山东大学第二医院
妇科
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同房后有少量的血丝伴有腹痛，可能提示存在盆腔炎症，出现这种情况需到医院做检查。B超对于炎症无诊断价值，需做妇科查体，通过医生查体检测有无炎症，还需排除宫颈癌前病变，有无宫颈肿瘤、宫颈息肉、子宫肌瘤即黏膜下子宫肌瘤或宫颈肌瘤，以上均可导致同房后的出血。
腹痛通常是出现炎症，一定要到医院进行检查。若有炎症需给予抗炎治疗，切忌自行到药店购药，一般药店无专职妇科医生坐诊，需到医院就诊。
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同房以后有少量血丝不用紧张，有可能是因为同房的时候阴茎引起黏膜的擦伤，甚至有的时候有明显的出血... 李晟辉│首都医科大学北京妇产医院 2023/11/17播放(63314)
同房以后有少量血丝不用紧张，有可能是因为同房的时候阴茎引起黏膜的擦伤，甚至有的时候有明显的出血...
李晟辉│首都医科大学北京妇产医院
2023/11/17播放(63314)
同房后有少量血丝，诊断性交后出血，要查找原因给予处理。多半与宫颈病变相关，比如宫颈息肉、宫颈糜烂、宫颈癌前病变，甚至宫颈癌，要用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。如果有宫颈糜烂，要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等严重情况。除外这些严重情况，宫颈糜烂是慢性宫颈炎的表现，如果有性交后出血等症状，要给予激光、冷冻、微波等物理治疗，烧灼糜烂面，周围正常宫颈上皮会逐渐蔓延，然后覆盖手术创面，经过1-2次治疗就可以治愈。对于性交后出血要做B超检查，除外子宫内膜息肉、子宫内膜增厚以及子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜肿瘤。
赵晓东│北京医院
2020/07/05收听(35110)
同房之后阴道分泌物有少量血丝，绝大多数可能是由于局部创伤，如阴道黏膜、会阴体、处女膜缘局部损伤... 程娇影│中日友好医院 2021/03/18播放(92667)
同房之后阴道分泌物有少量血丝，绝大多数可能是由于局部创伤，如阴道黏膜、会阴体、处女膜缘局部损伤...
程娇影│中日友好医院
2021/03/18播放(92667)
"同房出血在临床上要给予重视。如果同房之后出现少量的出血，建议尽快去医院检查，了解出血的部位。引起同房出血的原因有以下几点：1、阴道黏膜有炎症，同房摩擦之后引起阴道黏膜破损，造成出血的现象。2、阴道黏膜有息肉或者宫颈黏膜有息肉，由于息肉组织相对比较脆，同房的时候会有接触性出血。3、宫颈癌早期在临床上同房往往会出现出血的现象。所以同房后有少量出血一定要给予重视，建议了解出血的具体部位，了解阴道、宫颈是否有炎症。做宫颈癌的筛查，筛查的目的是了解宫颈上皮是否有病变，是否有高危HPV感染，根据筛查的结果再给予进一步的检查或者是进一步的治疗。"
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/06/26收听(38831)
"同房后有少量的出血，需要做妇科检查，查看有无宫颈糜烂。如果存在宫颈糜烂，需要进一步做宫颈排癌筛查，包括TCT和HPV，排除有无宫颈癌前病变和癌变；如果没有宫颈糜烂和宫颈排查正常，妇科检查在宫颈内口没有看到息肉，需要在月经干净后做彩超，查看有无子宫内膜回声不均和子宫内膜厚度不均。如果存在以上情况，需要进一步做诊刮，或者是宫腔镜检查来明确诊断。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2018/11/29收听(33722)
主要考虑宫颈病变，包括宫颈炎症、宫颈息肉引起同房后出血。医学上称为接触性出血，即存在宫颈触碰之... 程娇影│中日友好医院 2021/06/10播放(62191)
主要考虑宫颈病变，包括宫颈炎症、宫颈息肉引起同房后出血。医学上称为接触性出血，即存在宫颈触碰之...
