北京协和医院
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所谓血象指血常规，血象高指白细胞升高，白细胞升高意味着外来细菌、病毒入侵，实际更多的是对机体的保护，是保护性机制。当然，如果白细胞高到(30-40)×10^9个/L的水平，常意味着炎症会非常严重，这时抗感染的治疗也要非常积极。
还有一种情况是超高的情况，即达到(50-100)×10^9个/L，也要警惕有没有白血病的表现，这时需要到医院做进一步化验检查。
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新生儿血象15×10^9/L、20×10^9/L、25×10^9/L、30×10^9/L都不是... 阴怀清│山西医科大学第一医院 2020/09/14播放(95621)
新生儿血象15×10^9/L、20×10^9/L、25×10^9/L、30×10^9/L都不是...
阴怀清│山西医科大学第一医院
2020/09/14播放(95621)
"小孩外周血象白细胞增高是不是具有危险性？这个有时候结合小孩的情况做一些分析。我们知道白血球增高，一般意味着可能是细菌感染，而且跟感染的严重程度具有一定的相关性，比如化脓性扁桃体炎，或者痢疾杆菌引起的肠道炎症，外周血象白细胞都比较高，中性粒细胞也高，它对临床的诊断，对临床指导，医生用药都具有一定的参考意义。疾病是不是很严重或者是不是具有一定危险性，还要做具体分析，因为决定小孩毛病是不是很危险，跟病原菌有一定的关系，不同的细菌有时候产生的危害不一样。它感染的部位也不同，如果有化脓性脑膜炎，它是在中枢神经系统的感染，这种情况就具有一定的危险性。所以，单纯说小孩外周血象白细胞增高是不是一定具有危险性，这个不能一概而论。医生还要结合小孩的情况，要根据小孩感染的病原菌是不是很麻烦的细菌，或者感染的部位是不是很复杂的部位、很严重的情况，临床上面是不是产生了很严重的情况。这种情况要做具体分析，这个是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2020/09/02收听(39826)
"如果孩子血象高，是由于严重的细菌感染导致的，这种情况可以及时应用抗生素，比如头孢菌素，大环内酯类的药物，例如阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等等，血象大多是能够降下来的。如果孩子精神状态还是比较好，吃东西也正常，玩耍照旧，这种情况对于孩子的危险度是比较小的。另外，血象高如果是由于白血病导致的，这种情况对于孩子的危险性是比较高的。除了血常规中的白细胞比较高外，还常常会出现其他的幼稚细胞、血小板相对会偏低，血红蛋白红细胞也会偏低，这种情况需要进行骨髓穿刺进行确诊。白血病的治疗常常要应用化疗进行治疗，预后相对是比较差的，对生命常常具有明显的危害作用。"
司振阳│南京市中医院
2019/02/19收听(82776)
"对于小孩血象高到多少有危险，其实没有标准答案，孩子血象高的程度和危险程度并不完全成正比。孩子血象增高，如果在相对合理的范围内，比如白细胞达到20000-30000mm^3等等，主要还是考虑存在细菌感染的问题。细菌感染的时候，血象增高确实提示细菌感染可能比较重，并不是一定血象高就说明他很重，有些孩子可能血象并没有那么高，但是可能感染侵犯到了孩子神经系统，或者导致发生一些少见的并发症，比如DIC这样严重的并发症，对孩子来说可能也会发生很严重的风险。有些孩子虽然血象比较高，但是经过抗感染处理，很快症状就得到缓解，没有侵犯神经系统，也没有发生其他的并发症，可能并不会发生危险。所以，对于小孩血象高和危险程度之间，其实并没有太直接的关系，还需要看孩子的表现以及对药物的反应，再来决定孩子的危险度到底有多大。"
张晓蕊│北京大学人民医院
2021/02/02收听(79652)
"如果孩子查血常规显示血象高，通常提示白血球增高。白血球增高提示体内存在着细菌的感染，比如说常见的呼吸道引起的细菌感染，还有其他系统的细菌感染，都可以显示血象增高。所以血象增高的情况下，要注意寻找体内有没有细菌感染灶，比如说呼吸道感染、扁桃体发炎、肠道感染或者其他方面引起的细菌感染，都可以造成孩子的血象增高。血象增高查明了增高部位，可以采取相应的抗生素药物治疗，所以血象高的情况下，要在医生的指导下合理地服用抗生素药物进行治疗，服用三天以后再复查一次血象，如果血象正常的情况下问题不大，如果血象持续增高要积极的进行治疗。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(68006)
小儿血象高要先做好诊断，一般轻到中度的血象高需要考虑感染，尤其是细菌感染，这时要进行抗菌药物治... 阴怀清│山西医科大学第一医院 2020/09/14播放(89490)
小儿血象高要先做好诊断，一般轻到中度的血象高需要考虑感染，尤其是细菌感染，这时要进行抗菌药物治...
2020/09/14播放(89490)
大多情况下血象高指白细胞升高，白细胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素，比如剧烈运动、体力劳... 黄俊彬│中山大学附属第七医院 2020/06/02播放(54577)
大多情况下血象高指白细胞升高，白细胞升高有生理性和病理性因素。生理性因素，比如剧烈运动、体力劳...
