首都医科大学附属北京安贞医院
眼科
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眼睛黄斑水肿的恢复时间需根据不同病因和疾病严重程度区分，通常需至少1个月以上才能恢复。常见的导致黄斑水肿的原因包括视网膜或脉络膜的血管性疾病，如视网膜血管阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等。患者需要向眼睛内注药、打针，迅速减轻黄斑水肿，经过治疗以后，多数患者在1-2周可达到水肿缓解的情况。
另外眼底的炎症性疾病，包括葡萄膜炎等导致的黄斑水肿，也需要相应的抗凝药物治疗。中心性浆液性脉络膜视网膜病变的水肿是液体从深层脉络膜血管，渗透到视网膜神经上皮下，需常规治疗1-3个月，使水肿逐渐吸收。
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眼睛黄斑水肿是由于各种病因导致液体集聚在黄斑中心，造成黄斑区视网膜厚度增加的体征，临床上黄斑水... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(81414)
眼睛黄斑水肿是由于各种病因导致液体集聚在黄斑中心，造成黄斑区视网膜厚度增加的体征，临床上黄斑水...
张东磊│山西医科大学第一医院
2021/01/29播放(81414)
"对于中心性浆液性脉络膜视网膜病变引起的黄斑水肿，多数不需要治疗，可以自行修复，是自限性疾病。但长期迁延不愈及复发的病例可以行光动力疗法、激光治疗。对于单眼既往发病致永久性视力缺陷，该眼复发或对侧眼发病时，也可以考虑光动力治疗、激光治疗。而糖尿病视网膜病变引起的黄斑水肿，视网膜静脉阻塞引起的黄斑水肿，持续3-6个月以上不吸收的，视力低于0.5的，可以考虑黄斑区格栅样激光治疗。"
喻继兵│宁波市妇女儿童医院
2018/11/09收听(34625)
黄斑部位出现水肿，进行OCT的检查至关重要，可以明确水肿的具体程度和分层，如果有水肿要先确定有没有基础疾病，如视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等视网膜缺血性疾病。治疗方面以进行视网膜激光光凝，配合使用抗VEGF类药物治疗为主，如果是视网膜炎症因素导致的水肿，需要配合使用激素类型的药物治疗，抗水肿加用抗VEGF类药物。如果是眼睛黄斑变性导致，常用的治疗方法包括激光、光动力疗法、抗VEGF类药物等，具体的效果可能一般，约有50%的概率可能会适当恢复视力，具体要根据个人情况选择治疗方式。
郝晓楠│黑龙江省中医院
2019/09/06收听(24660)
"眼睛黄斑部出现明显的水肿，这是一个临床症状，并不是一个疾病，可能是眼部很多疾病引起，比如眼底各种疾病，视网膜中央静脉阻塞、糖尿病视网膜病变、老年性黄斑变性等，也有可能是眼部手术外伤后引起的黄斑部水肿等。所以黄斑水肿的治疗，必须要明确病因以后，针对病因进行治疗。目前对于黄斑水肿最有效的办法还是考虑玻璃体腔注射药物的方法，即抗VEGF治疗。可能需要一疗程甚至几疗程治疗。所以建议赶紧到当地医院眼科门诊就诊。"
邢琳│哈尔滨医科大学附属第一医院
2019/06/26收听(40421)
黄斑是视网膜一个比较重要的结构，一旦黄斑出现病变，对视力的影响比较大。很多疾病都可以引起黄斑水肿，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞。一旦出现黄斑水肿，病人会有视力下降、视物变形，眼底检查可以看到黄斑区明显肿胀，做OCT可以看到黄斑区神经上皮囊样水肿，可以明确诊断。黄斑水肿一般以药物治疗为主，比如可以使用改善循环的药物，全身或者局部使用血栓通静滴，或者口服血塞通胶囊，还可以使用激素类药物，比如曲安奈德，以前把曲安奈德注射到玻璃体腔。但是因为曲安奈德注射到玻璃体腔之后，会引起眼压高，所以现在可以把激素曲安奈德，注射到眼睛周围，进行球周注射或者球后注射，也可以起到减轻水肿的作用。现在目前比较新的治疗就是玻璃体腔注药术，比如国产的康柏西普、进口的雷珠单抗，它们都是抗新生血管药物，在抑制新生血管的同时，可以起到减轻黄斑水肿的作用，也是比较好的治疗方法。
