华北石油管理局总医院
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肛瘘术后的疼痛每一位患者都必须要经历，术后疼痛程度主要和创面的大小以及患者对疼痛的阈值刺激有关。很多患者术后，尤其是第一次排便的时候，疼痛非常剧烈，甚至有心理阴影。减轻对排便的疼痛刺激，首先要控制饮食，一般术后1-2天进流食或者半流食，比如进食蔬菜、水果一类的含纤维素比较高的食物。
另外，第一次大便控制在术后2-4天比较合适。便后温水坐浴或者局部理疗来减轻对肛门括约肌的刺激而引起的痉挛性疼痛。个别患者疼痛明显，还可以肌注止疼针或者口服止痛剂来缓解肛门的疼痛。
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"肛瘘术后大便疼痛，属于正常的现象，在术后10天左右，疼痛才会明显缓解。因为这个时候伤口长出新鲜的肉芽，不会有那么疼痛。对于术后大便疼痛，一般选择止痛药物缓解不适，比如口服洛芬待因缓释片、双氯芬酸钠栓内塞，或者直接给患者使用镇痛泵缓解疼痛。对于大便疼痛明显的患者，可以直接肌注氯诺昔康缓解疼痛。同时患者应该保持肛周部位的干燥、卫生，要坚持换药，有助于促进伤口的愈合、缓解肛门的疼痛。而且应该保持大便的通畅，避免出现腹泻或者大便干燥、硬结等现象，因为这种情况容易刺激伤口，导致疼痛剧烈。"
吴成成│江西中医药大学附属医院
2018/12/29收听(44877)
"肛瘘术后大便疼痛，是术后常见的并发症，因为肛门的周围神经比较敏感，在排便的时候会刺激到神经，导致患者疼痛。有些患者比较敏感，疼痛比较剧烈。术后的处理方式具体如下：首先，可以给患者静滴、口服止疼的药物。其次，甚至可以在表面涂麻药，可以很好的对疼痛进行缓解。然后，做完手术之后嘱咐患者多吃高纤维的食物，可以让患者形成比较松软的大便，大便也会比较容易排出，松软的大便对肛门的刺激性比较小，可以在很大程度上减轻术后的疼痛。"
布乃滨│聊城市中医院
2021/05/24收听(37826)
肛瘘手术后，肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后，因为肛瘘手术创面内的粪便污染物... 屠世良│浙江省人民医院 2020/10/19播放(58678)
肛瘘手术后，肛门部创口在排便过程中会产生不同程度的疼痛。排便后，因为肛瘘手术创面内的粪便污染物...
屠世良│浙江省人民医院
2020/10/19播放(58678)
"肛瘘手术后大便疼痛是很正常的一种临床症状，是由于肛瘘手术常常采用的是开放性创口，因此大便的时候容易刺激到伤口引起疼痛，这是很正常的临床表现。如果大便疼痛难以忍受，可以适当口服止痛药，比如布洛芬或者氨酚可待因等等。一般肛瘘手术后10-15天大便疼痛可以明显缓解，可以耐受。如果大便疼痛持续不能缓解，建议到医院就诊，进行专科检查，看是不是由于肛瘘术后伤口感染或者其他原因引起。"
许建成│河北省中医院
2019/01/19收听(77908)
肛瘘术后大便太痛原因有很多，如肛门口解剖问题。如肛门附近神经末梢相当丰富，较敏感，如果该地方有... 毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院 2021/01/04播放(54724)
肛瘘术后大便太痛原因有很多，如肛门口解剖问题。如肛门附近神经末梢相当丰富，较敏感，如果该地方有...
毛捷鸿│浙江中医药大学附属第二医院
2021/01/04播放(54724)
肛瘘术后大便后要进行坐浴的清洗，以及进行换药治疗，主要如下：1、坐浴清洗：术后由... 郑丽华│中日友好医院 2023/04/14播放(62707)
肛瘘术后大便后要进行坐浴的清洗，以及进行换药治疗，主要如下：
1、坐浴清洗：术后由...
郑丽华│中日友好医院
2023/04/14播放(62707)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐... 叶明│北京京煤集团总医院 2018/12/08播放(50939)
一般手术后的疼痛是正常现象，主要是由于手术后肛门的痉挛，造成局部的水肿和回流障碍。这种疼痛是逐...
