上海交通大学医学院附属第九人民医院
泌尿外科
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排尿时伴有尿道刺痛最常见原因是尿路感染，如果是偶发，可能得尿路感染，去门诊检查尿常规，如果发现尿中白细胞增高，证实尿路感染诊断。
如果突然之间刺痛，是急性尿路感染，急性尿路感染不伴发烧，单纯刺痛，治疗简单，用抗生素。常见致病菌是革兰阴性菌，大多数就用广谱抗生素，喹诺酮类或者头孢类覆盖广谱细菌谱。服用抗生素后1-2天，尿道刺痛可改善。
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如果在排尿的时候出现尿道疼痛，称为尿痛，产生这种症状的原因是由于炎症、结石、肿瘤、异物，或者理化因素刺激膀胱和尿道黏膜而引起，很多疾病都会引起这种尿痛的症状。常见的疾病，比如尿道炎、膀胱炎、急性与慢性前列腺炎、精囊炎、膀胱结石、尿道结石、膀胱结核等疾病。尿道炎除了这种尿痛的症状之外，还会出现尿道口黏膜红肿、尿频、尿急，自尿道外口流出脓性或者黏液性分泌物的症状。如果出现排尿的时候尿道疼痛症状，需要到医院做些检查，最常见的比如尿常规、泌尿系超声等，然后针对病因进行相应的治疗。
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/05/03收听(10845)
小便时出现尿道刺痛需要到正规医院的泌尿外科就诊，常常要进行尿常规以及尿液的细菌培养检测。根据检测结果能够帮助诊断，一般引起尿道刺痛的常见原因是由于泌尿系炎症，包括尿道炎、膀胱炎或男性的前列腺炎，炎症引起的尿道刺痛分为两类，细菌感染引起的为细菌性尿道炎，如果为非细菌性感染引起的属于无菌性的尿道炎。细菌性尿道炎需要口服西药抗生素进行治疗，无菌性的尿道炎常以中药治疗为主，选择清热解毒、利尿通淋类的药物，常用中药有银花泌炎灵、热淋清颗粒等等。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/07/21收听(26078)
排尿的时候如果出现尿道刺痛，同时伴有尿频、尿急，或者尿道灼热、不适，最常见的原因可能就是尿道炎... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/10/25播放(81618)
排尿的时候如果出现尿道刺痛，同时伴有尿频、尿急，或者尿道灼热、不适，最常见的原因可能就是尿道炎...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/10/25播放(81618)
排尿结束时尿道刺痛，是泌尿系统炎症的典型的表现，多数都是尿道炎。引起尿道炎的原因可以有很多种，至于病原学的原因是由细菌造成的，至于是哪种细菌，还可以大体可以分为两个方面。对于没有不洁的性生活史，普通菌引起的感染，这时可以吃抗生素，比如喹诺酮类的抗生素、头孢类的抗生素就可以治愈。如果是有不洁性生活，同时合并有尿道的分泌物，这时就要进行性病的筛查。对于男性来讲，出现排尿时尿道刺痛，还要注意除外前列腺的问题，在前列腺炎的时候，由于前列腺液也可以进入尿道，而且前列腺的症状也可以影响到排尿的时候的感觉，也可以出现尿道刺痛的表现。当然，前列腺炎引起尿道刺痛，多数也会合并其他的症状，比如会阴部不舒服、尿频、性生活后会阴部胀痛等一系列的表现，这时可以到医院进行前列腺的超声、前列腺液的检查进行分辨。
时京│北京中医药大学东直门医院
2020/03/13收听(54736)
"排尿的时候感到尿道疼痛，是由于膀胱和尿道黏膜受到炎症、结石、肿瘤、异物，以及理化因素刺激而引起。很多疾病都会引起排尿的时候尿道刺痛的症状，最常见的疾病是泌尿系统的感染性疾病，比如尿道炎和膀胱炎。通常在排尿一开始的时候出现刺痛，多见于尿道炎。在排尿过程中或者排尿结束之后出现尿道刺痛，多见于膀胱炎。除了疼痛的症状外，往往还会出现尿频、尿急、憋不住尿的症状。另外，男性的急性前列腺炎或者慢性前列腺炎，也会出现排尿的时候尿道疼痛的症状。除了感染性疾病之外，泌尿系统的结石比如膀胱结石、尿道结石，或者膀胱和尿道受到理化因素的刺激，比如膀胱和尿道的异物，及化学性膀胱炎等疾病，也会引起这种症状。"
2021/05/18收听(70070)
排尿时刺痛主要原因包括以下几点：1、尿路炎症：尿路有炎症这最常见，包括膀胱炎症、... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/26播放(53326)
排尿时刺痛主要原因包括以下几点：
1、尿路炎症：尿路有炎症这最常见，包括膀胱炎症、...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/26播放(53326)
