中山大学附属第七医院
骨科
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腰椎间盘突出又叫腰椎间盘突出症，包括椎间盘膨出、突出、脱出、游离等多种类型。分型不同，其严重程度也不同。一般来讲，椎间盘本身有三层结构，从内到外依次为髓核、纤维环、软骨，其中任何一层组织脱出都可能压迫神经，引起疼痛。通常髓核脱出比较常见，软骨脱出情况最为严重。
腰椎间盘脱出患者通常是腰部扭伤后，将椎间盘周围的结构破坏。通常向前方破坏不会引起问题，但向后方或侧方结构破坏，椎间盘突出会压到神经，则会引起相应临床表现。
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"腰椎间盘突出会引起腰痛、下肢疼痛，以及会阴部的麻木疼痛等。最典型的症状就是腰骶部的疼痛，沿着臀外侧、大腿后外侧，到小腿的外侧至足背、足底，这是典型的坐骨神经分布的区域，临床人家神经性放射痛。引起机制主要是因为在神经起始的地方受到肩盘的刺激，神经会产生缺血性疼痛，会产生神经根了水肿会产生神经根静脉回流障碍，最终导致神经功能失稳而引起的疼痛。腰痛主要是因为神经根返支分布间盘纤维环和小关节而引起的牵涉痛，腰痛的范围相对来说比较广泛。"
孙英飞│中日友好医院
2020/12/28收听(75435)
腰椎间盘突出大部分病人主要是腰疼，或者伴随下肢放射性疼痛，甚至只有下肢放射性疼痛。还有一部分病... 宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区 2018/11/12播放(59663)
腰椎间盘突出大部分病人主要是腰疼，或者伴随下肢放射性疼痛，甚至只有下肢放射性疼痛。还有一部分病...
宋永伟│河南省洛阳正骨医院（河南省骨科医院）东花坛院区
2018/11/12播放(59663)
"腰椎间盘突出引起的症状最常见的就是疼痛。首先，表现为腰部的疼痛，然后可能会伴随双下肢的，特别是小腿、足底的疼痛。第二、是感觉的异常，可以表现为双侧小腿、足底、足背、会阴部的感觉障碍、麻木、迟钝等等，还可以表现为双侧下肢的反射异常，可以表现为双侧膝反射、跟腱反射、跖反射的减退，反射不能够引出或消失。严重的腰椎间盘突出的病人，症状还可以表现为双侧下肢力量的减退，比如小腿无力、大腿无力、脚底活动无力等等。最严重的病人会导致大小便功能障碍，夫妻生活障碍。所以腰椎间盘突出引起的症状主要表现为感觉、运动、肌力反射、大小便功能障碍等诸多方面。"
康辉│中国人民解放军中部战区总医院
2018/06/04收听(87671)
腰椎间盘突出症患者出现小便失禁症状，主要为马尾神经控制骶尾部括约肌的功能出现问题所致，容易出现... 纪泉│北京医院 2021/06/20播放(51535)
腰椎间盘突出症患者出现小便失禁症状，主要为马尾神经控制骶尾部括约肌的功能出现问题所致，容易出现...
纪泉│北京医院
2021/06/20播放(51535)
腰椎间盘突出症最典型症状是腰、腿痛，即腰痛合并腿痛，表现为腰痛、腿痛或者腰腿痛取决于疾病不同阶... 汪振宇│吉林大学第一医院 2019/12/04播放(71188)
腰椎间盘突出症最典型症状是腰、腿痛，即腰痛合并腿痛，表现为腰痛、腿痛或者腰腿痛取决于疾病不同阶...
汪振宇│吉林大学第一医院
2019/12/04播放(71188)
腰椎间盘突出症可引起腰部症状和下肢症状，分别如下：1、腰部症状：主要是腰痛，部分... 张凤山│北京大学第三医院 2018/07/05播放(56597)
腰椎间盘突出症可引起腰部症状和下肢症状，分别如下：
1、腰部症状：主要是腰痛，部分...
