首都医科大学宣武医院
神经内科
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发作性睡病因为病因不明目前治疗并无对因治疗，仅有对症治疗。针对发作性睡病不同症状给予不同药物进行治疗，日间嗜睡为较主要症状，可给予患者兴奋类药物进行治疗，目前临床较常用哌甲酯，国外还会应用莫达非尼、阿莫达非尼等新型兴奋剂类药物。
如果患者出现睡瘫、睡眠幻觉可应用抗抑郁药或镇静安眠类药物进行治疗，患者夜间出现失眠或睡眠行为障碍可应用镇静安眠类药物。如果同时伴有睡眠呼吸暂停建议患者尽量减肥、侧卧，必要时应用家用呼吸机进行治疗。因此发作性睡病治疗需根据患者不同症状，采取不同治疗方案。
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"发作性睡病是一种病因不明确的慢性睡眠障碍性疾病，主要表现为不可控制的睡眠发作，也可以表现为睡眠幻觉、睡眠瘫痪和猝倒发作。一般持续终身，一部分患者可以随着年龄的增长症状减轻。治疗包括两个方面：第一、良好的生活方式，养成良好的睡眠习惯，生活要规律，不能熬夜，避免情绪的波动，白天可以适当的短暂休息。要避免危险的活动，比如游泳、开车等。患病后有较大的思想压力，可以通过心理疏导来调整。第二、药物治疗，目前比较推荐的就是口服新型中枢兴奋剂，代表药物有莫达非尼，可以通过激活觉醒中枢达到催醒的目的，不会出现异常兴奋等不良反应。因为发作性睡病是一种慢性疾病，所以需要长期规律的口服药物。"
曲延民│哈尔滨市第一医院
2019/11/22收听(64431)
"发作性睡眠病主要是对症治疗，以药物治疗为主，辅助精神心理治疗。常用药物主要是中枢神经兴奋药，包括苯丙胺、哌甲酯、匹莫林。其作用机制是促进突触前单胺递质释放，抑制再摄取，长期应用容易产生成瘾和依赖性，治疗药物是新型的中枢兴奋药，如莫达非尼，主要作用于突触后膜α1肾上腺素能受体。通过激活下丘脑觉醒中枢达到催醒效果，特点是不良反应轻，是目前最安全的理想药物，对猝倒发作的治疗效果差，不宜从事高空、水下、驾驶和高压电器等危险工作，以防发生意外。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/01/02收听(83377)
"睡眠性癫痫白天也会发作，癫痫发作不是完全根据白天还是晚上。主要是因为各种诱因导致大脑异常放电的发生，不管是白天还是晚上都会发作。之所以在以睡眠时容易发作，是因为睡眠使大脑的抑制功能下降，而出现容易患病的部位释放而导致异常放电，表现为癫痫发作。所以，通常情况下睡眠有时候特别是早期，也是一种诱因导致癫痫发作。白天的时候如果存在减药、停药，或者是感染性因素以及电解质紊乱、情绪变化等，都会导致癫痫病在白天发作的状况。所以，这种情况还要根据患者的诱因，以及存在的情况来进行调整，而不是说睡眠性癫痫白天不会发作。"
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/01/18收听(12232)
"发作性睡眠也就是发作性睡病，最危险的并发症就是容易出现一些意外，比如在平时活动或者是开车的时候，突然出现猝倒，容易导致外伤或者交通事故，在洗澡的时候可能会出现溺水，从而导致生命的危险。因为发作性睡病可以导致记忆力减退，出现注意力不集中，反应能力水平下降，所以对正常人的学习、生活、工作，会造成很大的影响。白天过度的嗜睡还可以引起身体虚弱，活动的时候会表现为心率增快，出现心慌、气短、无力的临床症状，长期如此还可以诱发心脏疾病的发生。所以一旦确定是发作性睡病引起，需要积极的应用哌甲酯，莫达非尼等药物进行治疗，平时尽量不要独自远行，不要从事高空作业，不要驾驶车辆。"
2020/02/02收听(32683)
发作性睡病主要表现在日间不可遏制的嗜睡，通常不分场合，甚至需要高度集中精力的场合也可出现不可控... 李宁│首都医科大学宣武医院 2021/02/23播放(86100)
发作性睡病主要表现在日间不可遏制的嗜睡，通常不分场合，甚至需要高度集中精力的场合也可出现不可控...
李宁│首都医科大学宣武医院
2021/02/23播放(86100)
发作性阅读性癫痫是一种特殊的癫痫类型，主要可能与优势半球颞顶区有关，是一种良性的部分性癫痫，有... 王向辉│郑州大学第三附属医院 2019/09/23播放(53426)
发作性阅读性癫痫是一种特殊的癫痫类型，主要可能与优势半球颞顶区有关，是一种良性的部分性癫痫，有...
