浙江中医药大学附属第二医院
泌尿外科
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临床中多数无菌性前列腺炎患者主诉各种不适，前列腺液检查表现没有白细胞、没有细菌、卵磷脂小体减少，故应根据患者的不同症状和焦虑情况进行治疗：
1、西医有各种对症治疗方法，有些患者出现焦虑，可服用抗焦虑药物、缓解盆底各种症状的药物；如果表现是疼痛、尿频、尿急，可服用α受体阻滞剂，松弛肌肉或者进行理疗，如盆腔坐浴也会改善症状；
2、中医方面会根据不同证型，要根据病人精准的分型，进行不同的治疗，比如湿热蕴结型、肾虚型或者肝气郁结型；湿热蕴结型患者相应较多，治疗以清热、利湿为主；肾虚型患者以滋阴、补肾为主。
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"非细菌性的前列腺可以通过改善日常生活作息和中药达到调理作用，患有前列腺炎的男性有不良的生活作息，改善生活质量需要从方方面面入手。保证睡眠质量和时间，饮食上要保证饮食的清淡，少食多油、辛辣、刺激的食物，这些会增加身体的负荷，对前列腺产生压力，严重导致充血。需要保证一定的运动量，加强锻炼是提高身体机能的方式，提高身体免疫力。如果要快速达到治愈的效果，可以通过中药辅助调理，中药对前列腺具有一定治疗效果，如中药前列康片、前列通片等，有不错的效果。还可以配合口服盐酸特拉唑嗪片、复方石韦片、肾宝胶囊等等，所以此疾病需要及时治疗。"
马恩光│哈尔滨市第一医院
2020/07/30收听(19523)
"非细菌性前列腺炎是泌尿外科比较常见的疾病，治疗这种前列腺炎，建议可以使用中成药物和物理疗法来进行治疗，比较常见的中成药物，包括癃闭舒胶囊、前列舒通胶囊、前列舒乐胶囊等药物。物理疗法，包括温水坐浴和使用前列腺治疗仪来进行治疗，前列腺治疗仪需要到专门泌尿男科医院来进行操作，能够使患者临床症状得到改善。非细菌性前列腺炎指的是与细菌性前列腺炎相对应，是指不是由细菌感染所导致的前列腺炎，而是由其他病原微生物，或者化学因素等引起的前列腺炎，同样会给患者身体健康造成危害，所以需要进行积极的检查治疗。"
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2021/02/02收听(27790)
前列腺炎分为有菌性前列腺炎、无菌性前列腺炎，当做前列腺液细菌培养时，能够判断到底是细菌感染引起，还是非细菌感染引起。细菌性前列腺炎首选的药物治疗是抗生素进行治疗，中药对于有菌性前列腺炎能够改善症状，但是并不能有杀菌、抑菌的作用。因此患有有菌性前列腺炎时，首选的药物治疗是抗生素，如头孢、阿莫西林、阿奇霉素、甲磺酸左氧氟沙星等等。中药也有益于改善有菌性前列腺炎的相应症状，常用的中药有热淋清颗粒、八正胶囊、萆薢分清饮，这些药物对于前列腺炎的尿频、尿急、尿痛，都有很好的缓解作用。此外中草药对于有菌性前列腺炎也有很好的作用，常用的草药有金银花、蒲公英、紫花地丁、白花蛇舌草、马鞭草等等，应用一些清热解毒、利湿通淋的药物，能够明显地缓解症状。
商建伟│北京中医药大学东直门医院
2020/03/05收听(24440)
"非细菌性前列腺炎在临床上称为Ⅲ型前列腺炎，具体又分为3A型和3B型。3A型前列腺炎大多数先使用抗生素治疗，比如口服左氧氟沙星等喹诺酮类药物2-4周，根据症状是否减轻决定是否继续应用抗生素，如果有效推荐总的疗程是4-6周。3B型前列腺炎不推荐使用抗生素治疗，首选α受体阻滞剂，比如坦索罗辛、多沙唑嗪、特拉唑嗪、赛洛多辛等等，疗程通常建议要长一些，要3个月以上。其次可以使用植物制剂，比如说普适泰、锯叶棕果实提取物。前列腺炎导致疼痛症状明显者，推荐使用非甾体类抗炎镇痛药，比如布洛芬等。另外尿频、尿急症状明显者，可以使用M受体阻滞剂，比如托特罗定、索利那新等。另外前列腺炎往往伴有焦虑、抑郁，可以配合使用抗焦虑以及抗抑郁的药物。中医中药对于前列腺炎，特别是非细菌性前列腺炎也有很好的治疗作用，常用的比如癃清片、前列舒通、癃闭舒、前列康等。"
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/03/22收听(28502)
非细菌性的前列腺炎患者经常会非常头痛，因为容易复发，在临床上常用以下的方案进行治疗：<...
