儿童过敏性咳嗽怎么办

2020-02-17 17:25播放 :

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儿童过敏性咳嗽又称变应性咳嗽。过敏性咳嗽是持续时间≥8周的慢性干咳,其患者具有明确特应性因素。特应性因素就是包括外周血嗜酸性粒细胞计数,血清总IgE和特异性IgE抗体升高等,患者肺功能及气道反应性检查均正常,大部分患者可伴有痰嗜酸性粒细胞增多,治疗使用支气管扩张剂无效,对组胺和糖皮质激素治疗反应良好。
过敏性咳嗽是儿童过敏性疾病中相对严重疾病,容易引发过敏性哮喘,过敏性咳嗽发生往往合并支气管炎、肺炎等。这种特异性体质儿童常表现出气道高反应性,容易引起反复喘息性支气管炎、肺炎等,合并炎症需配合抗炎治疗,其次抗过敏治疗。还有咳嗽叫咳嗽变异性哮喘,以前称为过敏性咳嗽,咳嗽变异性哮喘有过敏性咳嗽症状,这时对肺功能和气道高反应性检查有阳性发现,所以与过敏性咳嗽有一定相通性,但也有一定区别。
咳嗽变异性哮喘通常没有生命危险,但由于咳嗽变异性哮喘,可发展为典型过敏性哮喘,且本病可严重影响儿童睡眠、休息和学习,因此应早期诊断并积极治疗。

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儿童过敏性咳嗽如何治疗

"过敏性咳嗽的治疗应该要规范治疗,首先在治疗以前要做一些检查,比如过敏原、血常规的检查肯定要做,还有肺功能的检查,看是否影响到肺功能,如果肺功能有异常的,有的时候不会诊断过敏性咳嗽,直接诊断为咳嗽变异性哮喘。讲到治疗,有一些药是用于过敏性咳嗽的,可以联合用,当然有的时候也可以单独用药,要看过敏性咳嗽的轻、中、重,具体如下:第一类药,抗过敏的药,因为过敏性咳嗽得患者就是过敏体质,抗过敏的药有氯雷他定、西替利嗪,这些都是可以用的。第二类药,白三烯受体拮抗剂,这类药主要是针对白三烯的,白三烯就是过敏性咳嗽,即慢性气道炎症的炎症因子,所以也是比较常用的,尤其是伴有过敏性鼻炎的孩子更喜欢用该药,一举两得,因其对过敏性鼻炎是很有效的。第三类药,激素吸入,也是治疗过敏性咳嗽或者咳嗽变异性哮喘的首选药,如果是轻微、间隙性的,可能先不用激素,因为很多家长对激素也比较敏感,而且有恐惧,可以就是抗过敏的药加上白三烯受体拮抗剂先用着,如果是比较严重的或者用白三烯受体拮抗剂效果不明显的,就使用激素吸入治疗。比较严重的可以先用激素吸入治疗,激素吸入治疗的有雾化液、干粉剂,这个也要看年龄的,比如常用的激素药就是布地奈德。"

语音时长02:40''

周拥上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心

2020/07/20收听(30130)

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