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眼科
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视网膜中央动脉阻塞通常与动脉壁改变和血栓形成有关系，通常最常见于中老年人。大部分患者可能合并有全身血管性疾病，如动脉粥样硬化、高血压、糖尿病、冠心病、高血脂、血液病等。女性口服避孕药也可以导致视网膜中央动脉阻塞，还有眼外伤、眼科手术在做球后麻醉时可能发生视网膜中央动脉阻塞。
还有一部分人长时间全麻、俯卧位做手术也有可能会发生视网膜中央动脉阻塞，现在每年都能碰到几例爱美女性，在美容院打玻尿酸以后有人也会发生视网膜中央动脉阻塞。
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"视网膜中央动脉堵塞是指人眼视网膜上最主要的动脉血管发生阻塞，一旦发生这种情况，视力急剧下降是导致目盲的眼科急症之一，因此，要紧急抢救，力争让阻塞的动脉血管重新畅通。一旦确诊，要先应用血管扩张剂，先用快速作用的药物，比如吸入亚硝酸异戊酯或者舌下含服三硝基甘油，之后再用长效血管扩张剂，条件允许的情况下，可以吸入95%氧气和5%二氧化碳的混合气体，每次十分钟，每小时一次。同时，可以用手指进行性压迫眼球，或者口服乙酰唑胺降低眼压，必要时早期做前房穿刺，急速降低眼压。此外，中成药物和纤溶剂也有治疗效果。此病的发生多见于有全身慢性病的老年男性，因此原发病，比如高血压、高脂血症的治疗也至关重要，日常生活中需要戒烟限酒，避免疲劳。"
郭燕│北京中医药大学第三附属医院
2020/02/24收听(76024)
视网膜中央动脉是提供视网膜营养的重要血管之一，如果动脉一旦发生阻塞，视网膜组织会缺血、缺氧，相... 徐洁慧│浙江医院 2020/03/25播放(64912)
视网膜中央动脉是提供视网膜营养的重要血管之一，如果动脉一旦发生阻塞，视网膜组织会缺血、缺氧，相...
徐洁慧│浙江医院
2020/03/25播放(64912)
视网膜动脉堵塞的症状非常明确，老年人会出现单眼突然无痛性的视力下降甚至失明。视网膜动脉堵塞是眼... 张喜梅│山西省眼科医院 2020/01/06播放(82642)
视网膜动脉堵塞的症状非常明确，老年人会出现单眼突然无痛性的视力下降甚至失明。视网膜动脉堵塞是眼...
张喜梅│山西省眼科医院
2020/01/06播放(82642)
视网膜动脉阻塞属于眼科急症，需尽力活血、扩张血管，以促进血液再通、保护神经。患者可舌下含服硝酸... 黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院 2021/08/12播放(91660)
视网膜动脉阻塞属于眼科急症，需尽力活血、扩张血管，以促进血液再通、保护神经。患者可舌下含服硝酸...
黄映湘│首都医科大学附属北京友谊医院
2021/08/12播放(91660)
"中央动脉阻塞一般说的是视网膜中央动脉阻塞，主要就是由于血栓形成、栓塞或者痉挛导致的视网膜动脉阻塞。视网膜动脉粥样硬化和高血压动脉硬化时，管壁内面粗糙，管腔逐渐成不规则狭窄，就容易形成血栓，导致阻塞。一旦阻塞，患者就有可能会表现一些症状，往往患者有可能会出现视力急骤下降，甚至光感全无，瞳孔散大，直接对光反射消失，视网膜动脉显著变窄，血柱颜色发暗，常呈节段状。另外患者有可能会视网膜周围有乳白色混浊，形成典型的樱桃红点，中心凹反射消失。对于这种情况的治疗，关键的就是要抗动脉粥样硬化治疗，应用血管扩张剂，再就是采用手术进行玻璃体切割。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/09/25收听(41621)
"视网膜中央动脉栓塞是一类非常危急的急症，会引起视力急剧的下降。所以对于这种疾病要早发现、早治疗，可以选择降低眼压的措施使栓子松动，比如眼球的按摩、前房穿刺术或者口服醋甲唑胺片等。全身需要给予吸氧，以及球后注射血管扩张药，或者舌下含化硝酸甘油片。全身应用抗凝剂，比如口服阿司匹林片。这些治疗措施都可以有效地使阻塞的血管重新开放，从而避免严重的视功能损伤。这种疾病如果在发病四小时以内进行积极的治疗，还是有可能恢复正常的。但是如果超过了这个时间，通常会产生严重的后遗症，比如视神经萎缩，从而导致视力不可逆的下降。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/05/24收听(15642)
动脉堵塞以后，治疗的最好方法就是手术，通过手术将堵塞的东西去除掉，但是并不是所有的动脉堵塞的东... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/05/15播放(94400)
动脉堵塞以后，治疗的最好方法就是手术，通过手术将堵塞的东西去除掉，但是并不是所有的动脉堵塞的东...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/05/15播放(94400)
"动脉堵塞分为两种情况，具体治疗方法如下：1、急性的动脉栓塞，这种情况下最好的治疗是尽早进行取栓手术，或通过腔内治疗恢复血供，一般超过六小时后肢体就可能发生不可逆的坏死，所以时间最重要；2、对于慢性的动脉硬化闭塞症引起的动脉堵塞，可以通过彩超检查及血管造影判断堵塞部位的长度及状态，选择介入手术，使用支架或球囊恢复血供，也可以选择使用人工血管转流恢复血供，两者的治疗都非常有效。针对病因的治疗也必不可少，如果是急性的动脉栓塞，考虑是否存在房颤的情况，即心房内存在栓子，应积极的进行抗凝。而绝大多数动脉硬化闭塞症的人存在吸烟或高血压的病史，应进行严格的戒烟及血压的控制。"
刘大海│吉林大学中日联谊医院
2020/04/15收听(85782)
依据患者动脉堵塞的具体情况不同，治疗方法上也会有所区别：1、急性栓塞：此时往往是... 温暖│湖北省中西医结合医院 2023/04/06播放(60068)
依据患者动脉堵塞的具体情况不同，治疗方法上也会有所区别：
1、急性栓塞：此时往往是...