2021/06/10播放(62191)
"女性同房过后出现出血常常有很多原因，首先外阴阴道黏膜破损可以导致同房后有血丝，这时往往会出现疼痛，或者是排尿以后局部有刺激感觉。另外，宫颈病变也是导致同房后出血的重要因素，包括宫颈糜烂、宫颈息肉，以及宫颈癌前病变，如宫颈的CIN或者宫颈癌。宫颈病变是导致同房出血的重要因素，同时要注意有无子宫内膜病变或者是阴道的炎症等等。出现同房后阴道出血，应该及时到医院检查，了解原因。特别是要除外宫颈病变，要做TCT和HPV的检查。必要时要做阴道镜检查，同时还要做B超了解子宫内膜的情况，只有辨别了原因才能决定处理原则。"
吴燕│北京大学人民医院
2021/01/11收听(41034)
" 同房之后有少量的血丝提示很多的因素，如果同房的时候过度用力，可能会碰触宫颈和阴道壁的血管，就会出现少量的血丝。也可能是存在宫颈的炎症，伴随阴道的炎症，会造成阴道黏膜水肿，同房的时候就可能会出现血丝。如果存在子宫内膜增生、内膜息肉，包括黏膜下肌瘤、宫颈管息肉，由于刺激也会存在少量的出血。 尽可能去医院进行阴道镜和彩超的检查，排除有没有存在这些妇科疾病，根据情况可以通过消炎和止血的方式进行处理，否则会对身体造成影响。并且一定要找对原因，避免在以后的生活当中频繁出现这样的情况。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/10收听(21610)
有的女性在同房时会产生一点血丝，或者白带里边会有一些血迹，多种情况会导致白带有血丝。具体分析如... 王悦│北京大学人民医院 2023/03/23播放(85583)
有的女性在同房时会产生一点血丝，或者白带里边会有一些血迹，多种情况会导致白带有血丝。具体分析如...
王悦│北京大学人民医院
2023/03/23播放(85583)
同房之后出现血丝，在临床上是要引起重视的，因为宫颈癌的早期表现就是同房之后会出现阴道流血，或者是有血丝的现象，建议尽快去医院做妇科检查，主要了解阴道、宫颈是否有赘生物。当阴道有息肉或者是宫颈有息肉的时候，同房也会出现有血丝的情况，建议同时要做宫颈癌筛查，一定了解宫颈上皮是否存在病变、是否有高危型HPV感染。如果结果出现异常情况，临床及时给予处理就杜绝了宫颈癌的发生。并且建议已婚的女性或者是有性生活的女性，每年都要做一次宫颈癌的筛查。
2019/04/30收听(65644)
同房后出血有以下几种情况：1、宫颈病变：当宫颈上长了赘生物，如宫颈恶性病变、宫颈... 种轶文│北京大学第三医院 2021/02/20播放(69614)
同房后出血有以下几种情况：
1、宫颈病变：当宫颈上长了赘生物，如宫颈恶性病变、宫颈...
种轶文│北京大学第三医院
2021/02/20播放(69614)
"同房后有少量出血，是褐色的，这是不正常的，这就是接触性出血。这种出血最常见的原因就是宫颈炎、宫颈息肉或者黏膜下的子宫肌瘤凸到宫颈外，或者是宫颈的癌前病变、宫颈癌，都会出现同房后出血。所以出现这种症状，必须尽快到医院做阴道检查，取宫颈的分泌物进行化验，并且要做宫颈的癌前筛查，也就是人乳头瘤病毒的检查和宫颈的液基细胞学检查，根据检查结果确定下一步的治疗方案。如果是宫颈的慢性炎症，就需要应用消炎药物。如果是宫颈息肉引起的，要进行宫颈息肉摘除，然后再行抗炎治疗。如果有宫颈的癌前病变，要根据宫颈癌前筛查的结果，确定下一步的治疗方案。"
李顺华│莒县中医医院
2018/12/16收听(17175)
如果月经过后有少量的血丝，有可能是以下原因导致：第一、雌激素分泌不足，导致子宫内膜没有完全修复，所以会出现少量的血丝。通过抽血检查性激素六项可以了解，并且及时给予治疗。第二、宫颈局部的息肉导致，来月经的时候局部会出现充血状态，也可能会导致息肉局部毛细血管破裂。月经干净后破裂的现象还没有修复，所以也会出现少量的血丝，做妇科检查可以看到宫颈局部是否有赘生物，如果有息肉建议及时的切除，并且送病理化验，临床以病理诊断为准。第三、有可能是盆腔肿瘤引起，建议通过B超检查作出初步诊断。第四、可能是子宫内膜病变导致，通过检查或者诊断性刮宫才能确诊。
2020/01/03收听(91359)
"同房后有少量出血，如果女性是第一次有性生活，考虑处女膜破裂所造成，对于这种情况的女性，一定要注意外阴的清洁卫生，勤换洗内衣内裤，保持局部的透气性，不要剧烈运动，多注意休息等。如果性生活过程当中比较动作粗暴，有可能会引起阴道黏膜的受损，也会出现这种情况，需要观察阴道出血，必要时可以考虑去医院就诊检查。还可见于宫颈病变引起，需要患者进一步检查妇科查体、宫颈癌筛查，包括TCT、HPV等，明确诊断。另外，还有可能是由于妇科炎症引起。"
高会影│保定市第二中心医院
2019/01/25收听(95871)