黄俊彬│中山大学附属第七医院
2020/06/02播放(54577)
"宝宝血象高，这是身体有细菌感染的原因导致的，首先可以使用抗菌、消炎的药物来进行治疗，可以选择广谱抗生素，例如阿莫西林、头孢氨苄颗粒，对于缓解白细胞增高有很好的帮助，一般连续服用5-7天左右，对于轻微的白细胞升高症状有可能能够缓解。但是，如果血象升高的程度比较大，单纯口服抗生素治疗可能效果不太理想，需要及时考虑静脉点滴消炎药，甚至需要联合使用消炎药，才能够使病情得到控制，这就需要及时住院治疗了。而且这期间也要注意观察宝宝的症状，如果同时伴有发热等情况，也要及时的进行退热治疗，以防止出现高热惊厥等情况。"
迟瑛娇│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(49466)
"小孩血象高首先要抗炎治疗，一般有细菌感染的时候血象会高，高的程度和伴随的症状、所得疾病不同，抗生素的选择、剂量、疗程都有所不同。要注意血象高是什么原因引起，得的是什么病。如果是比较正常的扁桃体炎、中耳炎，还有普通的感染，一般首选的是头孢霉素和青霉素。如果伴有肺炎、重症肺炎，或者其他部位重型的感染，白细胞可以高，最好做血的细菌培养，做药物的敏感试验，根据细菌的药物敏感试验来选择敏感的抗生素治疗，这样对于疾病的恢复非常有利。但是，如果有的时候，培养还没有出来之前，孩子的症状已经有血象高、发烧、咳嗽等，首选还是青霉素类治疗，因为高多半是细菌感染，用青霉素和头孢霉素治疗。在治疗中有好多问题要考虑，除了血象高以外，还会有其他实验室的变化，血沉、C反应蛋白、降钙素，还有片子、胸片、肺CT，会不会都有变化。所以治疗是综合的治疗，只能给个提示，原则是这样。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/11/10收听(64149)
血象高一般指白细胞增高，造成白细胞增高的原因也是多种多样的，具体原因如下：1、感... 梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/04/21播放(63755)
血象高一般指白细胞增高，造成白细胞增高的原因也是多种多样的，具体原因如下：
1、感...
梁昱│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/21播放(63755)
"小孩外周血象白细胞增高，关键要结合小孩的具体情况来分析。白细胞增高通常意味着细菌感染的可能性比较大，跟细菌感染的严重程度有一定的相关性，但是也不完全一样。有些小孩扁桃体有充血、渗出，如果临床上精神等各方面都挺好，体温也不高，可以用头孢地尼、头孢克洛等，进行抗感染治疗就可以。也有一些小孩体温很高，或者精神状态不好，血象白细胞、中性粒细胞都高得很明显，有时候要考虑是比较严重的感染，可能要做血培养，同时在治疗上要更积极一点，通常选用静脉给予抗感染治疗，还是很有必要。除此之外，有一些小孩白细胞增高可能跟反应性有关系，比如有些小孩恶心或者呕吐以后，可能有时候反应性白细胞很高，但是临床上小孩各方面都挺好，这种情况下不妨再复查、随访几次。总而言之，小孩尿白细胞增高，医生要引起重视，要从感染的角度考虑，处理上要更积极一点，当然更需要随访、观察，而且要给予分析。"
2021/03/10收听(82348)
"肠癌手术之后如果血象明显升高，要怀疑有感染的可能性。血象升高是指白细胞的增高，同时可能还会伴随发烧以及局部和全身的症状。肠癌手术之后血象比较高，首先要考虑是切口的感染，其次要考虑是肺部和泌尿系的感染。如果是在手术后7-14天发生血象明显升高，而且伴有发热等情况，则要考虑是否出现了肠瘘。这时需要进行腹部CT的检查，以进一步明确诊断，同时需要观察腹腔的引流管是否有粪便样的引流液引出。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/20收听(38595)
"引起儿童血象高的原因，主要包括细菌性感染、处于应激状态、白血病，具体如下：1、细菌性感染引：儿童患有细菌性感染以后，白细胞计数明显偏高，即通常所说的血象偏高；2、处于应激状态：如果儿童有剧烈呕吐或剧烈疼痛等，由于应激状态也会造成儿童血象高；3、白血病：当儿童患有白血病时，这时血象也特别高，还会伴有发热、贫血、出血等症状，需要给儿童及时做骨髓穿刺进一步确诊。"
2020/02/14收听(62662)
"小孩血象高需进行抗炎治疗、病因治疗和对症治疗，血象高是细菌感染的标识，细菌感染了之后可以引起白细胞高、中心粒细胞高，严重的情况下还有核转移，同时可能伴有一过性的血小板也增高，这是炎症的表现。但是炎症在什么部位，是什么地方感染引起的白细胞高，是呼吸道、消化道，还是泌尿道或其他系统，这个要针对情况进行治疗。制定用抗生素的药物的选择、疗程的确定，这样才可以使血项降下来，要根据细菌感染发生在哪个部位，是肺炎、泌尿系感染，还是扁桃体炎或其他的炎症，所以用药的品种、剂量和疗程是不一样的，由医生来决定，家长遵医嘱就是了。"
2020/10/10收听(40653)
"什么是血象高？老百姓一般把血常规里边的白细胞和中性粒细胞素称为血象，也就是炎症指标，一般情况下正常的白细胞是(4-10)×10^9/L，中性粒细胞素为2.0×10^9/L，当我们在感染疾病炎症的时候会出现血象增高。白细胞通常会＞10×10^9/L，中性粒细胞可能＞2×10^9/L，这个时候也就是因为机体感染炎症或者是病毒之后造成的白细胞，白细胞也就是身体的卫士，它会急剧地增加来对抗我们的炎症细胞，也就是出现白细胞和中性粒细胞的增多，称为血象高。其实就是我们的身体卫士中性粒细胞素的增多。"
盛秀云│聊城市第二人民医院
2018/04/27收听(268)
引起孩子发烧，血象升高表现的原因，主要有以下几种：1、细菌感染：无论何系统的细菌... 张晓蕊│北京大学人民医院 2021/06/08播放(99035)
引起孩子发烧，血象升高表现的原因，主要有以下几种：
1、细菌感染：无论何系统的细菌...