王向辉│郑州大学第三附属医院
2019/09/23播放(53426)
出现发作性运动障碍，需要对其进行心理暗示治疗，同时应该配合针刺疗法、物理治疗等，需要及时使用人工呼吸机辅助患者呼吸并且给予氧气吸入，从而保持呼吸道通畅。患者处于缓解期、恢复期应该进行针灸、理疗等操作，可以针刺承山穴，承扶穴等穴位，刺激神经肌肉保证神经细胞的活化，同时也可以使用维生素B族的药物，进行神经营养治疗可以促进康复。如果患者出现不自主的运动，需要同时配合镇静药以及肌肉松弛药，可以缓解肌肉痉挛、萎缩，如果患者并发有癫痫，需要服用抗癫痫治疗控制发作。
2020/04/17收听(21441)
"儿童癫痫单纯部分性的发作，也是癫痫发作中常见的一种类型。表现的临床症状就是突然出现一侧肢体的抽搐或者是感觉的异常，比如麻木，发作时间非常短，一般持续十几秒左右，发作的整个的过程中病人的意识是清楚的，但是也有些病人可以出现类似于全身性发作的表现。治疗分为以下几个方面：第一药物治疗，在发作比较频繁的时候，可以注射苯妥英钠或者是苯巴比妥，在发作比较少的时候，可以选择卡马西平或者是奥卡西平这样的药物来进行治疗；第二、需要预防一些危险性的因素，比如喝茶，以及饥饿发烧等等，这些诱发的因素；第三、这种疾病需要去正规医院的小儿科进行检查治疗，不要盲目的在家进行治疗。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/05/02收听(36223)
"睡眠性羊癫疯，这是人们通俗的说法，在医学上叫做睡眠癫痫，顾名思义就是在睡眠过程中出现的癫痫。如何治疗？还是根据癫痫发作时候的类型来决定如何治疗，所以需要到正医院的神经内科进行检查，可以做视频脑电图或者是动态脑电图，根据脑电图以及临床表现来明确癫痫发作时候的类型，来针对性的选择药物治疗。如果是癫痫大发作，首选的药物是丙戊酸钠，常用的叫做德巴金，如果是小发作，可以选择卡马西平、苯妥英钠等的药物，无论是哪种类型的癫痫，都不要在家盲目的治疗，需要到医院进行检查才行。"
2018/04/20收听(93216)
睡眠性癫痫也属于癫痫的一种，是由大脑皮层异常放电而引起的。这类癫痫跟睡眠有很大的关系，因为多半在睡眠中诱发，伴随有癫痫的症状，比如抽搐、口角上吊等，病情结束后患者常常不能自己回忆起发病的经过。这类癫痫往往在夜间床上发生，比其他癫痫的社会危害性以及对病人的危害性较小，但是也不能忽视，因为大脑皮层异常放电对于中枢神经还是有一定的损伤。如有发生此类症状的患者朋友，应该就近到有条件的医院去做脑电图的检查，通过脑电图捕捉到异常放电信号之后即可以确诊为睡眠性癫痫。这种病情是有自限性，如果反复发作，采取口服药物治疗，睡眠性癫痫与其他癫痫在口服药物上也没有太大的区别，通过口服苯妥英钠或者丙戊酸钠、左乙拉西坦等等。通过药物治疗病症没有明显的解决，能够确定大脑皮层的异常放电灶位置，也可以通过手术治疗。
王康│解放军总医院第七医学中心
2020/03/23收听(35096)
"发作性运动障碍的治疗一般是要通过药物的治疗，通常是用少量的卡马西平就可以治疗。因为发作性运动障碍主要原因是因为离子通道的问题造成，有氯通道、钠通道和钾通道各种类型，一般分为四种类型，有运动诱发的发作性运动障碍、非运动诱发的发作性运动障碍、跟运动无关的发作性运动障碍以及持续运动诱发的发作性运动障碍等四大类型。通常来说治疗效果最好的是运动诱发，因为钠通道异常引起，可以通过小剂量的卡马西平，它的效果非常好，一般可以通过小剂量的卡马西平就能够治愈，过了发病年龄，就是一般是青少年时期到了或者过了青少年时期，18岁以后发病就会减少或者消失。"
2020/12/28收听(20160)
"发作性运动障碍的治疗主要是应用抗癫痫药物，发作性运动障碍是一种罕见具有临床异质性的运动障碍疾病，常表现为异常运动反复发作，在发作期没有意识丧失，常见的异常运动可以使肌张力障碍舞蹈样动作、投掷样动作或各种类型的混合发作。发作性运动障碍的治疗主要是对于抗癫痫药物敏感，常应用一线的药物，比如卡马西平、奥卡西平、苯妥英钠进行治疗，还有些非一线的治疗药物可以尝试，比如常用的拉科酰胺、氯硝西泮和地西泮等。"
刘建丰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/07收听(54307)
"睡眠性癫痫病是癫痫的一种，这种疾病常在患者睡眠中发作，最主要的症状就是在睡眠过程中突然出现目光凝视、发呆，重复无目的的动作，如简单的咂嘴、吞咽、咀嚼，还可以全身抽搐、四肢强直、大小便失禁、两眼上翻等，少数患者会出现攻击性行为。睡眠性癫痫病因复杂，治疗难度大，可以选择常用的抗癫痫药物治疗，如丙戊酸钠、托吡酯、左乙拉西坦类药物。根据不同类型的睡眠性癫痫，部分类型可以选择单一抗癫痫药物，也有的类型需要联合抗癫痫治疗。所以，具体治疗方案需要癫痫专科就诊指导方案。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(32271)
睡眠性癫痫的类型不同，其治疗方法也各不相同，主要以药物治疗为主。药物治疗可首选丙戊酸钠、托吡酯... 党静│郴州市第一人民医院 2018/11/01播放(95469)
睡眠性癫痫的类型不同，其治疗方法也各不相同，主要以药物治疗为主。药物治疗可首选丙戊酸钠、托吡酯...