"排尿时尿道刺痛是很常见的临床症状，可能存在尿道的炎症，临床上比较常见的是尿道炎，尿道炎属于性传播疾病，一般由淋球菌、解脲支原体、沙眼衣原体等病原菌感染引起的，造成尿道黏膜感染以后，会引起局部炎症，使尿道黏膜的痛觉过敏。所以，在排尿时由于刺激，会引起尿道疼痛的症状产生。对于男性慢性前列腺炎，由于前列腺炎有炎症的存在，也会造成排尿时出现尿道疼痛的症状。如果患者有尿道结石，尿道结石会引起尿道的刺痛，在排尿时由于冲刷作用，会使疼痛更加明显。引起尿道刺痛原因比较多，患者需要进一步的明确相关检查，诊断相关的疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/06/04收听(23586)
排尿完成以后尿道内刺痛，可能的原因：1、急性尿道炎，这时可以出现尿道黏膜充血、水肿，或者伴有糜烂等改变，尿液刺激病变处的黏膜就会出现刺痛感。建议进一步的进行尿常规、尿培养检查，明确有无尿道炎存在。2、尿道结石，结石嵌顿于尿道之内，导致黏膜产生持续性的刺痛或者排尿后刺痛加重，还可伴有排尿不畅或者伴有肉眼血尿、尿道口滴血等症状。建议进行泌尿系统的B超检查，或者尿道镜检查，来排除有无结石存在。3、尿道的损伤，如挤压伤或者撞击，导致局部奶奶膜破裂或者挫伤等改变，这时在排尿过程中尿液刺激相关病变的黏膜就会产生刺痛感，需要进一步行尿道镜检查，一般患者都有明确的尿道外伤史。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/10收听(81819)
排尿时出现不舒服症状，如尿道刺痛等症状，通常是由于炎症引起。炎症比较常见，主要包括急性炎症和慢... 张国喜│北京大学人民医院 2020/03/19播放(73715)
排尿时出现不舒服症状，如尿道刺痛等症状，通常是由于炎症引起。炎症比较常见，主要包括急性炎症和慢...
张国喜│北京大学人民医院
2020/03/19播放(73715)
排尿时出现尿道刺痛，最可能的原因是泌尿系统下尿路感染。如果是男性排尿时出现尿道刺痛，可能存在生... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/11/14播放(96865)
排尿时出现尿道刺痛，最可能的原因是泌尿系统下尿路感染。如果是男性排尿时出现尿道刺痛，可能存在生...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/11/14播放(96865)
"排尿刺痛是比较常见的一种临床症状，引起排尿刺痛的原因很多。对于女性患者来说，如果出现排尿刺痛，常见于急性膀胱尿道炎，主要是由于细菌感染引起。常见的致病菌主要有大肠杆菌、变形杆菌、葡萄球菌等，经逆行经尿道感染膀胱，引起急性膀胱炎。对于男性患者来说，引起排尿刺痛，可见于慢性前列腺炎或者尿道炎症。慢性前列腺炎在青少年男性中发病率很高，主要是由于尿液逆流进入前列腺刺激造成。尿道炎属于性传播疾病，常见于性生活频繁的青壮年男性，多数有不洁的性生活史。引起尿道炎症，致病菌主要有淋球菌、支原体、衣原体感染等。"
2019/05/30收听(97039)
排尿刺痛常见的原因通常包括以下几种：1、尿道炎症：患者在排尿的过程中，如果尿道出... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/09/26播放(99301)
排尿刺痛常见的原因通常包括以下几种：
1、尿道炎症：患者在排尿的过程中，如果尿道出...
2021/09/26播放(99301)
"排尿有点刺痛可能的原因：第一、急性尿道炎、膀胱炎会出现排尿时刺痛的感觉，这是因为感染以后尿道膀胱黏膜出现充血、水肿、糜烂等改变，这时就会出现尿液刺激局部糜烂的黏膜，产生刺痛感，需要进行尿常规检查并给予抗感染治疗，黏膜愈合后刺痛感即可消失；第二、尿道结石或者膀胱结石会出现排尿时尿道刺痛，还可能伴有肉眼血尿，伴有尿频、尿急，如结石梗阻在尿道之内还可以造成持续性的疼痛，并出现排尿异物感或者排尿费力，严重者甚至可能阻塞尿道而导致排尿困难，需要进行尿道镜检查和泌尿系统B超检查确诊有无结石；第三、如果患有尿道的肿瘤也可以出现尿道内刺痛，多见于高龄患者，同时伴有尿道堵塞感或者伴有肉眼血尿，需要进行尿道镜检查确诊。"
2019/08/26收听(88249)
"排尿时尿道内刺痛则可能的原因：1、患有尿道炎或者膀胱炎，这时尿道的黏膜可因炎症而出现局部的糜烂，尿液刺激相关的黏膜处即可产生刺痛感，同时可伴有排尿频繁、尿急或者排不尽感等，需要进行尿常规检查、尿培养检查来了解有无感染存在。2、尿道内存在刺激性病变，比如尿道结石、尿道肿瘤、息肉等，会造成病变所在部位的黏膜破坏或者病变自身发生破坏、坏死、出血等，都可以产生尿液刺激时的疼痛感，还可伴有肉眼血尿或者尿道阻塞感，需要进行尿道镜检查来进一步确诊。3、如果存在尿道创伤也可以造成尿道刺痛感，比如局部打击伤、挤压伤等而造成局部的黏膜损伤，这时排尿时即可出现刺痛感，一般都有明确的受伤史。"
