首都医科大学附属北京世纪坛医院
疼痛科
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游走性疼痛病因、病灶较多，需要精确诊断，常见病症如下：
1、风湿病：如风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等风湿病变，均会引发游走性疼痛；
2、代谢问题：如糖尿病可以引发周围神经炎，出现游走性疼痛；
3、痛风：患者存在痛风，可以引发游走性疼痛症状；
4、神经病变：如腰椎间盘突出、椎管的狭窄、小关节错位，卡压相应支配区域神经，造成支配区域神经发炎、变性、受损，产生游走性疼痛。坐骨神经痛可以使腰部、臀部、大腿、小腿、脚部出现游走性疼痛。
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"游走性疼痛是疾病的症状，往往是由于关节炎或者关节慢性损伤导致的，主要涉及的部位有踝关节、肩关节、腕关节和手关节。在临床上以老年群体比较多见，常见的疾病有风湿性以及类风湿性关节炎，在骨关节炎的退行性变里也比较多见。还有一部分人会出现骨关节慢性劳损，也会出现比较严重的骨质疏松，建议患者到正规医院进行相应的CT或者骨扫描等检查。如果是由类风湿性关节炎引起的，需要尽量的避免寒冷、受风、着凉。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/30收听(47325)
"头疼可能很多人都有所经历，就是躯体的某一个区域会发生短暂的头疼，但是头疼又不固定在某一个部位，而是游走在身体各个区域中，时而在这个部位发生，时而在那个部位发生，既不固定时间也不固定部位，没有对称性也没有规律性。为什么会发生游走性头疼？有以下几种原因可以考虑：第一、电解质紊乱。主要是低血钠和低血钙，这是游走性头疼很重要的原因。第二、年纪大的患者的骨关节病，因为骨关节病分布于全身各个关节和周围的肌肉，因此会发生四肢游走性头痛。第三、传统的疾病叫做风湿性疾病或者自身免疫病，由于它累及了全身的肌肉和关节，可以发生游走性的关节和肌肉疼痛。第四、严重的焦虑症会出现游走性头疼。第五、恶性肿瘤，特别是血液系统的肿瘤，比如白血病和骨髓瘤可以发生全身游走性疼痛。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/23收听(43942)
全身游走性疼痛的病因如下：1、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱产生全身游走性疼... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/02/09播放(86596)
全身游走性疼痛的病因如下：
1、植物神经功能紊乱：植物神经功能紊乱产生全身游走性疼...
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2021/02/09播放(86596)
"腿部游走性疼痛多数有两方面的疾病：1、有可能是见于神经压迫和神经炎症，常见的像是椎间盘突出对坐骨神经的压迫，或者是坐骨神经炎症，患者常常会表现为腿部有游走性疼痛，但是这种游走性疼痛多数会表现为在大腿外侧。另外患者还常常会伴发有腿部放射痛以及麻木感，这类患者如果是针对性做腰椎间盘CT，或者是腰椎间盘磁共振的时候，会伴有明显的椎间盘突出对神经根受压的情况。针对这类患者需要考虑口服缓解神经根水肿的药物，配合一些营养神经的药物多数能缓解。2、也可见一些着风、受凉而引发的腿部游走性疼痛，这类患者常常在中医当中称之为风痹，也称为行痹，因为中医理论当中讲风邪善行数变，如果是感风、着凉所导致的腿部疼痛，多数是以腿部游走性疼痛，没有固定的疼痛点为主要表现。针对这类患者多数是考虑口服一些祛风除痹的中药进行治疗。"
李磊│泰安市中医院
2019/11/13收听(45897)
下肢游走性疼痛最多见的是游走性静脉炎，<... 金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/03/31播放(89801)
下肢游走性疼痛最多见的是游走性静脉炎，<...
金毕│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/03/31播放(89801)
关节游走性疼痛，大部分是属于类风湿关节炎的一种，关节游走性疼痛，主要是指一个大关节出现了疼痛，... 纪泉│北京医院 2023/05/18播放(87253)
关节游走性疼痛，大部分是属于类风湿关节炎的一种，关节游走性疼痛，主要是指一个大关节出现了疼痛，...