非细菌性的前列腺炎患者经常会非常头痛，因为容易复发，在临床上常用以下的方案进行治疗：
王伟│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/04/24播放(65791)
"有菌性前列腺炎也称为细菌性前列腺炎，前列腺炎可以分为细菌性和无菌性前列腺炎，在诊断上，细菌性前列腺炎的前列腺液可以有白细胞的增高，表明有细菌感染，在症状上也可以表现为尿频、尿急、尿痛或者是排尿困难，有个别患者会出现小腹部坠胀不适，或者是会阴部的坠胀不适。在治疗上除了常规的前列腺炎药物，如α受体阻滞剂、坦洛新、哈乐等等，需要加用抗生素，比如克拉霉素、红霉素或者阿奇霉素等等进行治疗2周左右，2周之后再看症状恢复情况需不需要继续服用抗生素。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/07收听(58861)
"有菌性前列腺炎的常见症状，类似泌尿系感染的症状，尿频、尿急、尿痛。除此之外还会有排尿费力的表现，尿不尽、尿分叉，甚至会有尿液潴留的症状，部分患者在两性生活时会有阴茎勃起疼痛、早泄，射精时锐性疼痛，甚至会有血精出现。对于感染急性期还会出现寒战、高热，引起全身性脓毒血症的症状，可以导致会阴部出现剧烈疼痛，肿大感染的前列腺侵犯尿道引起尿意不断、尿频，但是每次排尿量很小。如果刺激直肠会出现里急后重的症状，但是患者没有腹痛、腹泻的症状，通过肛门指检仅触及肿大并有压痛的前列腺，不会触及粪块或直肠的肿物。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/11收听(91056)
"有菌性前列腺炎虽然占前列腺炎总数的比例不高，一般在10%以内，但是些症状比较严重，而且常常伴有全身的表现，如高热、咽干或乏力等等。因此当患有有菌性前列腺炎时，要进行前列腺液的细菌培养，能够培养出某种致病的细菌，针对细菌的性质选用不同的西药进行治疗。常用的西药包括头孢类、阿莫西林、阿奇霉素或者利复星等等，这些药物都具有抗菌、杀菌的效果。除了应用西药以外，应用一些中药对症治疗是治疗有菌性前列腺炎的有益补充，能够迅速缓解前列腺炎导致的相关症状。在临床治疗时，除了进行药物治疗以外，日常生活、饮食习惯和工作习惯，对于前列腺炎的恢复也是息息相关的。"
2020/02/27收听(26596)
"细菌性前列腺炎分为急性的细菌性前列腺和慢性的细菌性前列腺炎。急性的前列腺炎主要表现发病特别突然，有寒颤、高热、尿频、尿急、尿痛以及会阴区的疼痛，甚至出现排尿困难，出现尿潴留。有的前列腺指诊可以发现前列腺肿胀、饱满、触痛明显，有的形成脓肿，局部会有波动感。慢性前列腺炎有反复发作的下尿路症状，典型的是尿频、尿急、尿痛、排尿困难、尿潴留、后尿道肛门坠胀不适等症状，持续时间超过3个月，这就是慢性的前列腺炎的症状。"
刘迎光│锦州市中心医院
2018/04/22收听(55511)
"有菌性前列腺炎必须使用抗菌素，应该做前列腺液培养，找到有什么细菌存在，才可以选择最佳的抗菌素。一般常规推荐红霉素、罗红霉素、多西环素、克拉霉素等，这类抗菌素可以有效的穿透前列腺包膜，药物可以顺利进入前列腺内，作用于前列腺内的细菌，达到最佳的治疗效果。一般推荐使用中成药，可以有效的缓解前列腺炎的症状，比如前列舒通、前列倍喜。患者也可以使用α受体阻滞剂，比如哈乐，每晚睡前口服1片。建议每晚温水坐浴，每周一次前列腺按摩，可以排出大量的前列腺液和前列腺内的炎性分泌物；建议注意清淡饮食，多喝水。"
荣建红│湖北省第三人民医院
2018/12/03收听(12500)
"有菌性前列腺炎需要吃的药物有以下几大类：1、抗生素类可以选择头孢克洛咀嚼片、头孢克肟胶囊、头孢拉定片、左氧氟沙星片、环丙沙星片、阿奇霉素胶囊、阿莫西林克拉维酸钾片、青霉素V钾片等药物。2，清热利湿通淋的中成药制剂，可以选择前列舒通胶囊、复方三金片、复方石韦片、清淋颗粒、宁泌泰胶囊、癃清胶囊等药物。3、解痉缓解症状的药物，可以选择地奥司明片、盐酸特拉唑嗪、盐酸坦索罗辛缓释胶囊。"
2020/02/13收听(43619)
针对有菌性的前列腺炎，临床推荐用三明治疗法，具体如下：1、抗生素：常用的抗生素比... 王伟│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/05/09播放(58602)
针对有菌性的前列腺炎，临床推荐用三明治疗法，具体如下：
1、抗生素：常用的抗生素比...
2023/05/09播放(58602)
细菌性前列腺炎肯定会传染，一部分是非常严重的细菌感染，传染性肯定很强，但是这些感染的细菌一般都... 陈武山│中国中医科学院望京医院 2020/04/24播放(64042)
细菌性前列腺炎肯定会传染，一部分是非常严重的细菌感染，传染性肯定很强，但是这些感染的细菌一般都...