叶明│北京京煤集团总医院
2018/12/08播放(50939)
"肛瘘手术主要是采取肛瘘切除术，在手术过程中清理干净内口以及瘘管才可以起到根治的效果。而且术后创口处于开放性、放射性的创面，一般术后第2天就可以正常的排便。因为肛门部位属于比较特殊的部位，如果患者长期不排便会导致粪便堆积在肠道内，导致粪便干燥、坚硬引起后期出现便秘，并不利于术后的恢复。所以建议患者在术后第2天就应该正常排便，保持大便的通畅，而且应该养成定时排便的习惯，这样就可以减少粪便对于创面的刺激，有助于术后的恢复。肛瘘术后的患者应该多吃些富含纤维素的食物，可以调理好大便。"
余绪超│江西中医药大学附属医院
2020/03/13收听(39178)
肛瘘症状引起有大便出来的现象，表明病情已经相当严重，需要及时通过手术的方法进行治疗。目前临床医学上主要采用手术切开引流的方法进行治疗，通过手术将瘘管切开使里面的分泌物以及脓液充分流干净，然后进行彻底消炎，之后进行结扎缝合。肛瘘症状的出现主要是长期粪便的刺激以及各种细菌感染造成的，肛瘘患者要改变饮食习惯和生活作息习惯。平时不要吃油炸、辛辣、刺激性的食物，防止大便干结对肛管形成的刺激。应该多吃富含维生素、粗纤维素的食物，对于长期便秘的患者可以服用槐角丸配合治疗。
钟伟│沈阳市中西医结合医院
2020/03/02收听(19614)
由于肛周皮肤神经比较丰富，神经末梢对于疼痛特别敏感。肛瘘手术后疼痛缓解时间取决于患者具体病情，... 薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院 2020/03/20播放(62254)
由于肛周皮肤神经比较丰富，神经末梢对于疼痛特别敏感。肛瘘手术后疼痛缓解时间取决于患者具体病情，...
薛建国│首都医科大学附属北京友谊医院
2020/03/20播放(62254)
"肛瘘手术之后肛门周围存在切口，肛门周围的神经特别敏感，在排便或者换药的时候刺激肛门周围的创口，就很容易产生疼痛，疼痛会在15天左右逐渐消失，因为暴露的伤口被新长出来的肉芽覆盖，不管是换药还是排便都不会刺激到暴露的神经，到时候疼痛会很大程度上缓解，基本不影响生活。肛瘘的术后想预防疼痛，可以输止痛的药物，比如静脉滴注止痛药物，也可以口服止痛的药物治疗，很大程度上能缓解术后疼痛。饮食方面多吃蔬菜、水果，不要让大便干燥，会减少对肛门创口刺激，减少疼痛。"
2019/05/09收听(13102)
"肛瘘手术后的疼痛可能一周左右才能够好，疼痛时间也可能会更长。因为肛瘘是在肛门处所发生的病变，局部的神经非常丰富，所以在手术以后，患者会阴部会有非常明显的疼痛，特别是在术后第一天，麻醉药物代谢结束以后，局部会有非常剧烈的疼痛，需要用一些止痛的药物或者止痛针来对症治疗，这样才能缓解疼痛。通常2-3天后，局部的疼痛感会逐渐的减轻，一般在术后一周左右，局部的疼痛就会明显缓解，但是在伤口换药的时候，还会引起局部疼痛等不适的症状，要等到伤口完全愈合好以后，局部的疼痛才能够彻底的好转。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/09收听(91256)
"肛瘘是非常常见的肛门病，是肛腺感染引起的，确诊了就必须手术治疗。如果肛瘘比较严重，术后可能出现各种严重并发症。其中大便失禁就是一条，如果肛瘘术后出现了大便失禁的情况，一般分为两种因素：一种是暂时的大便失禁；另外一种是永久的大便失禁。暂时的大便失禁是因为手术扩肛导致的，同时手术也破坏了部分肛门括约肌，这种大便失禁经过一段时间的恢复和锻炼，肛门功能是可以恢复的。另外一种大便失禁，就是因为肛门肌肉破坏过多导致的永久性肛门失禁，这种是无法恢复的。"
王子恒│齐齐哈尔市第一医院
2019/04/11收听(89740)
"肛瘘的手术之后会在肛门周围存在的切口，肛门周围的神经受阴部神经支配，神经是人体上最敏感的神经，所以排便的时候会或多或少的疼痛。因为大便刺激到伤口的暴露的神经，而产生的疼痛。有的人可能对疼痛敏感一些，疼痛可就比较明显，有的会表现为难以忍受。有的人对疼痛的耐受度比较高，表现则疼痛轻一些。肛瘘术后大便疼痛，应该减少对肛门创面的刺激，多吃蔬菜、水果，保持大便的松软。这样不至于让大便干燥，而刺激肛门产生剧烈的疼痛。所以术后一定要多吃蔬菜、水果，保持大便的通畅。如果疼痛比较明显、比较剧烈，可以静脉滴注止痛药物，也可以口服药物，也可以很好的缓解疼痛。一般等到创面生长到一定的程度，疼痛就会减轻。"
2019/06/27收听(85926)
肛瘘手术以后切口有分泌物或者肠液、肛门腺液、粪水随着未愈合的切口流出，都属于正常现象，不属于大... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(70932)
肛瘘手术以后切口有分泌物或者肠液、肛门腺液、粪水随着未愈合的切口流出，都属于正常现象，不属于大...