张凤山│北京大学第三医院
2018/07/05播放(56597)
腰椎间盘突出可以引起腰部和下肢症状，具体如下：1、腰部症状：表现为腰痛、腰酸、腰... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/06/30播放(96215)
腰椎间盘突出可以引起腰部和下肢症状，具体如下：
1、腰部症状：表现为腰痛、腰酸、腰...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/06/30播放(96215)
"腰椎间盘突出一般不会引起腹痛，腰椎间盘突出最典型的症状为坐骨神经受压，表现为腰腿痛、腰腿麻木的症状，在臀部小腿后方、踝部、足底较为多见。引起腹痛的原因多为内脏炎症所致，比如急性胃肠炎、慢性胰腺炎、急性胆囊炎、阑尾炎、泌尿系统的结石、妇科疾病、肿瘤，均可以引起腹部的疼痛。如果为腹痛，一定要进行腹部CT平扫，再加上腹部B超的检查，这样才可以明确诊断，再对症进行治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2021/05/26收听(47145)
"怀孕有可能会引起腰椎间盘突出，是由于怀孕的特殊性决定的。怀孕初期时，由于体重并没有明显的变化，所以腰部的负担也相对较小，此时不会导致腰椎间盘突出。但是随着怀孕时间逐渐增长，胎儿和子宫也会逐渐扩大。随着羊水量的增加会使整个腹部的重量明显增加，此时就会改变腰椎的力线以及增加腰部的承重，特别容导致腰椎间盘突出的形成。但是由于时期特殊，所以没有办法进行系统治疗，只能卧床休息。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2020/01/13收听(18196)
"腰椎间盘突出不会引起头晕，腰椎间盘突出是非常常见的疾病，主要侵犯的部位是腰部的椎管内组织。腰椎间盘突出后会压迫硬膜囊、脊髓以及神经根，从而产生一系列的神经损伤症状。但神经损伤症状只是集中在腰部和双侧下肢，不会导致头部眩晕的产生。导致头部眩晕的疾病原因，可以由头部本身疾病或者内耳前庭功能异常、眼科疾病、颈椎疾病、血压疾病等诱发，但腰椎间盘突出不会引起头晕。"
2020/01/06收听(36501)
"腰椎间盘突出是有可能引起腿抽筋的，但是腿抽筋并不是腰椎间盘突出的主要症状。腰椎间盘突出的主要症状包括腰痛、下肢的放射性疼痛，严重的时候会出现腿部麻木、下肢无力，甚至马鞍区感觉异常，以及二便功能障碍。腰椎间盘突出容易导致下肢的坐骨神经根出现压迫，从而影响到下肢神经的功能。下肢的神经功能异常会出现神经肌肉的功能异常，就会导致出现肌肉的功能紊乱，从而产生持续性的痉挛收缩，也就是我们常见的抽筋，这是有可能导致的，但腰椎间盘突出并不是主要原因。所以患者出现下肢频繁抽筋，建议上医院进行就诊来明确诊断，不一定是腰椎间盘突出导致的，但是不除外这个原因。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/12收听(26734)
腰椎间盘突出会引起小腹痛，但是比较少见。腰椎间盘突出大多数发生在腰4/5、腰5/骶1，均是产生... 王伟卓│西安交通大学第二附属医院 2023/03/21播放(68469)
腰椎间盘突出会引起小腹痛，但是比较少见。腰椎间盘突出大多数发生在腰4/5、腰5/骶1，均是产生...
王伟卓│西安交通大学第二附属医院
2023/03/21播放(68469)
腰椎间盘突出一般不会引起阳痿，但是如果腰椎间盘突出的最后一个节段，也就是腰5骶1有巨大的椎间盘突出，就会压迫马尾神经，而马尾神经往往会引起男性的阴囊部位酸胀，甚至出现勃起功能障碍。因此，如果有腰5骶1椎间盘的巨大突出，引起阴囊的酸胀和勃起功能障碍，最好做核磁，再次评估，必要的时候要进行手术干预，将椎间盘突出取出来，解除马尾神经的压迫，否则将会造成非常严重的不可逆的后果。一旦椎间盘突出引起阳痿，就需要配合针灸和康复等锻炼，需要一个漫长的过程。
乔卫平│河南中医药大学第一附属医院
2020/03/18收听(30719)
"在病人患有腰椎间盘突出症后，可以出现腿部抽筋的现象。因为在患有这种病症后，会影响病人下肢的正常活动，就容易导致下肢部位的骨骼中出现钙质流失，影响腿部肌肉正常吸收氧分，就会出现腿部肌肉有痉挛、抽搐、疼痛，因此就会产生抽筋，而且还会伴有下肢肌肉力量减弱，影响病人正常行走。在病人出现腰椎间盘突出症后，应该及时采取对症治疗，比如可以选择硬板床平卧、腰部采用牵引，同时配合腰部的理疗、烤电、骨科洗药薰洗等。病人进行腰部的功能康复锻炼，都可以缓解腿部抽筋的现象。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2020/07/15收听(28096)
腰椎间盘突出症存在导致尿频的可能，但尿频的发生也可能与泌尿系统疾病有关。当腰椎间... 富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2023/03/17播放(53273)
腰椎间盘突出症存在导致尿频的可能，但尿频的发生也可能与泌尿系统疾病有关。
当腰椎间...