温暖│湖北省中西医结合医院
2023/04/06播放(60068)
"视网膜中央动脉阻塞，是眼科非常严重的一种急症，会对视力造成特别明显的影响，症状一般表现为突然出现视力丧失。这种疾病要早发现、早治疗，如果出现视网膜动脉阻塞超过四个小时，一般视力恢复起来将会变的非常差，很多病人即便治疗以后视力也很少超过0.1。所以一旦出现眼睛突然的视力下降，要及早到医院完善眼底检查和视网膜血管荧光造影检查。一般在明确诊断以后要给予积极的治疗，包括降眼压治疗、活血化瘀、扩血管治疗、吸氧等等，通过这些方式来尽可能的改善视功能和避免造成不可逆的损伤。"
2019/05/09收听(24863)
"动脉堵塞的症状包括发生的动脉部位，以及所处动脉而产生的临床症状，常见的下肢动脉堵塞表现为间歇性跛行。患者行走一段距离会出现小腿酸胀、疼痛，需要休息3-5分钟后缓解，继续前行，临床上往往根据跛行距离来判断缺血的严重程度。如果是颈动脉堵塞往往出现头晕、头痛等症状，都是早期的临床表现。当血栓加重继而会出现脑梗塞的症状及偏瘫、失语，严重时会出现昏迷等症状。如果是肾动脉堵塞，造成的是血压增高，同时会造成肾功能的改变，严重的会出现肾衰竭，同时会伴有血尿等临床表现。如果是肠系膜动脉堵塞，表现的是腹胀、腹痛，严重的会出现腹膜炎症状，进而导致肠管坏死，需要进行肠切除。相应脏器出现动脉栓塞，会出现相应脏器疼痛、缺血，以及会造成相应脏器的坏死，会出现相应脏器功能的改变。"
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(30531)
"动脉堵塞的治疗主要包括药物治疗以及手术治疗，另外还包括一般的治疗。对于下肢动脉闭塞患者，避免皮肤的感染、破溃，以及休息、吸氧等对症处理。对于动脉堵塞，可见于心律失常，如心房颤动的患者，出现相应靶器官动脉堵塞时，可给予急性期溶栓药物的应用。对于下肢动脉堵塞造成下肢坏疽等现象时，往往需要给予截肢等治疗，而对于冠状动脉堵塞的患者，可以给予急性期溶栓药物的治疗、内科介入治疗或者外科急症搭桥手术治疗。对于动脉堵塞的部位不同，治疗方法有相应的差异，对于脑血管动脉堵塞的患者，也可在适应症范围内给予紧急溶栓或者介入治疗。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/17收听(34364)
视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，无论是哪一种视网膜静脉阻塞，都会出现... 张喜梅│山西省眼科医院 2020/01/06播放(89993)
视网膜静脉阻塞分为视网膜中央静脉阻塞和视网膜分支静脉阻塞，无论是哪一种视网膜静脉阻塞，都会出现...
