剧烈。中段的输尿管结石，会引起中腹部或者下腹部剧烈疼痛。而下段的输尿管结石，引起的疼痛位于下腹部，可以向同侧的腹股沟放射。膀胱壁内段结石常常引起疼痛的位置，在耻骨上膀胱区，并且还会产生尿频、尿急、尿痛等膀胱刺激症状。对于结石引起的疼痛，需要采用解痉镇痛的药物来进行治疗。
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/19收听(43572)
"输尿管结石患者出现腰酸，绝大多数是合并了肾脏积水。输尿管结石一般都合并有不同程度的肾脏积水，结石可以造成输尿管管腔堵塞，肾脏产生的尿液不能顺畅排出，蓄积在肾盂之内造成腰酸腰困、腰痛的症状。积水的程度不同，疼痛和腰酸的症状不同。积水量越大，疼痛或者腰酸腰痛的症状越重。这时需要积极治疗，比如体外冲击波碎石或者手术清除输尿管结石。管腔恢复通畅，肾脏产生的尿液可以顺利排除以后肾脏积水缓解，腰酸、腰困的的症状也可以消失。如果是急性梗阻导致急性肾盂内压力升高，可以产生剧烈性的疼痛，需要立即到医院进行处理。治疗的同时还要排除其他疾病所致的腰酸，比如腰椎间盘突出或者腰肌劳损等。在结石前都会出现腰酸、腰困，但结石引起肾脏积水而引起腰酸、腰困，结石排除积水缓解以后症状可消失。其他原因合并结石引起的腰酸、腰困，即便结石排出，腰酸、腰困的症状也不能得到改善。"
2020/04/06收听(70965)
"输尿管结石的患者可以吃苹果，苹果有增加水分的作用，可以增加患者的尿量，同时苹果有轻度利尿的作用，可以促进尿液排出，有利于结石排出，所以输尿管结石的患者可以吃苹果。对于输尿管结石的患者，如果有症状，需要立即到医院就诊，根据结石的位置、大小等，选择体外冲击波碎石、药物排石或者手术治疗。围手术期可以适当多补充水果或者多饮水，在体外冲击波碎石前后及药物排石前后，也可以多食用水果或者多饮用水，苹果、西瓜、香蕉、木瓜等都可以多摄入，有助于促进结石排出。还可以多摄入柠檬，增加体内柠檬酸的含量，可使用柠檬泡水，除了补充水分，还可以在体内增加抑制结石形成的物质，预防结石的发生。"
2019/11/29收听(47389)
"患者有输尿管结石时，如果生活在沿海城市，这种结石很有可能是高嘌呤饮食引起的尿酸盐结石，应该进行结石成分的化验分析，明确是否为尿酸盐结石。海鲜这种食物当中含有高嘌呤的成分，对于有尿酸盐结石的患者不建议过多的摄入海鲜，或者动物内脏这种饮食。应该保持足够的饮水量，同时饮食方面应该清淡。对于已经有输尿管结石的这种情况，也不建议人体食入海鲜。因为过多的摄入嘌呤类的饮食，在结石的基础之上会加重结石的风险。患者应该控制饮食调理饮食配伍，同时对于输尿管结石时应该保持大量的饮水，使肾脏有足够的压力将尿液产生，推送结石向输尿管末端进行排出。如果进行保守排石治疗无效应该积极的进行手术治疗，解除输尿管结石引起的梗阻。"
2019/12/25收听(77845)
"输尿管结石手术不会产生疼痛，因为其均会采用麻醉的方式，消除患者手术过程中的疼痛感，所以患者在手术的过程中没有任何疼痛，但手术麻醉药物弥散以后可以产生轻微的疼痛，需要根据具体手术的方式决定疼痛的方式。如果采用完全的微创手术治疗，则术后几乎没有疼痛感，仅仅会有尿道内轻微疼痛，因为手术以后会留置导尿管，留置导尿管的时间大约为1-3天，所以短期内会有尿道疼痛。如果进行开刀取石手术，则术后会有轻到中度疼痛，主要表现为皮肤伤口的疼痛。随伤口逐渐愈合疼痛可以逐渐减轻，一般疼痛持续的时间大约为72h，72h后可以逐渐减轻或者完全消失。因此，全手术过程中因为麻醉的原因不会产生任何疼痛，但手术后麻醉弥散以后可产生轻微疼痛，而且疼痛可以耐受。"
2020/05/04收听(28990)
北京同仁医院 王伟
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上海华山医院 丁炜宏
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