卵巢癌筛查多久做一次_有来医生

黄奕
副主任医师

湖北省肿瘤医院

妇瘤科

卵巢癌筛查多久做一次

2019-11-18 15:36播放 :

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视频内容

为了早期发现卵巢癌，可能要进行妇检、B超以及血清学的肿瘤标记物检查。对于妇女来说，进行肿瘤筛查，包括宫颈癌的筛查可能是两年一次，但是即便是宫颈癌的筛查两年一次，所有的妇女都建议每年做一次妇科检查。对于妇科医生，尤其是妇科肿瘤医生，单凭我们的手就一定能够发现一些晚期卵巢癌的存在；对于早期的患者，因为本身肿块不是特别大，早期发现仍比较困难。

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"卵巢癌的筛查可以采用抽血检测CA125和CEA癌胚抗原，但检出率及有效性极为有限。目前，卵巢癌的发病率及致死率还是基于女性生殖系统肿瘤三大恶性肿瘤之首。由于卵巢癌可以发生于任何年龄段，其组织学类型繁多，不同年龄组分布也有所不同。卵巢位于盆腔的深部，早期病变不容易发现，晚期病变也缺乏有效的治疗手段。所以卵巢癌的致死率及效果极差，致死率极高，占女性恶性肿瘤的首位。"

语音时长01:10''

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卵巢癌怎么筛查

"目前女性患者进行卵巢癌的筛查，可以从以下两个方面进行诊断：第一、可以通过超声来进行检查，在进行超声检查时，可以明确发现女性卵巢里面肿块的情况，如果肿块血液供给比较充足，而且血流的阻力比较低，通过检查还能发现里面有实质性成分以及像乳头状的突起，出现这些情况时可能就是卵巢癌。第二、女性患者还可以通过血清肿瘤标志物来进行诊断，主要包括有CA125、HCG、甲胎蛋白等种类，如果发现这些种类的标志物有升高的情况，一般就表示可能出现卵巢癌。除了以上两种方法可以筛查卵巢癌之外，女性病人也可以通过X线、CT或者核磁共振来进行筛查。"

语音时长01:11''

孟晓燕│郑州人民医院

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多久做一次筛查

"对于高危人群而言，筛查有一个定义：第一、具有大便潜血阳性的人群，大便潜血阳性来源于肿瘤组织的破坏以及出血，所以一旦发现有大便潜血阳性，再进行比较积极内镜筛查。因此大便潜血阳性，反复、没有转阴，这被视为高危人群。第二、本人具有肿瘤病史的，比如胃癌的病人发生结肠腺瘤的几率也会比一般人群要高，所以这类的人群也被列为结肠癌的高危人群。第三、在生活习惯上面有不良生活习惯的，比如抽烟、喝酒以及进食高盐或者腌制类食品的病人，也是高危人群。对于结肠的肿瘤防治，有关的复查几率以及时间上来说，结肠镜有一定的复查时间，比如已经做过结肠腺瘤切除的病人，会推荐病人在第6个月、第18个月进行结肠镜检查；如果发现有腺瘤性的隆起性病变，这样的复查内容以及安排就会进行重复。对于没有发现结肠肿瘤或者是腺瘤的病人，如果在经过一次比较完整的或全程的检查以后，复查时间可以放到五年，最长不要超过十年时间。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。"

语音时长01:43''

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"一般对于21岁以下的女性是不需要做任何筛查的。在21-29岁之间，建议每3年做一次宫颈的薄层细胞学的涂片，也就是TCT。从30-65岁这段时间是宫颈癌发病率比较高的。所以，要注意每5年做一次宫颈的TCT检测，加上HPV的联合检测。当然，每3年做一次宫颈细胞学检测也是可以的。到了65岁以上，如果患者曾经有过宫颈上皮内肿瘤或者HPV感染，建议继续筛查。筛查的方法跟以前是一样的。"

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语音时长01:10''

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宫颈癌筛查应从21岁开始，之前无论是否有性行为和是否为风险人群均不筛查，21-29岁女性，每3年进行1次宫颈细胞学检查，也称为宫颈TCT或者宫颈刮片检查。30-65岁女性，每5年进行1次宫颈细胞学检查以及人乳头瘤病毒（HPV）联合筛查，或每3年进行细胞学检查作为替代筛查方法。如果为宫颈癌高危女性，需增加筛查频率，如HPV感染、免疫功能不全、子宫内暴露于乙烯雌酚和有宫颈上皮内瘤病变或癌变。如筛查阴性结果明显，并且没有CIN2或以上病变，年龄超过65岁的女性可停止筛查。

语音时长01:23''

王晶晶│上海市第一妇婴保健院

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"目前常用的宫颈癌筛查方法有两种，一种是脱落细胞的检查，也就是常说的TCT，就是将宫颈的脱落细胞收集，然后进行染色，观察它的形态变化来进行宫颈癌的筛查，包括原来的巴氏涂片以及现在用的TCT，都是这种观察细胞形态异常来判断宫颈癌筛查的这样一种方式。另一种方式，HBV病毒感染是导致宫颈癌的一个首要的因素，因此查HPV的高危感染的话可能会对宫颈癌的筛查也是一个很好的方法。这两种方法如果采取一种方法叫单筛，两个一起做叫联合筛查。如果在30岁以上的女性，应该是每年要进行一次筛查，因为30岁以上的女性患宫颈癌的几率要比25岁以下或者是30岁以下女性要高。如果是单筛，应该每年查一次；如果是双筛，阴性的可以三年查一次；如果子宫切除的女性可以适当的放宽，适当的增加间隔的时间，可以5年做一次。但是如果女性有宫颈癌的高发因素，比如18岁以前就已经进行性生活或者是多产，或者是家族中有宫颈癌等等相似疾病的病史的话，女性应该适当的增加筛查的次数。"

语音时长01:54''

赵芳│北京积水潭医院

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