山西省人民医院
重症医学科
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重症急性胰腺炎患者表现为持续性中上腹腹痛、腹胀,部分患者合并恶心、呕吐。
老年人或免疫力低下患者腹痛表现轻微,甚至无明显腹痛症状。合并感染会出现发热、寒战。重症急性胰腺炎是在急性胰腺炎基础上合并器官功能障碍,如果出现血压下降、尿少、意识状态改变可能合并休克表现。
如果累及到呼吸系统可能会出现咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛。累及到肾脏系统可能会出现尿少、全身水肿表现。
累及到血液系统可以表现为皮肤黏膜出血,尤其特征性表现例如脐周或季肋部皮肤大片青紫或瘀斑。所以重症急性胰腺炎患者表现较为多样,可以累及到各脏器。
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"重症急性胰腺炎在是非常常见的消化系统外科疾病,主要原因包括以下几种:1、大约50%-60%左右是由于胆道系统疾病引起的,包括胆囊炎、胆总管结石造成的低位胆道梗阻。2、日常饮酒,由于酒精直接破坏和损伤胰腺细胞,容易引起胰液分泌增加而导致急性重症胰腺炎的发生。3、也可能是患者有高脂血症或者高钙血症,以上疾病都有促进和加速胰腺诱发的因素。4、还可能是由于患者有先天的胰腺血管畸形导致。因此,出现重症急性胰腺炎时一定要引起高度重视,必要时应该及时到医院进行就诊、治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2019/12/04收听(74357)
首先需要了解急性胰腺炎,急性胰腺炎是由于胰酶在胰腺内激活,造成自身消化的化学性炎症。患者可以表... 李黎明│清华大学第一附属医院 2018/10/22播放(83874)
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李黎明│清华大学第一附属医院
2018/10/22播放(83874)
急性胰腺炎轻症和重症体征不同,轻症急性胰腺炎,往往腹部平软,腹部压痛多位于中上腹,一般无腹肌紧... 李彩霞│山西省人民医院 2021/02/22播放(96050)
急性胰腺炎轻症和重症体征不同,轻症急性胰腺炎,往往腹部平软,腹部压痛多位于中上腹,一般无腹肌紧...
李彩霞│山西省人民医院
2021/02/22播放(96050)
"重症急性胰腺炎,很容易出现一些严重的并发症,主要包括:第一、并发腹腔的大量积液,以及继发感染,容易出现腹腔脓肿,严重的还会出现腹腔间隔室综合征,而导致肝、肾功能不全。所以,对于早期的腹腔感染,应该及时的选择手术切开、引流、减压,术后还要抗感染、冲洗等对症治疗。第二、急性胰腺炎容易出现全身的炎症反应,而继发全身炎症反应综合征、急性呼吸窘迫综合征,病人会表现为呼吸困难,甚至还会出现无法控制的感染,死亡率是非常高的。第三、急性胰腺炎的患者,也容易并发内环境的紊乱以及酸碱失衡。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/11/21收听(87102)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症,其总体来说可以分为三期,具体如下:1、急性反... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(94904)
急性重症胰腺炎是非常严重的急危重症,其总体来说可以分为三期,具体如下:
1、急性反...
肖琳│湘潭市中心医院
2020/01/21播放(94904)
重症胰腺炎的护理非常重要,具体如下:1、重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变... 胡才宝│浙江医院 2020/05/13播放(99667)
重症胰腺炎的护理非常重要,具体如下:
1、重症胰腺炎病情发展比较快、非常迅速并且变...
胡才宝│浙江医院
2020/05/13播放(99667)
"急性胰腺炎的治愈率目前能够达到90%以上,但是对于急性重症胰腺炎,治愈率有可能会达到60%左右。临床当中尤其是对于老年人或基础疾病比较多的重症胰腺炎,可能治愈率会降低到50%左右。急性重症胰腺炎应该尽量做到早期诊断、及时治疗,发现所有的临床指标达到了重症胰腺炎,应该积极果断地采取手术治疗方案。必要时术后也可以转入重症的ICU病房进行综合治疗,包括床旁的血液透析、血液过滤,必要时也可以加用辅助性的机械呼吸机等,都有利于提升急性重症胰腺炎的治愈率。"
2020/02/18收听(18300)
"急性胰腺炎是在饮食生活条件逐渐提高以后,逐年发病率增高的一种疾病,症状常见的有腹痛、腹胀,腹痛往往是持续性的,同时可以伴随有两侧胁部以及两侧腰背部的牵涉痛。另外还伴有腹胀,该类腹胀在进行局部的按摩或者热敷等处理后没有办法缓解,而且排大便以后腹胀仍然存在,所以急性胰腺炎的腹痛或者腹胀是持续而且比较顽固的,与急性胰腺炎该病的病因、病机有一定的关系。其它的症状和体征往往是高热、寒战以及血常规增高,查腹部彩超、腹部CT有胰腺周围的渗出、胰腺肿大、血淀粉酶等指标增高等等。"
张强│山东省立第三医院
2019/09/25收听(10335)
