首都医科大学附属北京儿童医院
中医科
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一般宝宝大便不应该有血丝，如果要是轻微的血丝，要注意以下几点：1、有没有伴有腹泻，比如有的宝宝腹泻的时间比较长，有时候胃肠黏膜受损伤大便有点血丝，跟胃肠功能有关系；2、乳糖不耐受，宝宝乳糖不耐受的表现除了腹泻以外，大便会伴有血丝；3、要除外感染性的疾病，比如肠炎、痢疾也会大便有血丝；4、大便比较干、比较密，有点肛裂可能也有大便带血，一般血丝的比较少，大部分是在大便头有点鲜红的血。
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"婴儿大便有血丝，可以是许多原因引起。一、感染性的疾病，宝宝有病毒或细菌感染引起的肠炎，可以导致大便带血丝。二、有外科的疾患，比如肠套叠，这类疾病在早期，也可以有大便带血丝。三、对牛奶蛋白过敏的宝宝，也可以出现大便带血丝。四、母乳喂养的宝宝，由于妈妈饮食没有注意，吃了海鲜或者鸡蛋等制品，也可以导致宝宝大便带血丝。五、宝宝有凝血功能障碍的时候，也可以出现大便带血丝。"
晏霞│荆州市中心医院
2018/11/13收听(22589)
"如果孩子大便中发现血丝，常见的原因就是肠道感染，再就是对奶粉过敏，还有是维生素K缺乏。1、肠道感染是比较常见的原因，这时候化验大便，可以发现大便有红白血球，大便潜血实验阳性。另外，观察大便表面会有黏液或者脓血，这时候简单的查个大便就可以明确是否肠道感染引起的大便有血丝。治疗上积极的抗感染，给予相应的肠道益生菌药物治疗就可以。2、如果是肠道过敏引起的大便有血丝，可以及时更换奶粉，更换水解深度蛋白奶粉，可以缓解孩子大便有血丝的情况。另外，如果孩子是大便以后带有少量的血丝，注意是不是孩子有肛门局部的肛裂，引起的大便有血丝，具体问题得具体分析，要看孩子大便的肛门部情况有没有破损。3、再有是维生素K缺乏引起的大便出血，这时候要连续肌注维生素K3-5天，可以缓解大便出血的症状。总之，大便有血丝，鉴于上述常出现的几种情况，如果孩子经过这些处理得不到缓解，建议及时去医院就诊，在医生的指导下采取相应的治疗更好。"
周小凤│首都医科大学宣武医院
2020/03/24收听(84755)
对于婴儿大便有轻微带血丝黏液的情况，需要采用下面的措施来进行处理：首先可以换用奶粉来进行处理，有些婴儿的大便血丝黏液是由于肠道有过敏性肠炎引起的，这主要见于在吃普通婴幼儿配方奶粉，或者吃母乳情况下发生。需要及时更换为深度水解的奶粉或者氨基酸奶粉，这样才能避免过敏性肠炎症状的加重。其次可以及时进行细菌性感染治疗，如果是细菌性肠炎引起的大便带有血丝黏液，就要及时的应用头孢菌素来抗细菌性感染，否则大肠杆菌、痢疾杆菌等细菌会继续侵袭肠道，引起血丝黏液变的加重，甚至会造成高热持续。
司振阳│南京市中医院
2019/12/07收听(38784)
"四个月的婴儿大便有血丝，常见于食物过敏。母乳喂养的婴儿与妈妈的饮食有关，常见的过敏原是牛奶、鸡蛋、海鲜类。如果是牛奶喂养的宝宝，多为牛奶蛋白过敏所致。除了食物过敏之外，大便有血丝也常见于肠道病毒或者细菌感染，病毒或者细菌可以损伤肠黏膜，导致肠黏膜出血。另外也要注意婴儿大便有血丝可能是先天性的肠道因素，比如肠重复畸形、胃黏膜异位、肠道息肉或者肠道肿瘤等，也可以导致大便有血丝。当然，也要排除因为血小板减少、凝血功能障碍引起的出血。因为有血小板减少、凝血功能障碍时，消化道出血是最常见、首先出现的症状。"
张先华│湖南省人民医院
2020/01/03收听(14562)
婴儿大便有血丝、有黏液，需要判断是否有发热等其他感染症状。如果有感染存在，抗感染治疗作为首选。便常规的检查，一定是最基本的化验检查，无论什么原因导致的大便状态的改变，便常规都应该作为首选的化验项目。如果宝宝没有明显的感染依据，大便的情况通常与宝宝的饮食结构有关。如果没有添加辅食，是纯母乳喂养，重点分析妈妈的饮食结构是否有哪些特殊。尤其是高蛋白的食物，例如鸡蛋、鱼、虾、蟹、坚果等。部分宝宝可能有奶粉喂养，或者是宝宝吃母乳妈妈喝牛奶，也不排除牛奶蛋白过敏的问题。反复多次监测便常规，观察大便里红细胞以及潜血的情况，对于整个病情的判断非常重要。如果怀疑过敏性肠炎，需要找到过敏原，并积极的回避，如果是由感染导致的，进行抗感染治疗即可。
陈玉松│黑龙江省医院
2018/10/30收听(73623)
" 婴儿大便有血丝的原因主要有以下几方面： 1、如果大便干结，血丝挂在大便表面就是由于肛裂引起的，需要到肛肠外科就诊，注意排除是否有肛周脓肿等并发症。 2、如果大便稀薄并且有黏液要注意肠炎的可能，需要给宝宝查大便常规，特别是看是否有脓细胞，注意细菌性痢疾的可能，如果是这个情况就需要用抗生素进行治疗。 3、如果是母乳喂养的宝宝要注意母亲的乳头是否有皲裂，会导致母亲的血液被宝宝吞咽引起血便。"
庄洪涛│七台河市人民医院
2019/12/10收听(86310)
最常见内痔和混合痔，在大便稍微干结、用力排大便时会划伤内痔的黏膜，导致大便上有血丝。大便带血丝... 曲牟文│中国中医科学院广安门医院 2019/08/21播放(62766)
最常见内痔和混合痔，在大便稍微干结、用力排大便时会划伤内痔的黏膜，导致大便上有血丝。大便带血丝...
