细菌性脑膜炎的确诊需根据以下几方面进行：

1、临床表现：如发热、头疼、恶心、呕吐、颈项强直等，应对医生充分描述症状；

2、腰椎穿刺：化验脑脊液对感染的诊断尤为重要，可通过化验脑脊液确定为何种细菌引起的感染。甚至可做脑脊液的药敏培养，针对性应用对该细菌敏感的抗生素，使治疗效果更佳，及早达到控制体温、减轻症状以及控制炎症反应的目的；

3、影像学检查：如核磁共振、CT等也非常重要。