"同房之后有少量的出血，在临床上最担心的就是早期宫颈癌，需要去医院做妇科检查，并且同时做宫颈癌的筛查。另外，同房之后有少量的出血，还可能是因为宫颈的息肉或者是宫颈的慢性炎症，因为组织比较脆，容易出现接触性出血。另外，阴道黏膜的炎症，尤其是老年性阴道炎，导致的黏膜有出血点，同房之后，使毛细血管破裂，也会出现少量的出血。还有阴道的息肉，也会导致同房出血，黏膜下有蒂的子宫肌瘤，同房之后也会出现流血现象。所以，同房出血不是简单的问题，一定要去医院做详细的检查。"
2018/10/08收听(11298)
同床后有少量出血，如果当时处于排卵期考虑是排卵期出血。排卵期出血是由于雌激素水平下降幅度比较大引起，一般不需要治疗，注意保暖不要着凉，保持外阴清洁，注意个人卫生就可以。如果当时不是排卵期要排除宫颈糜烂的可能性，常规需要做TCT和HPV宫颈防癌检查，如果防癌检查没有问题治疗宫颈糜烂就可以。如果是单纯的宫颈糜烂且糜烂面不大，考虑是宫颈柱状上皮外移引起，一般不需要治疗。如果伴有感染需要积极治疗炎症，可以口服妇科千金片和抗宫炎片，阴道填塞保妇康栓或消糜栓，三个月后复查宫颈恢复情况。
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/01/07收听(63864)
"在同房之后，如果出现有血丝的情况不是说明怀孕了。同房之后，不可能马上就能够检测出是否怀孕，一般都需要等到月经推迟2-3天才能够检查出来，或者是要等到停经20多天的时候，抽血做HCG才能够检查出来是否怀孕。在性生活之后出现阴道有血丝，是一种不正常的情况，属于接触性出血。主要需要考虑有宫颈方面的疾病，还有阴道炎。像严重的宫颈糜烂、宫颈息肉，还有宫颈的恶性病变等等，都有可能导致在同房后出血。另外，如果在性生活的过程中，阴道粘膜或者是外阴有损伤的，也可能会导致出血，所以还是要及时去医院检查。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2019/08/14收听(82605)
"同房之后褐色血丝，表示有性交后出血，要查找原因给予处理，具体如下：第一、要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁暴露宫颈，观察宫颈情况。如果有宫颈息肉出血，要行宫颈息肉摘除，摘除物送病理学检查明确诊断。第二、要检查宫颈TCT和HPV，除外宫颈癌前病变，甚至宫颈癌等较严重情况。第三、要做B超检查，除外子宫内膜增厚、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤等宫腔病变，这些宫腔病变也会引起性交后出血，必要时要刮宫检查，除外子宫内膜增生，甚至子宫内膜癌。第四、除外这些严重情况，一般偶尔的性交后出血与性交姿势不当，造成阴道黏膜轻微损伤有关，不用特殊处理，会自行好转。"
2020/07/13收听(20150)
"同房以后有血丝出现跟很多因素有关：第一、考虑是在进行性生活的时候过度用力而出现的接触性出血问题。第二、可能是月经刚结束同房引起，很多人月经刚结束之后就同房，此时子宫内膜还没有完全脱落，可能会出现出血症状，属于正常的身体反应。第三、可能是出现了排卵期出血，很多女性在排卵期时由于体内激素分泌紊乱，因此会导致出现出血症状，这种是属于正常的出血反应，不必进行治疗。第四、还有可能是宫颈糜烂、宫颈炎、盆腔炎等各种疾病导致的接触性出血，有妇科疾病出现之后最好及时检查，建议先观察身体症状，若出现较严重的疾病反应，最好及时治疗。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(42838)
"同房后少量出血是怎么回事？同房后的少量出血，通常叫接触性出血，也就是因为同房导致了出血的现象，和下面这些情况是密切相关的：第一、生殖道的炎性改变，也是炎性疾病，包括阴道炎和宫颈炎等，炎性的渗出，组织的脆性增强，糜烂面的接触，就会出现接触后出血；第二、宫颈病变也是最常见接触后出血的病因，包括宫颈的重度炎性改变、宫颈的息肉、宫颈的恶性肿瘤、宫颈的癌前病变等，都会引发接触性出血；第三、子宫的内膜损伤、宫腔息肉，同房以后由于性兴奋和精液中的前列腺素，导致的子宫收缩，也会有子宫收缩，子宫内膜的息肉也会有出血的表现，最多见于接触性出血，通常是宫颈的病变，包括宫颈的良性病变、息肉和慢性炎症等，也见于恶性的病变，就是宫颈癌，还有就是宫颈癌性病变，对于育龄妇女在同房以后如果有接触性的出血，一定要警惕宫颈病变等问题，及早的去到医院检查诊断，及时的治疗。"
王少为│北京医院
2020/04/20收听(57200)
北大人民医院 王悦
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