2020/01/06播放(89993)
"视网膜静脉阻塞是临床常见的视网膜血管的疾病，是由于栓子堵塞视网膜的静脉，引起阻塞，从而导致视力下降的一种疾病。一般情况下患者会感觉到视力的下降，视野的遮挡，但是并没有明显的疼痛或者眼胀等不适。视网膜静脉阻塞发生的时候是单眼的，很少双眼同时发生。视网膜静脉阻塞，出现视力下降，还是需要及时的进行处理，临床上也经常会看到一些患者没有及时处理，只是觉得视力下降，只要另外一只眼睛能看得清楚就可以。但是过了3个月，患者出现了显著的胀痛、头痛，就是由于视网膜静脉阻塞，没有积极进行治疗而引起来新生血管青光眼，从而导致的视力显著下降。"
吴正正│中国中医科学院眼科医院
2018/06/12收听(83752)
"视网膜的血管堵塞可以分为两种：第一种是动脉阻塞，是眼科比较少见的一种急症。因为栓子一旦堵塞动脉，就会造成视网膜的缺血缺氧改变，从而出现急剧的视力无痛性下降。这种疾病一旦发病，需要立刻治疗，治疗的方法：一、降眼压，比如前房穿刺或者口服醋甲唑胺片。二、扩张血管，比如口服或者舌下含化硝酸甘油片。三、持续低流量的吸氧，改善视网膜缺氧的状态。第二种是静脉堵塞，一般表现为视网膜表面火焰状出血。对于这种疾病的治疗，以对症治疗为主，比如当眼睛存在黄斑水肿时，可以眼内注射雷珠单抗或者曲安奈德注射液，等出血稍微吸收，水肿减轻以后，可以行视网膜激光光凝术。"
2018/12/11收听(63305)
"视网膜血管阻塞，包括视网膜的动脉阻塞、视网膜静脉阻塞。视网膜动脉阻塞又分为视网膜分支动脉阻塞、视网膜中央动脉阻塞和视网膜睫状动脉的阻塞。动脉阻塞中央型的主要表现为视力急剧的下降，下降到光感甚至手动。分支动脉阻塞，只要主要表现为视野缺损。而睫状视网膜动脉阻塞也只是视力的下降。视网膜静脉阻塞它包括中央型和分支型，主要表现也都是视物模糊，视力下降。一般视网膜血管阻塞可以通过散瞳、查眼底、做OCT和眼底血管造影，判断到底是动脉阻塞或者是静脉阻塞。"
王佳琦│襄阳市第一人民医院
2019/03/02收听(62038)
视网膜血管阻塞分视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞是视网膜动脉主干阻塞，一天内... 孙敏│华北石油管理局总医院 2020/05/11播放(58249)
视网膜血管阻塞分视网膜动脉阻塞和视网膜静脉阻塞。视网膜中央动脉阻塞是视网膜动脉主干阻塞，一天内...
孙敏│华北石油管理局总医院
2020/05/11播放(58249)
"视网膜血管堵塞以后，首先会出现视力不同程度的下降，如果是分支静脉阻塞，会出现某一个象限或者某一个区域眼前黑影视野缺损，如果是中央血管阻塞，比如中央静脉阻塞，一般视力会全部的下降，表现为眼前发暗，视物模糊。对于这种疾病建议需要及早治疗，如果任由疾病发展，出血量越来越大，视力会严重下降直至失明。如果时间长了以后，一旦形成了新生血管，有可能出现继发性青光眼，导致眼部的胀痛、头痛。对于这种疾病的治疗，在早期以药物控制为主，使用活血化瘀的药物，比如复方血栓通胶囊、甲钴胺片、卵磷脂络合碘片等。如果存在黄斑水肿，可以眼内注射雷珠单抗注射液或者曲安奈德注射液减轻黄斑水肿。"
2018/12/08收听(75339)
"眼底中央静脉堵塞，一旦发生应该先查找病因，比如高血压、动脉粥样硬化或者动脉炎等，针对病因进行对症治疗。主要治疗手段有以下三种，第一种，激光光凝术，根据眼底视网膜血管造影的结果，根据视网膜毛细血管有无无灌注区来决定是否需要激光治疗，根据眼底血管造影的结果来决定是行视网膜局部光凝还是行全网膜光凝，以达到封闭无灌注区防止新生血管产生的作用；第二个，手术治疗，主要针对已经发生玻璃体积血的病人，对于玻璃体积血患者观察一到两个月之后，积血仍不吸收建议玻璃体切除术清除积血；第三种，药物治疗，主要是采取服用活血化瘀、改善微循环的药物。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/11收听(43270)
"如果发生眼底视网膜中央静脉堵塞需要接受综合性的治疗，具体如下：首先，是针对病因的治疗，高血压、高血糖、高血脂是引起眼底视网膜中央静脉阻塞的主要原因，要根据每一个病人的具体情况，进行针对性的病因治疗。其次，要进行眼部的特殊检查来判断中央静脉阻塞的严重程度，首先要做眼底的荧光造影，来判断中央静脉阻塞是缺血型还是非缺血型。如果是缺血型要进行眼底的激光治疗，如果是非缺血型要定期行荧光造影复查，防止从非缺血性转化为缺血性。然后，要做眼底的OCT检查，来判断眼底的中央静脉阻塞有没有波及到黄斑区，引起黄斑水肿，如果有黄斑水肿需要眼内注射抗VEGF药物来提高视力。眼底视网膜中央静脉阻塞属于眼底疾病的复杂情况，需要接受从病因到对症的综合性治疗。"
栗改云│山西省眼科医院
2020/11/23收听(33861)
北京友谊医院 黄映湘
播放次数：4.98万
播放次数：4.63万
浙江医院 徐洁慧
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郴州市第一人民医院 刘茹
播放次数：5.96万