曲牟文│中国中医科学院广安门医院
2019/08/21播放(62766)
部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮... 王蔚虹│北京大学第一医院 2021/03/13播放(50699)
部分患者排便以后，大便表面会有薄薄的一层鲜红血丝，通常是见于直肠和肛门周围病变，临床常见于痔疮...
王蔚虹│北京大学第一医院
2021/03/13播放(50699)
"小便有血丝，最常见于泌尿系肿瘤引起的无痛性肉眼血尿。当病人发生肾盂肿瘤或输尿管肿瘤时，会出现小便有血丝症状。病人出现上述症状时，需及时到泌尿外科就医，通过泌尿系彩超检查，常常能发现较大的肾脏、输尿管占位病变。通过CTU检查可以发现肾盂、输尿管、膀胱内较小的占位性病变。通过镜检发现肿瘤后，经过规范的微创治疗或手术治疗，多数病人小便有血丝的症状会明显好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(45454)
"大便有血丝，这种情况便血的量较少，具体如下：一、多是由于直肠肛管区黏膜破损，导致黏膜出血产生的症状，如便秘的患者由于排便费力，干硬的粪便会损伤肛门区的黏膜组织，导致黏膜出现破口出血，因出血量较少，表现大便带有血丝。便秘的患者建议多吃新鲜的蔬菜、水果，多喝水、多运动，戒烟、戒酒，养成良好的排便习惯，进而缓解便秘症状。二、也有一部分患者是由于肠道肿瘤破裂出血产生的症状，建议患者进行肛门指检，初步探查有无异常病变，必要时行肛门镜检查或电子结肠镜检查，以便早期发现潜在病变，及时进行治疗。"
王书昌│哈尔滨市第二医院
2021/01/04收听(30099)
便血是常见的临床表现，大便中带有血丝，说明出血量并不是较大。不过痔疮、息肉、肠道肿瘤等，出血量均可多、可少，根据出血量很难判断具体病变的性质。痔疮的出血有时候是较多的甚至成喷射状，这是由于痔疮出血是血管破裂的直接出血，严重的时候还可以导致患者贫血。息肉的出血，常常和干燥大便损伤息肉表面而形成少量的出血，而肠癌的出血大多数是溃疡面的血管破裂而产生出血。无论什么原因，便血都是不正常的，如果长期存在便血的表现应及时到医院就诊，通过肠镜或者是肛门镜检查，可以发现肠道的相关病变，早期手术切除才是提高肠癌治疗效果的唯一手段。
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/24收听(82547)
"如果发现大便有血丝，可能的原因有以下几种：1、溃疡性结肠炎、克罗恩病等炎症性肠病造成的，这种情况同时会伴有腹泻、腹痛等症状。2、可能是肠道肿瘤，比如结肠癌、直肠癌等，可能会伴有全身的消瘦、食欲不振等。3、可能是急性胃肠炎、频繁腹泻或者应激性溃疡等造成的大便有血丝。4、可能是痔疮引起的便后出血。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/11/06收听(67166)
"如果婴儿出现了黏液便，并且有血丝，主要考虑以下几种原因引起：1、由于儿童患有细菌性肠炎引起的症状，在婴儿的奶具没有消毒好或者婴儿经常吃手，往往会造成细菌从口而入，从而引起消化道的细菌性感染，这个时候婴儿就会出现腹部疼痛、哭闹不安以及大便中有脓血、黏液，儿童甚至还会出现发热，可以给儿童及时做大便常规来确诊。如果确诊是由于细菌性肠炎引起，需要及时应用头孢克肟等药物来治疗。2、由于婴儿患有牛奶蛋白过敏引起的症状，在婴儿患有牛奶蛋白过敏以后也会出现吃奶后拉黏液便及血丝，这个过程往往迁延时间非常长，儿童会出现体重增长缓慢，给儿童及时做过敏原以及皮肤点刺试验可以确诊，可以给儿童换用深度水解蛋白奶粉。"
2020/07/20收听(65592)
"婴儿大便带血丝常见的原因如下：1、肠道感染，婴儿肠道感染可以便中带血，也就是大便中混有血丝，有时候肉眼可见，有时化验大便可以提示潜血是阳性，感染引起的便中带血往往和细菌感染有关，经过抗生素的治疗一般都能缓解。2、牛奶蛋白过敏，无论是母乳喂养还是配方奶喂养，都可能会出现这种蛋白过敏。蛋白过敏引起的婴儿便中带血主要是表现为血量比较少，但持续时间比较长，一般抗感染治疗无效，换用特殊的深度水解蛋白奶粉可能逐渐有所好转。3、便中带血还要考虑婴儿有无肛裂，一般肛裂引起的便血，都是大便中带有鲜血。4、考虑婴儿是否有一些出血性疾病，如维生素K缺乏或者是重症感染引起的DIC等导致肠道的出血，这种情况虽然少见，但是要做好鉴别诊断。"