2019/11/14收听(22875)
"男性在排尿后出现尿道刺痛，如果存在有尿道分泌物增多，需要及时去泌尿外科就诊。因为上述症状不能排除尿道炎的可能性，尿道炎是十分常见的性传播疾病，主要是由于链球菌感染或者支原体、衣原体等感染造成的尿道炎。如果治疗不及时常常会造成慢性的炎症，会使尿道狭窄等一系列并发症发生。需要去泌尿外科做尿道分泌物检测或者支原体、衣原体基因相关检查明确诊断。治疗一般要选用敏感的抗生素，对于支原体、衣原体感染通常选用多西环素、阿奇霉素。淋病感染引起的尿道炎通常选用头孢克肟、左氧氟沙星等。"
2018/11/01收听(67202)
"排尿时尿道内出现刺痛，伴有脓性分泌物，则可能的疾病如下：1、淋病，也称淋球菌性的尿道炎，它大多是通过性接触传播，典型的症状就是排尿疼痛，伴有尿道口流出黄色的脓性分泌物。它潜伏期通常为2-7天左右，其后出现尿道内刺痛，并且尿道内流出大量的脓性分泌物，通常都有不洁的性接触史。建议留取脓性分泌物作淋球菌的培养和涂片检查，找到淋球菌即可确诊，需要抗感染治疗。2、非淋球菌性尿道炎，它大多是由支原体、衣原体感染所引起，可出现尿道内刺痛、瘙痒等症状。同时，伴有尿道口流出稀薄的黄色或白色的分泌物，大多也有不洁的性接触史。需要留取分泌物做支原体、衣原体培养，若确诊后需要抗感染治疗。"
2019/05/21收听(86035)
"男性在排尿时尿道出现刺痛的表现，最常见的是泌尿道感染引起的，如果同时伴有尿频、尿急，这时候化验尿液常规会显示白细胞超过正常范围，可以确定是尿路感染引起的。如果尿道内有异物感，甚至尿道有流血、刺痛的现象，这时要考虑泌尿道结石导致的，因为结石卡在尿道，刺激了尿道黏膜引起的这些临床症状，通过泌尿系统彩超检查可以确诊。如果有不洁性生活史的男性，出现排尿尿道刺痛的现象，还要考虑是淋病引起的，这是通过性传播的疾病，不但有尿道刺痛，尿道口还可能会有流脓的现象，行分泌物培养确诊后选择敏感药物治疗。尿道刺痛期间要多喝水，勤排尿，可以减轻疼痛，加快疾病康复。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2019/12/09收听(63090)
女性排尿时尿道刺痛属于泌尿系感染的症状，泌尿系感染是临床上比较常见的一种泌尿系统疾病。主要由于... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(92528)
女性排尿时尿道刺痛属于泌尿系感染的症状，泌尿系感染是临床上比较常见的一种泌尿系统疾病。主要由于...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(92528)
"尿道排尿刺痛流脓，肯定就是尿道炎。膀胱炎一般不会流脓，只有尿道炎才会有流脓现象。建议化验尿常规，做脓液的分泌物培养，脓液中找支原体、衣原体、淋球菌。最常见的流脓现象就是性病感染，建议检查清楚后再对症治疗。如果是淋球菌感染，推荐静脉使用头孢曲松钠2g，静脉滴注，连续治疗3天可以治愈。如果是非淋菌性尿道炎，推荐使用阿奇霉素0.5g静脉滴注，连续治疗7天。如果是一般的细菌感染，多喝水，吃左氧氟沙星0.2g，每天2次，连续吃7天可以治愈。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/10/29收听(61020)
"尿道排尿刺痛、流脓有五方面的原因会引起，最常见的是细菌感染，尿道细菌感染、尿道炎会引发排尿刺痛、流脓，需要留取脓液送细菌培养加药敏。根据药敏试验结果选择敏感的抗生素，最常见的用药是喹诺酮类的药物，如氧氟沙星、左氧氟沙星或者头孢类药物，如头孢他啶、头孢硫脒。另外支原体和衣原体感染也会引发刺痛、流脓，如果是支原体、衣原体感染，一般使用红霉素类的药物，如红霉素、罗红霉素、克拉霉素。另外，尿道结核也会引发流脓，如果取脓液找到抗酸杆菌，确定是结核，需要抗结核治疗。尿道结石诱发梗阻、结石周围炎症，也会引发尿道刺痛流脓，需要取石，取出结石才能够治疗流脓的问题。最后一个是性病，常见的淋球菌感染，俗称淋病，也会引发流脓，最常见的就是使用青霉素类的药物，如哌拉西林、阿莫西林或者头孢类的药物，如头孢硫脒、头孢他啶、头孢克洛。"
龙晓丹│娄底市中心医院
2019/01/23收听(90016)
北大医院 彭靖
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北京世纪坛医院 张晶
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