陈武山│中国中医科学院望京医院
2020/04/24播放(64042)
"这种情况不一定，我们看它感染什么疾病，如果淋病引起的前列腺炎，它通过性生活会传播。有些前列腺炎是有菌性前列腺炎，它的疾病侵袭力不强，细菌病原体种类也不是很特殊很强大，就算进了阴道，阴道本身有自己的防御功能，会把病原体杀死，我们也不能一概而论。对有菌性、急性活动期的前列腺炎，我们建议不要过性生活。这样的话，有利于病人恢复。另外，对女方也负责，等症状稳定以后，再过性生活是可以的。"
李勋│河南省中医院
2018/01/04收听(26541)
在临床中前列腺炎分为有菌性前列腺炎和无菌性前列腺炎，有菌性前列腺炎临床主要表现为严重的尿频、尿急、尿痛，有的患者也会伴有全身症状，比如乏力、高烧，进行前列腺液细菌培养时能够进行诊断。对于有菌性前列腺炎的药物治疗，主要是根据药敏结果选择相对敏感的抗生素进行治疗，在临床中常常选择的抗生素包括头孢、阿莫西林、左氧氟沙星等。这类药物多具有广谱抗菌的效果，对于有菌性前列腺炎有很好的治疗效果，一般服药周期在2-3周，在服药的过程中多饮水、勤排尿，有利于炎症的减轻。根据前列腺炎其它的症状，也可以选择相应的中药进行治疗。
2020/04/21收听(51652)
"非淋性前列腺炎，病人会出现会阴部灼热，会出现双侧睾丸坠胀不适症状，部分病人会出现尿分叉、阴囊潮湿症状，少数病人还会出现尿频、尿急、排尿不尽症状。部分病人会主诉双下腹隐痛症状，病人出现非淋菌性尿道炎时，需及时到泌尿外科就医。通过精液微生物培养，常常能找到致病微生物，通过选择有效的抗生素，如盐酸多西环素、盐酸米诺环素、左氧氟沙星、红霉素肠溶片等药物，序贯治疗4-6周左右，多数非淋菌性前列腺炎会彻底好转。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/07/14收听(42109)
"非淋性前列腺炎，推荐大家必须使用红霉素、罗红霉素、阿奇霉素、米诺环素等，进行有效的治疗。不建议使用头孢菌素、喹诺酮类药物，这两类药物对非淋性前列腺炎治疗效果不好，不能有效地杀死支原体、衣原体。常规推荐阿齐霉素0.5克，每晚口服1片，连续治疗10-15天。同时应该辅助中成药，比如前列舒通、癃清片等，可以有效的促进炎症的代谢，有清热消炎通淤的功能。建议不要久坐，规律性交，每周按摩前列腺排前列腺液一次。建议吃清淡饮食，这样才可以达到有效的治疗。"
2018/11/28收听(98869)
"非细菌性前列腺炎主要就是除细菌外的其他病原体感染，比如沙眼衣原体、支原体、滴虫、真菌、病毒等。很多人主要就是性生活时没有规律、勃起而没有射精、性交中断或者长途骑车、长时间坐位工作诱发盆腔及前列腺充血，过度食用辛辣刺激食物、喝酒等。建议应该积极的用抗菌素，推荐米诺环素、多西环素以及碱性药物，可以有效的治疗支原体、衣原体感染，也可以使用α受体阻滞剂，可以解痉、改善症状。植物制剂有一定的效果，比如前列舒通、前列倍喜等。有精神心理障碍者推荐使用抗抑郁、焦虑的药物，温水坐浴非常有帮助。"
2018/12/15收听(78839)
"非淋菌性前列腺炎指不是由淋病双球菌所导致的细菌性前列腺炎，治疗上分为急性和慢性两种，急性推荐开始时使用静脉的抗生素治疗，例如三代头孢菌素，头孢曲松、头孢噻肟钠等，也可以使用氨基糖苷类，比如依替米星，或者氟喹诺酮类，比如左氧氟沙星、莫西沙星等等。待患者的急性征状改善以后，再改为口服药物来进行治疗。症状较轻的患者，至少使用抗生素2-4周，症状较重者可以适当的延长疗程。对于慢性的前列腺炎，治疗药物通常要根据其穿透前列腺能力，以及离子化程度、脂溶性、蛋白结合率、相对分子量，还有分子结构来进行选择，推荐使用氟喹诺酮类，比如环丙沙星、左氧氟沙星、莫西沙星、西他沙星等。大环内酯类，比如阿奇霉素、克拉霉素、罗红霉素。四环素类，比如米诺环素、多西环素以及磺胺类药物，慢性的非淋菌前列腺炎推荐抗生素治疗疗程为4-6周。"
2021/04/27收听(21628)
非淋球菌性前列腺炎的治疗内容比较广泛，非淋球菌性的前列腺炎，即前列腺炎并非由淋球菌引起，还可以... 黄钟明│北京协和医院 2021/08/27播放(96530)
非淋球菌性前列腺炎的治疗内容比较广泛，非淋球菌性的前列腺炎，即前列腺炎并非由淋球菌引起，还可以...
黄钟明│北京协和医院
2021/08/27播放(96530)
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