韩冰│襄阳市第一人民医院
2019/03/05收听(39736)
引起眼睛黄斑水肿的疾病比较多，一般是由于老年性黄斑变性和眼底视网膜血管性疾病，比如糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞等疾病。前者老年性黄斑变性是由于脉络膜的新生血管长入，导致眼睛黄斑出现水肿、患者视力下降。糖尿病性和高血压性的视网膜病变，由于导致血管的通透性降低、水分溢出，引起黄斑水肿。以上两种情况在进行眼底荧光血管造影之后明确了病变，可以进行眼内抗VEGF的治疗，此种治疗1个月进行眼内注射1次，基础治疗3次，之后根据患者的眼底情况和视功能的情况来决定后续治疗。
边俊杰│首都医科大学宣武医院
2020/02/27收听(16832)
临床上可以通过荧光造影和光学相干断层扫描技术，判断黄斑水肿的致病原因，具体治疗方法如下： 张红松│中日友好医院 2020/06/10播放(50608)
临床上可以通过荧光造影和光学相干断层扫描技术，判断黄斑水肿的致病原因，具体治疗方法如下：
张红松│中日友好医院
2020/06/10播放(50608)
"眼睛的水肿并且有黄斑的描述是不准确的，黄斑是眼底的正常生理组织，每个人都有黄斑，黄斑区有病变称之为黄斑病变，其属于眼科的疾病范围。黄斑病变的一种就是黄斑的水肿，是眼睛存在黄斑水肿的病变描述。黄斑水肿是由多种原因所导致的，比如年轻人常患的中浆或者中年人的静脉阻塞、老年人的糖尿病视网膜病变、老年性的黄斑变性都有可能会引起黄斑区的水肿。一定要根据水肿的程度以及时间、是否具有复发性决定治疗方案。如果是水肿比较轻，可以考虑先进行保守治疗，激发机体对水肿的修复。如果水肿的程度比较重、时间比较长且反复发作，需要积极的进行玻璃体腔注药促进水肿的恢复，才能对视力有一定的提高。"
齐林嵩│空军总医院
2019/11/29收听(71578)
" 眼睛黄斑水肿是一种常见的黄斑病变，会引起严重的视力障碍，视物变形、变大、变小或者眼前暗影。黄斑水肿主要和很多种病因有关系，常见的是缺血缺氧性疾病、炎症或者外伤引起。针对黄斑水肿，目前治疗方法主要有以下几种： 1、激素类药物，玻璃腔内注射常见有曲安奈德玻璃体腔注射。 2、激光，通过激光的格栅样光凝减轻黄斑水肿。 3、抗VEGF针玻璃体腔内注射，也能减轻黄斑水肿，以上几种治疗方案主要根据OCT检查结果而选择合适的治疗方案。"
汪德海│淮北市人民医院
2019/12/20收听(62674)
"目前黄斑水肿的治疗方式一个是玻璃腔注药，另一个可能是黄斑区的格栅样光凝。玻璃体注药有两种方法，一种是打抗VEGF针，另外一种是打曲安奈德，这两种方法都对黄斑水肿有不错的效果。抗VEGF治疗是一个月一次，有可能需要打三至四次。曲安奈德需要两个月打一次，基本打完之后水肿很快就会吸收。如果原有的病因没有去除，像糖尿病或者分支静脉阻塞，如果没有治愈，水肿很快就会出现。"
2019/10/19收听(97684)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变... 张东磊│山西医科大学第一医院 2021/01/29播放(83685)
眼底黄斑属于视网膜上非常重要的结构，能够感受视形觉与色觉。黄斑区发生病变会造成视力下降、视物变...