2021/06/08播放(99035)
"我们通常所说的血象增高实际上是指的白细胞增高，血象增高最常见的原因是身体有感染性疾病，包括细菌感染，比如化脓性扁桃体炎、细菌性肺炎。除血象增高以外，往往中性粒细胞也会明显增高。一些病毒感染，比如麻疹、传染性单核细胞增多症，除血象增高以外，淋巴细胞也明显增高。另外，机体在应激的状况下，比如剧烈的运、，严重的创伤、出血等情况下也会出现白细胞增多的现象。还有在一些过敏的情况下也可以出现白细胞增高，往往还伴有嗜酸性粒细胞或者嗜碱性粒细胞的增多。如果白细胞增高非常明显，还需要考虑血液系统的肿瘤，比如急慢性白血病。"
石清照│武汉大学人民医院
2020/10/27收听(26118)
"小孩子发烧同时血常规检查血象增高，应该属于细菌感染所引起的表现。引起孩子出现细菌感染导致发烧的原因不清，可能与孩子受凉以后引起的细菌感染有关系，需要进行积极的治疗。孩子发烧由于血象比较高，通常可以直接让孩子服用抗生素，如阿莫西林或头孢克肟颗粒等进行积极的治疗，使引起孩子发烧的病因，尽快得到控制和消除。同时对发烧的情况，要根据发烧的程度来进行积极的治疗。如果是中度以上的发烧，就需要给孩子服用解热镇痛药来进行积极的治疗。通过病因和对症治疗，孩子的体温一定会尽快的恢复正常，身体也就恢复正常。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/05/28收听(249)
"孩子发烧的时候，去查血常规显示血象高，说明是白血球增高了。白血球增高的主要意义是提示了孩子出现了细菌性感染，细菌感染常见的细菌有很多，像金黄色葡萄球菌、化脓链球菌，还有肺炎双球菌，这些都可以造成孩子细菌感染，造成孩子出现白血球增高的情况。这时候，要及时的查明孩子白血球增高的原因，一般白血球增高的原因是细菌感染造成的。孩子出现病灶，要及时查明孩子是扁桃腺发炎还是鼻炎，或者是扁桃腺化脓，或者是咽炎。总之，白血球增高，血象高，说明孩子是细菌感染，要及时给孩子吃抗生素，抗生素可以选择口服或者静脉注射的方式。如果白血球比较高，孩子的发烧症状比较严重，可以在医生的指导下静脉抗生素治疗。如果孩子的白血球不是很高，症状不是很严重，也可以在医生的指导下采取口服抗生素的治疗方式。抗生素治疗，最少服用3天或者是静脉3天。根据孩子的病情不同选择不同的方式，可以选择口服抗生素，也可以选择静点抗生素治疗，无论是静脉口服，抗生素的使用时间都应该3天。"
2020/04/24收听(49779)
"小孩子发烧血象高的原因有细菌感染、血液系统疾病，具体如下：1、细菌感染：在细菌感染的时候可以造成血象增高，同时伴有发热的状态，比较常见的有呼吸道感染，扁桃体发炎就是特别容易出现血象高，同时体温也是高的状态，需要进行抗炎治疗控制细菌感染，才能达到降温同时降低血象高的目的，还有咽炎、喉炎、气管炎、肺炎都可能出现，所以要结合孩子其他的临床症状和体征进行判断，除了呼吸道感染之外，像消化道、泌尿系、皮肤、神经系统的感染，都有可能出现发热血象高的现象；2、血液系统疾病：也有可能出现反复的发热，血象明显增高，一定要结合孩子有没有淋巴结肿大、血色素的改变，或者是血小板的改变，如果白细胞、血小板、血色素都有改变的情况下，要注意是否存在血液系统的疾病。"
王志新│中日友好医院
2020/07/20收听(73229)
北大医院 欧晋平
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