乳腺癌化疗之后是不是不会复发

2021-08-05 11:42播放 :

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大部分乳腺癌患者经过化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,都不会出现复发和转移,但少数患者会出现复发和转移。具体如下:

1、与初诊时的病期有关,如果初诊时病情较严重,术后复发和转移的可能性相对较大。如果早期患者,经过规范系统的综合治疗以后,总体复发风险较低。因此化疗以后是否复发,与不同人群、不同分期、不同临床分型有关;

2、肿瘤对化疗药物耐药问题也可导致乳腺癌复发,但可以根据耐药情况更换其他治疗药物,同样可以达到较好治疗效果。在乳腺癌综合治疗后,需要进行定期随访、定期复查,发现复发和转移及时治疗,总体预后较好。

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乳腺癌化疗后复发的几率是多少?

乳腺癌化疗后复发几率不能笼统地说,因为术后病人的分期不一样,如一期、二期、三期、四期,病人的复发风险不一样,四期或者三期的病人,复发风险高,四期本身就已经属于晚期,这种不包括在术后辅助治疗范围内。一到三期的复发风险是不一样的,尤其三期的病人,分期越高复发风险越高。根据病人的分型,如受体阳性、Her-2阴性的病人,预后比较好,复发风险比较低,如受体阴性的、Her-2阴性的病人,复发风险比较高,这部分病人化疗要积极。还有一种Her-2表达型的,这种化疗的同时,要靶向治疗,就是抗Her-2的治疗。目前在国内用的比较多的是曲妥珠单抗这个药物,会使复发风险降低很多。还有受体阳性的这部分病人,辅助内分泌治疗要跟上,化疗以后还要加上辅助内分泌治疗,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更换药,因为年龄的不同,会有不同的用药原则和策略。看病人的依从性,有的病人悄悄停药中断了,即便再早,可能复发风险也是很高的。有的病人依从性比较好,遵从医嘱,说吃几年就吃几年,能够减小复发风险。乳腺癌术后复发率是因人而异的,和分期、分型、病人的依从性、化疗有没有跟上、就诊医院或医生的决策都有关系。

语音时长02:58''

张照辉北京大学第三医院

2018/01/26收听(30259)

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