"急性胰腺炎多继发于胆道系统疾病,有典型的上腹疼痛,尤其是脐周或者左上腹明显疼痛,同时伴有恶心以及呕吐,疼痛也可以牵涉到左侧肩背部,或者左侧的腰背部。病人腹胀明显也会出现腹泻,病人还会伴有发热,查体在上腹部,脐周有明显的压痛点。对于胰腺炎的病人早期没有腹膜炎的表现,所以通常不会合并反跳痛和肌紧张。对于后期的胰腺炎如果并发了脓肿或者囊肿形成,还会在上腹部触及明显的包块,伴有压痛,同时病人的发热也会伴有明显的高热,化验血象异常增高,血尿淀粉酶明显增高,严重的胰腺炎还会出现腹腔大量积液,表现为移动性浊音阳性。"
2018/11/22收听(36609)
"急性胰腺炎的病人分为急性水肿型胰腺炎和急性出血坏死性胰腺炎。单纯的水肿性胰腺炎病人会有明显的腹痛、恶心以及呕吐,伴有发热,查体在上腹部有局限性的压痛,通常没有反跳痛和肌紧张,但是病人会有明显的腹胀。对于急性出血坏死性胰腺炎的病人,由于出现胰腺自身的消化或者临近脏器的受累,而继发腹腔积液,病人会出现明显的局限性腹膜炎,甚至泛发性腹膜炎的表现。全腹有压痛,上腹部严重,伴有反跳痛和肌紧张,叩诊移动性浊音阳性,病人还会有明显的黄疸,甚至高热和寒战,这种情况下需要及时的进行手术,切开引流、减压。"
2018/11/21收听(71099)
急性胰腺炎按病情可分为轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率较高... 符仲标│海南医学院第二附属医院 2019/08/05播放(89790)
急性胰腺炎按病情可分为轻型胰腺炎、重症急性胰腺炎。重症急性胰腺炎病情凶险、并发症多、病死率较高...
符仲标│海南医学院第二附属医院
2019/08/05播放(89790)
"重症胰腺炎的患者,病理改变是以胰腺广泛的坏死、出血为特征,病人会有明显的腹痛、恶心、呕吐以及发热,腹腔的渗出液逐渐增多,腹腔压力进行性增高,肠管扩张、水肿、继发感染,也会导致出血甚至蛋白下降。病人也会有明显的寒战,以及毒素入血、吸收导致低血压休克,甚至失液性休克的表现。查体腹部有明显的压痛,伴有腹膜炎的体征,有肌紧张以及反跳痛,叩诊移动性浊音阳性,化验血尿淀粉酶明显增高,血清钙离子明显下降,在脐周和肋腹部,也可以发现明显瘀斑。"
2018/11/21收听(80915)
"重症急性胰腺炎的死亡率,可以达到20%-30%,主要的原因是由于并发感染。严重的感染,很容易诱发急性呼吸窘迫综合征、脓毒血症,最终出现全身炎症反应综合征。另外,腹腔积液进行性的增加,感染加重,也容易出现腹腔间隔室高压综合征,导致肝肾功能不全,最终出现少尿、无尿、肝功能衰竭,也是导致病人死亡最主要的原因。所以,对于重症急性胰腺炎的病人,早期应该积极进行治疗,包括抗感染、胃肠减压、静脉营养支持。必要时及时手术切开减压,进行腹腔灌注以及冲洗,或者术后进行静脉血液滤过以及呼吸机支持治疗,能够降低病死率。"
2018/11/22收听(16589)
急性重症胰腺炎治疗以后,后遗症主要表现为胰腺周围的感染坏死组织,涉及脏器功能以后,比如呼吸受阻... 牟一平│浙江省人民医院 2019/09/11播放(69330)
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重症急性胰腺炎诊断明确之后,相应的治疗主要包括以下几个方面:1、禁食,根据临床判... 覃岭│成都医学院第一附属医院 2020/03/30播放(91544)
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急性重症胰腺炎属于急性胰腺炎一种特殊类型,起病急、病情重、进展快、手术难度大、费用高、死亡率高... 潘金铎│江门市五邑中医院 2018/08/30播放(83248)
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急性重症胰腺炎主要是因为消化酶引起了胰腺的自身消化,当发生急性重症胰腺炎时,治疗方法具体如下:... 肖琳│湘潭市中心医院 2020/01/21播放(73753)
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2020/01/21播放(73753)
重症急性胰腺炎患者在医院内应入住重症监护病房,即ICU,在ICU进行脏器支持和全面治疗。患者亲... 郭焱│山西医科大学第一医院 2020/12/21播放(84626)
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2020/12/21播放(84626)
目前我国急性重症胰腺炎大多为胆源性胰腺炎,如胆总管结石引起的胆源性胰腺炎或胆囊结石引起的胆源性... 谢于│中国人民解放军火箭军总医院 2018/04/27播放(92506)
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谢于│中国人民解放军火箭军总医院
2018/04/27播放(92506)
重症急性胰腺炎是一种死亡率非常高的疾病,但是目前已将重症急性胰腺炎的概念修正为中度重症胰腺炎与... 武鹏宇│成都市第三人民医院 2018/11/15播放(56902)
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