纪泉│北京医院
2023/05/18播放(87253)
"全身游走性疼痛是门诊患者主诉的一个症状，这样的患者比较常见，他的主诉就是全身游走性的疼痛，有的时间比较长，痛点不固定，全身都可以有疼痛的发生，有的时候是有一个游走的情况，它往往是几种疾病的一种表现，表现如下：第一、风湿、类风湿性疾病会出现全身游走性的及不定点的疼痛；第二、骨质疏松一类的疾病，比如缺钙等等就可以出现肌肉、关节浑身的疼痛，带有游走性质；第三、情绪性的疾病，比如抑郁症等等，常常睡眠不好、吃饭不香、没有精神，有全身的形容不出来的疼痛，而且是游走性的、不固定，客观检查可能没有限局的压痛点等，这都是临床上比较常见的全身游走性的疼痛的病因，需要很好的在专科进行诊断和鉴别诊断，采取有针对性的治疗措施才能收到好的临床效果。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/04/07收听(94870)
"肌肉游走性疼痛临床中通常见于以下疾病。第一种是骨质疏松症，多见于中老年患者，女性患者多于男性，主要是缺钙导致的骨质疏松或者钙吸收异常，进而出现骨质疏松、骨量减少，表现为全身游走性疼痛或者活动性疼痛。常见的是双侧胁肋部区域疼痛比较明显，活动后疼痛加重，休息时疼痛可以减轻，还可能出现抽搐样疼痛或者抽筋现象。需要积极的抗骨质疏松治疗。第二种疾病可能是风湿或者类风湿性关节炎。会出现四肢关节区域游走性疼痛，可能合并有晨僵现象，活动后疼痛可以减轻，天气变冷时疼痛可能加重。应该完善抽血检测明确诊断后，以药物治疗为主。"
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2019/07/23收听(35704)
"出现全身的游走性疼痛，要考虑是风湿性关节炎，在风湿性关节炎时会出现全身大关节的游走性疼痛，包括肩关节、肘关节、髋关节、膝关节、踝关节。疼痛是呈游走性的，也就是以上的疼痛不会在同一时间出现，总是先出现在某一个关节，然后再转移到另外一个关节，所以称之为是游走性疼痛，这也是风湿性关节炎的一个特征性表现。出现这种情况首先要去医院进行风湿类风湿因子的检测，明确是否有风湿因子增高，还要检测抗O试验，明确诊断后要早期积极的治疗。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/10收听(67958)
整个腹部游走性疼痛，最常见的疾病是肠功能紊乱，主要由植物神经紊乱造成。正常小...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/03/28播放(75218)
"腿部出现游走性疼痛，可能是神经炎症、腰椎疾病、梨状肌综合征所导致，具体如下：第一、神经炎症：可能是腿部表皮神经出现神经炎症而导致。第二、腰椎疾病：可能是腰椎的相关疾病压迫了腿部的神经，常见的有腰椎间盘突出、腰椎椎管狭窄或者腰椎滑脱，如果压迫了下肢的神经根，可能会出现腿部的神经感觉异常，而出现游走性疼痛，同时还会出现麻木、乏力等表现。第三、梨状肌综合征：可能是梨状肌综合征而导致，梨状肌出现炎症、水肿，压迫经过中间的坐骨神经，从而导致坐骨神经的感觉功能异常，也会有腿部的游走性疼痛。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2021/06/10收听(79988)
全身游走性疼痛的临床症状是很多疾病的表现，具体如下：1、功能性疾病：比如情绪性疾... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/05/10播放(54747)
全身游走性疼痛的临床症状是很多疾病的表现，具体如下：
1、功能性疾病：比如情绪性疾...