2021/01/29播放(83685)
"黄斑水肿是指视网膜对光线最敏感的部位发生了炎症反应，液体渗入形成水肿。从OCT上可以看到黄斑的厚度增加，从而引起视力的下降。通常是由其它的眼底疾病引起的，比方视网膜中央静脉阻塞，糖尿病视网膜病变，葡萄膜炎等等，也有部分的黄斑水肿发生在白内障人工晶体术后，它是引起视力减退的很重要的原因，得了黄斑水肿，首先要查它的病因，针对病因进行治疗。"
陈宜│中日友好医院
2017/07/24收听(74537)
"黄斑水肿是一种临床症状，由很多疾病引起，需要明确病因以后针对原发疾病治疗。有些患者可能是葡萄膜炎引起的黄斑水肿，比如白塞综合征、后葡萄膜炎等，通常考虑局部点激素眼药水，以及全身激素药物治疗为主，比如地塞米松眼药水，以及强的松片口服治疗。在激素使用的过程中，早期需要大剂量治疗，等病情稳定以后渐减量，但不能立刻停药，否则很容易引起复发。有些患者可能是视网膜中央静脉阻塞以后引起的黄斑水肿，目前比较有效的治疗方法是玻璃体腔注射药物，即抗VEGF治疗，比如雷珠单抗针。有些患者可能是眼部肿瘤引起的黄斑水肿，只有去除肿瘤刺激因素以后黄斑水肿才会消退，也可以配合中药口服治疗。"
2020/02/05收听(68198)
"眼睛黄斑水肿的原因有很多，不同原因所导致的黄斑水肿，其治疗方法也各不相同。黄斑水肿的治疗主要是包括以下几种方法：一、激光治疗，根据眼底血管造影检查的结果，确定脉络膜新生血管的位置。如果脉络膜新生血管的位置远离黄斑中心凹，可以采用局部视网膜激光光凝治疗，激光封闭渗漏点，促进水肿的吸收。二、光动力疗法，用光照射光敏剂，从而消退新生血管。三、玻璃体腔内注射抗VEGF药物，抗VEGF药物能够靶向性的消退血管，促进水肿的吸收。"
赵瑞苓│滕州市中心人民医院
2019/07/19收听(68105)
"双眼黄斑区的水肿要根据引起水肿的原因采取相应的治疗方案，如果是因为糖尿病引起的黄斑水肿，首先要从控制血糖入手，要去内分泌科调整血糖，血糖稳定之后可以进行玻璃体腔注射，促进水肿的吸收，水肿吸收之后可能还需要辅助视网膜激光，能达到稳定的作用。如果是静脉阻塞或者年轻人的中浆引起的黄斑水肿，可以先进行保守治疗，但如果是水肿比较重，同样需要玻璃体腔注射，可以注射抗VEGF药物，也可以注射激素，但激素会有一定的副作用。年轻人的中浆所引起的黄斑水肿，也可以通过光动力疗法进行消除水肿的治疗，这类治疗通常效果都不错。"
2019/08/21收听(27686)
"眼睛黄斑水肿并不是一种独立的疾病，很多种疾病都可以继发黄斑水肿，常见以下几类：1、视网膜血管性的疾病：比如视网膜静脉阻塞、糖尿病视网膜病变等。2、炎症：常见葡萄膜炎、视网膜血管炎等。3、内眼手术后：比如青光眼、白内障视网膜脱离术后均可以发生。4、其他情况：原发性视网膜色素变性；由于后极部的毛细血管受到多种因素影响后发生管壁损害渗漏，液体积聚黄斑、视网膜外丛状层，该层放射状排列的纤维将积液分隔成众多液腔。临床上这种患者会有自觉的视力下降、视物变形，眼底检查可以发现黄斑水肿、反光增强，典型的会看到囊样改变，其中眼底血管造影具有特征性改变，目前的OCT使用更加广泛，可以准确、便捷检查出黄斑水肿及其严重程度。根据不同的病因采取不同的治疗方法，炎症所导致的应该给予糖皮质激素抗炎治疗；视网膜血管病导致，可以采用黄斑部格栅样激光光凝治疗；玻璃体牵拉引起可以考虑玻璃体手术。近年来玻璃体内注射抗VEGF药物或者长效糖皮质激素，对多种病因所致的黄斑水肿取得了良好效果，但需要多次注射，而且有复发的可能。"