富灵杰│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2023/03/17播放(53273)
腰椎间盘突出不会引起肛门坠胀。腰椎间盘突出是由于腰椎间盘周围肌肉力量较差，不能维持腰椎间盘稳定... 苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/09/23播放(94330)
腰椎间盘突出不会引起肛门坠胀。腰椎间盘突出是由于腰椎间盘周围肌肉力量较差，不能维持腰椎间盘稳定...
苏庆军│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/09/23播放(94330)
很多患者在做完腰部检查后发现报告提示腰椎间盘突出，但是腰椎间盘突出和腰椎间盘突出症是两个不同的概念。腰椎间盘突出就像长皱纹、长白头发一样，属于人的退变、老化，有的人早、有的人晚，有的人症状重、有的人症状轻，有的突出不一定有症状。如果腰椎间盘突出产生症状才叫做腰椎间盘突出症，最常见的表现是腰部疼痛以及腿、脚等下肢的放射性疼痛。所以，腰椎间盘突出会引起腿疼，但不是所有的腰椎间盘突出患者都会出现疼痛，只有出现症状的患者才会引起腿疼。但是腿疼不一定是单纯由腰椎间盘突出引起的，可能还会存在骨关节炎，还有局部肌肉、韧带的无菌性炎症也可能会引起疼痛。所以，当出现腿部疼痛，又患有腰椎间盘突出的时候，最好到门诊由骨科大夫面对面查体来判断两者是不是相关。
李晔│北京协和医院
2020/04/03收听(41200)
"腰椎间盘突出会引起腿疼，常表现为一侧下肢放射痛或者麻木情况。这是由于腰椎间盘突出之后，髓核突破纤维环压迫到神经根而导致神经根的炎性水肿。在这种刺激的情况之下，就会出现下肢放射痛或者麻木情况。出现这种情况之后，首先应当选择卧床休息，这样才能让神经根处于休息的状态，避免椎间盘以及纤维环和髓核对其产生刺激。待炎性水肿消除之后，才可以进行下床功能锻炼，期间还需要静脉滴注甘露醇和地塞米松，以有效控制神经根的炎性水肿。其次，要应用非甾体类消炎止痛药，以消除局部炎症，减轻疼痛症状。还有口服甲钴胺片营养神经根，并且一定要用暖水袋热敷，每天3-5次，每次20-30分钟，这样能够有助于增加神经根以及周围的血液循环，促进炎性代谢产物的吸收。此外，腰椎一定要注意保暖不能受凉。因为受凉之后会导致血液循环减慢，导致炎性代谢产物堆积，导致神经根水肿以及炎症加重，不利于恢复。一般经过以上治疗之后，5-7天症状就会明显好转。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2019/01/25收听(95723)
腰椎间盘突出通常不会导致明显髋关节痛，腰椎间盘突出可导致双侧下肢后侧或者外侧疼，高位腰椎间盘突... 秦杰│西安交通大学第二附属医院 2020/09/07播放(80101)
腰椎间盘突出通常不会导致明显髋关节痛，腰椎间盘突出可导致双侧下肢后侧或者外侧疼，高位腰椎间盘突...
秦杰│西安交通大学第二附属医院
2020/09/07播放(80101)
腰椎间盘突出与尿失禁不存在直接联系，相反腰部手术或腰椎间盘突出，甚至会因腰椎脊髓损伤而引起尿潴... 庞俊│中山大学附属第七医院 2021/03/01播放(83681)
腰椎间盘突出与尿失禁不存在直接联系，相反腰部手术或腰椎间盘突出，甚至会因腰椎脊髓损伤而引起尿潴...
庞俊│中山大学附属第七医院
2021/03/01播放(83681)
北京中医医院 陈鹏
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上海第九人民医院 富灵杰
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北京友谊医院 鲁英
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北京协和医院 王炜
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