党静│郴州市第一人民医院
2018/11/01播放(95469)
阻塞性睡眠呼吸暂停综合征，是最常见的睡眠性呼吸障碍，一般治疗是需要控制体重、减肥，戒烟、酒，适当运动，尽量侧卧睡眠，同时治疗鼻腔的疾病或扁桃体的肿大，可以进行手术治疗等病因治疗。中重度的患者可以应用无创气道正压通气治疗，同时对于单纯的轻中度的呼吸暂停病人，可以应用口腔矫正器。对于特别重度的患者可以考虑进行手术治疗，比如可以用腭垂软腭咽成形术，以及激光辅助腭咽成形术、应用扩大咽腔等等的方法，来进行手术治疗。
2020/08/14收听(87934)
"中枢性睡眠呼吸暂停综合征的治疗，分为以下几点：第一、根据病因治疗，比如心力衰竭导致的应该积极的改善心功能，小脑扁桃体下疝畸形导致的可以应用手术治疗，脑干梗死导致的需要给予积极的抗血小板、改善循环以及脱水降颅压等治疗，高原地区所导致的应该脱离高原地区等；第二、应用正压通气治疗，包括持续正压通气、双水平正压通气以及匹配伺服通气等，这主要是无创的辅助通气治疗，是治疗中枢性睡眠呼吸暂停的主要治疗方式；第三、给予吸氧；第四、调控二氧化碳分压；第五、给予一定的睡眠稳定剂，比如应用镇静的药物或者碳酸酐酶抑制剂，如乙酰唑胺，也可以应用鼻呼出正压的装置、口腔矫正器等，也可以适用膈神经刺激术等等方法。"
2020/07/20收听(43842)
睡眠性高血压是指患者在睡眠中或者睡醒后突然发生血压升高的一种状态，通常发生于有慢性阻塞性肺气肿... 万敏娜│宜春市人民医院 2019/12/13播放(89343)
睡眠性高血压是指患者在睡眠中或者睡醒后突然发生血压升高的一种状态，通常发生于有慢性阻塞性肺气肿...
万敏娜│宜春市人民医院
2019/12/13播放(89343)
发作性阅读性痫病，大部分需通过药物治疗。发作性阅读性痫病是一种反射性癫痫综合征，主要表现为咀嚼... 江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/07/06播放(97599)
发作性阅读性痫病，大部分需通过药物治疗。发作性阅读性痫病是一种反射性癫痫综合征，主要表现为咀嚼...
江佩芳│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/07/06播放(97599)
"发作性阅读性的癫痫病，是属于一种反射性癫痫，跟特殊的因素有关系。发作性阅读性癫痫，这种情况目前认为是大脑存在异常神经环路而造成这种诱因，出现异常放电。通常情况下可以给予针对部分性癫痫的药物进行治疗，还有一方面要改变阅读的方式。在某些特殊的阅读情况下，可能容易诱因诱发发作，这种情况尽可能避免，比如改用纸质书，少看手机、电脑等，可以改善症状。"
2021/01/04收听(34602)
"一些家长问到睡眠性癫痫，是不是有这类疾病呢？我们临床医生不这么讲，睡眠性癫痫是家长发现在睡眠过程中的孩子有癫痫发作，习惯上叫作睡眠性癫痫。实际临床上见过很多癫痫的病人，发作时间往往在刚入睡或者是快睡醒的阶段，这个时候是癫痫的好发期，很多家长或者病人本身误认为这类癫痫就是睡眠性癫痫。实际是不对的，这也叫普通的癫痫，只是它的好发时间段是在刚刚入睡或者是快睡醒的这个阶段，是这样的。"
熊华春│郑州大学第三附属医院
2017/12/05收听(93153)
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