2021/05/10播放(54747)
"后背脊柱游走性疼痛，出现这种情况最有可能的就是骨质疏松症，可以出现在绝经后骨质疏松，也可以出现在老年性骨质疏松。当骨质疏松发展到一定程度，会发生全身骨密度骨量下降、骨小梁稀疏，在轻微外力下就会引起局部微骨折，比如在扭腰的时候或者在坐公交车，由于车颠簸的时候，都容易引起腰背部椎体骨折，可以表现为脊柱腰背部大面积，或者游走性的疼痛。出现这样的情况先要进行骨密度的检测，还要进行脊柱核磁共振检查，要排除骨质疏松引起的脆性骨折。"
2021/01/19收听(42479)
后背的游走性疼痛，常见于胸背部受到寒冷刺激，或者患者过于疲劳、长期弯腰等导致胸背部肌肉慢性劳损所致。对这类情况应嘱患者注意休息，避免弯腰负重，局部注意保暖，必要时口服非甾体的消炎药，如艾瑞昔布、塞来昔布等，以及口服肌松剂妙纳来缓解疼痛。另外，有些肺部的疾病或者心脏的疾病，也可以辐射到后背导致疼痛，比如慢性的胸膜炎、结核或者冠心病等。在排除了肌肉和脊柱引起的胸背部疼痛后，最好到内科进行检查，排除心脏和肺部的疾患。
李明辉│武汉市第五医院
2020/07/27收听(26600)
引起上身游走性间歇性疼痛的疾病因人而异，因各种不同的情况而有所不同。上述情况需明确 杨铁生│北京大学人民医院 2022/05/27播放(76675)
杨铁生│北京大学人民医院
2022/05/27播放(76675)
引起全身游走性的疼痛症状主要有以下几个原因：1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌... 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2021/08/13播放(78529)
引起全身游走性的疼痛症状主要有以下几个原因：
1、神经肌肉疾病：多发性的肌炎、皮肌...
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2021/08/13播放(78529)
"所谓游走性疼痛，通常指的是患者在身体某些部位出现了疼痛症状。此类疼痛症状可能随着时间推移，可出现身体多个部位游走性疼痛症状。此种症状在临床上比较常见，可能是由于一些自身免疫性疾病而引起，如类风湿性关节炎等自身免疫性疾病，主要是由于自身免疫紊乱造成，应当及时到医院就诊，对自身免疫相关水平进行检查，明确诊断予以治疗。此外，有些游走性疼痛病人是由于精神压力过大、睡眠障碍等焦虑情绪，而造成全身关节或不同部位出现游走性疼痛症状，应当及时到医院就诊，明确是否是精神心理方面问题，并予以对症治疗。"
王薇│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/08收听(98785)
游走性头痛并非一种疾病，而是头疼的一种临床表现。头疼主要分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，及... 谭东│山东大学齐鲁医院（青岛） 2018/09/30播放(78342)
游走性头痛并非一种疾病，而是头疼的一种临床表现。头疼主要分为偏头痛、紧张性头痛、丛集性头痛，及...
谭东│山东大学齐鲁医院（青岛）
2018/09/30播放(78342)
游走性关节炎一般属于风湿性关节炎，常好发于人体的大关节，如髋关节、膝关节、踝关节或者肩关节等，... 纪泉│北京医院 2023/05/17播放(51114)
游走性关节炎一般属于风湿性关节炎，常好发于人体的大关节，如髋关节、膝关节、踝关节或者肩关节等，...
2023/05/17播放(51114)
"游走性疼痛在中医学中认为是人体感受风邪，风邪善行而数变，喜欢在体内进行游走，疼痛伴随不定性，可以通过治疗风邪，使游走性疼痛能够得到缓解和治疗。现代医学认为，游走性疼痛多发生在关节炎，特别是风湿性的关节炎和类风湿性的关节炎，这种疼痛是各关节轮换疼痛，主要见于人体的免疫出现问题，随时出现不定性疼痛，所以，个人感觉就会出现游走性疼痛，像疼痛在身体不断的行走一样。游走性疼痛是疾病对于身体的警示，可以通过激素治疗、生物制剂治疗，甚至免疫功能相关药物治疗，使风湿性关节炎能够得到明显的好转，当然，需要在医院医生的指导下进行合理的对症治疗。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2019/04/14收听(43615)
武汉协和医院 吴斌
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中日医院 高珊
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