王在秋│烟台毓璜顶医院
2019/11/02播放(70932)
"肛瘘术后大便不成形与患者的饮食以及运动都有直接关系，因为术后患者运动量比较少，肠蠕动也相对比较差，而且饮食方面一般会以清淡流质食物为主，所以大便很难成型。对这种情况也不需要特别的处理，注意好肛周部位的清洁，创面的清洁护理、换药，避免感染发炎就可以。但是如果肛瘘手术后大便出现腹泻或者大便次数增加，应该选择药物进行调理，促进肠道功能恢复。一般可以选择参苓白术散、美常安、整肠生等药物进行调理，有助于促进肠道功能恢复。同时多吃富含高纤维素的食物，比如芹菜、红薯等，而且适当下地行走，促进肠胃蠕动，也有助于大便成形。"
陈教华│江西中医药大学附属医院
2019/03/11收听(28877)
肛瘘手术以后因为大便干燥排出困难、粪便嵌塞，可以牵拉、挤压切口导致肛门痛。另外腹泻、粪水刺激、... 王在秋│烟台毓璜顶医院 2019/11/02播放(69171)
肛瘘手术以后因为大便干燥排出困难、粪便嵌塞，可以牵拉、挤压切口导致肛门痛。另外腹泻、粪水刺激、...
2019/11/02播放(69171)
"由于肛瘘手术需要清除内口以及瘘管，所以，术后创面相对会比较大，会形成大面积的瘢痕，进而导致患者出现感觉性的失禁。对于这种情况，患者应该多做提肛运动以及坚持慢跑，可以锻炼肛门括约肌以及肛提肌，改善肛门周围的肌肉。同时坚持用温盐水坐浴，可以清洁肛周部位、避免感染发炎，也可以促进局部的气血循环。对于大便失禁比较严重的，可能需要采取理疗刺激肌肉、采取手术进行修补。平时应该多吃易消化的食物，避免过于辛辣刺激、燥热的食物。"
2018/12/27收听(17689)
"肛瘘手术以后的患者取出肛门内填塞物以后就可以正常解大便，很多患者都有这样的体验，觉得想要解大便，但是蹲又蹲不出来，这是因为肛门里面的结扎线和橡皮筋刺激，引起患者想要解大便的感觉，并不是真的有大便。所以，如果患者想便便不出来的时候，可以寻求医生帮助，判断是不是真的有大便。如果真有大便而解不出来，可以应用开塞露两支挤到肛门里，让患者跪趴在床上5-10分钟，实在憋不住的时候再去蹲厕所，可能大便就能顺利解出来。如果开塞露仍然不能解决，就得用温盐水灌肠，灌肠的时候需要注意往肛门里插灌肠用的管子的时候，注意避开肛瘘创面，否则可能会加重疼痛。"
冯伟│济南市中西医结合医院
2019/03/12收听(79143)
"肛瘘手术后总想排便，患者可以通过改善饮食以及切口部位的温水坐浴，缓解类似的症状。患者应该多吃一些纤维素含量丰富的新鲜蔬菜以及水果，这类食物可以膨胀大便，以防止大便过稀刺激而老是产生便意。还有切口部应注意清洁，可以使用温水坐浴，因为肛瘘手术切口和直肠是相通的，如果一些粪便积存于切口内，也会刺激患者产生便意。所以肛瘘术后患者要特别注意切口的清洁与消毒，换药时不宜塞过多的纱布，以免刺激而产生便意。"
朱飞│衢州市中医院
2020/05/22收听(32169)
湖南省人民医院 王江
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中日医院 郑丽华
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郑大一附院 张炜
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武汉市第一医院 金太欣
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