陈彦香│银川市第一人民医院
2020/09/02收听(56472)
"婴儿大便有血丝，要从以下几个方面来分析。一方面宝宝是否吃带有红色的食物，比如吃了西瓜之后，大便就会有类似看起来像血丝的东西，不一定是真正的血。另一方面的原因考虑宝宝有感染性肠炎的可能，大便就会出现血，甚至会有白细胞，一般需要做便常规和便培养，便常规中一般可以看到红细胞或者白细胞，同时要观察宝宝有没有其他情况，如有没有发热、大便次数多吗、精神状况有没有影响、吃奶的情况受不受影响。如果宝宝喂养不耐受，对牛奶蛋白过敏，大便中也会出现这种情况或出现血丝，点状的出血或者有白细胞，可以说明牛奶蛋白过敏，目前一般从宝宝的综合状况考虑，这三方面原因多一些。"
谢红霞│同煤集团总医院
2018/08/19收听(68242)
引起婴儿大便轻微血丝黏液的原因，主要考虑以下几种情况。首先，由于婴儿患有牛奶蛋白过敏引起的症状，儿童属于过敏性的体质，进食牛奶蛋白以后会引起牛奶蛋白过敏，从而引起大便血丝黏液，往往还会伴有大便次数明显增多及体重增长缓慢等症状。其次，由于婴儿患有菌痢引起的症状，患有菌痢也会引起大便血丝黏液，往往会有明显的哭闹不安、发热等症状，可以及时做大便常规及大便培养确诊。
2020/05/11收听(20281)
"如果大便出现了轻微的血丝，有黏液，一般要分析以下几点情况：第一、宝宝的肠黏膜有轻微的损伤，这时候宝宝可能会出现腹泻的症状，这时候要注意吃肠道的益生菌，另外在医生的指导下，做相应的治疗，化验一下大便，看看大便的情况，做对症处理。第二、比较常见的原因就是过敏的因素，比如常见的牛奶、蛋白过敏，或者鸡蛋类的过敏，所以宝宝过敏的时候，也容易出现出现这种大便黏液、血丝的现象，如果出现这种现象，可以选择深度水解蛋白粉，或者是完全的水解蛋白奶粉来喂养宝宝。第三、肠道疾病，或者是细菌感染的肠黏粘膜损伤所致的，所以应该及时求取大便去化验，查出病因，采取对症治疗更好。第四、孩子出现了肠套叠的早期表现，如果孩子出现了肠套叠也会出现这种黏液血便，但是孩子会有其他的症状，如果孩子经常出现这种黏液血丝便，要及时去医院就诊。"
2020/04/19收听(42577)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2021/04/01播放(86441)
女性患者小便内出现血丝，这提示患者泌尿系统内存在某个部位的出血，常见于泌尿系统感染、泌尿系统结...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2021/04/01播放(86441)
大便有血丝往往是靠近肛门的直肠有出血，如果大便比较干燥难解，排便时发现大便外附有血液，但没有明... 吕华瑶│杭州市第一人民医院 2020/04/10播放(86952)
大便有血丝往往是靠近肛门的直肠有出血，如果大便比较干燥难解，排便时发现大便外附有血液，但没有明...
吕华瑶│杭州市第一人民医院
2020/04/10播放(86952)
"大便中有血丝是新生儿比较常见的一种临床症状，常见的原因有肠道感染、过敏、维生素K缺乏、肠道感染等，感染引起时大便表面一般会有黏液或者脓液，查大便常规会有白细胞、红细胞阳性或者大便潜血阳性，治疗上主要进行抗感染治疗。肠道过敏引起建议换深度水解蛋白的奶粉改善症状；维生素K缺乏引起出血，肌肉注射维生素K就可以。大部分大便带血不会合并其他症状，治疗也比较顺利。"
孙雪明│潍坊市益都中心医院
2019/07/10收听(59692)
北京儿童医院 马扬
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湖南省儿童医院 周海银
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