孙鹏锐│西安医学院第一附属医院
2023/03/22收听(97566)
"黄斑水肿是眼科的常见疾病，一般继发于眼底的其他疾病，比如糖尿病性黄斑病变、视网膜静脉阻塞等，所以，这种疾病是有自愈的可能性的，但是，不建议等待疾病自愈。因为如果没有及早的药物干预或者手术干预，病情一旦加重，有可能对视力造成非常严重的影响，所以，及早治疗对疾病的恢复是有好处的。对于黄斑水肿的治疗，目前最常用的方法是眼内注射雷珠单抗注射液、曲安奈德注射液，能够减轻黄斑的水肿。黄斑水肿一旦消退，视力可以重新恢复正常。当然，也要根据病因进行针对性的治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2019/01/21收听(76655)
"眼睛黄斑水肿，激光治疗是其中的一个办法，也有其他的一些办法，比如玻璃体腔注射抗VEGF的药物，也就是抗血管内皮生长因子的药物，还有也可以用激素来治疗。如果出现了黄斑水肿，需要首先要找一下病因，比如说是糖尿病这些内科病引起的，还是有黄斑变性或者是其他的原因导致的。找到病因之后要控制原发病，然后对于局部的治疗可以采取激光治疗，可以眼球内打针，也可以用激素来治疗，这都是可以的。一般来说黄斑水肿是不太容易治愈的，只是能够通过用一些药物的方法，或者是激光的方法，或者是注射的方法来缓解症状，减轻黄斑水肿。常常会需要反复的治疗，因为水肿消退只是暂时性的，可能过几个月又出现了水肿，那么还要继续来治疗，所以眼底病是一个慢性的过程，不太容易治愈。"
孙景阳│北京天坛医院
2020/12/15收听(48830)
黄斑病变导致黄斑水肿，目前采取的治疗手段为向眼内注射抗VEGF药物，因抗VEGF药物可有效缓解... 李春晖│山西医科大学第一医院 2020/12/05播放(67175)
黄斑病变导致黄斑水肿，目前采取的治疗手段为向眼内注射抗VEGF药物，因抗VEGF药物可有效缓解...
李春晖│山西医科大学第一医院
2020/12/05播放(67175)
"大多数情况下眼睛黄斑水肿不能自愈，需除外中心性浆液性脉络膜视网膜病变，但具体的也要根据患者的情况分析。中心性浆液性脉络膜视网膜病变是指黄斑区或者后极部，由于色素上皮屏障功能受损，液体进入神经上皮下导致的神经上皮脱离，可伴有RPE的脱离。中心性浆液性脉络膜视网膜病变会造成黄斑浆液性色素上皮脱离，一部分人可逐渐自愈，但存在复发的可能性。除去这一病变，其他的黄斑病变导致的黄斑水肿较难自愈，需经过系统治疗得以控制。黄斑病变会较严重的损伤视力，患者出现视力明显下降，视物时事物的中心区域出现暗影，并且出现视物变形的症状，需及时就诊。黄斑病变的患者不要过度用眼，切忌目不转睛，多吃水果、绿色蔬菜，多喝水，保持良好的生活习惯，睡眠充足，不熬夜，避免长时间连续操作电脑，中间注意休息。"
施爱群│中日友好医院
2020/05/29收听(98774)
北京友谊医院 黄映湘
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北京协和医院 闵寒毅
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