上海交通大学医学院附属第九人民医院黄浦分院
乳腺外科
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大部分乳腺癌患者经过化疗、放疗、内分泌治疗、靶向治疗,都不会出现复发和转移,但少数患者会出现复发和转移。具体如下:
1、与初诊时的病期有关,如果初诊时病情较严重,术后复发和转移的可能性相对较大。如果早期患者,经过规范系统的综合治疗以后,总体复发风险较低。因此化疗以后是否复发,与不同人群、不同分期、不同临床分型有关;
2、肿瘤对化疗药物耐药问题也可导致乳腺癌复发,但可以根据耐药情况更换其他治疗药物,同样可以达到较好治疗效果。在乳腺癌综合治疗后,需要进行定期随访、定期复查,发现复发和转移及时治疗,总体预后较好。
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乳腺癌化疗以后,复发几率其实很大,但是具体到不同分期的乳腺癌病人,复发几率不一样。如Ⅰ期病人复... 王亚兰│包头市肿瘤医院 2019/01/10播放(94523)
乳腺癌化疗以后,复发几率其实很大,但是具体到不同分期的乳腺癌病人,复发几率不一样。如Ⅰ期病人复...
王亚兰│包头市肿瘤医院
2019/01/10播放(94523)
"通常情况下,即使是不用化疗的早期乳腺癌,也有可能会出现复发和进展的现象。在乳腺癌当中,非常早期的乳腺癌在根治性手术切除后并不需要进行术后化疗。该部分乳腺癌常癌症病灶<2cm,并且没有淋巴结转移,也没有神经侵犯或脉管癌栓等情况,该部分病人往往复发的风险会比较低。此时是否在术后采用辅助化疗的手段进行治疗,对病人远期生存并没有太大的影响。考虑到化疗可能会带来各种各样的不良反应,非常早期的乳腺癌病人在手术之后并不一定都需要进行化疗。如果是激素受体阳性的早期乳腺癌,可以进行辅助的内分泌治疗。对于HER-2基因阳性的早期乳腺癌病人,可以采用抗HER-2基因的靶向药物,比如曲妥珠单抗进行辅助靶向治疗,同样可以获得明显延长的生存时间。以上早期乳腺癌虽然不用化疗,但仍然属于癌症,而癌症的特点就是有可能会出现复发和转移,只是复发风险相对会比较低一些。"
邓立力│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/08/03收听(33135)
乳腺癌化疗后复发几率不能笼统地说,因为术后病人的分期不一样,如一期、二期、三期、四期,病人的复发风险不一样,四期或者三期的病人,复发风险高,四期本身就已经属于晚期,这种不包括在术后辅助治疗范围内。一到三期的复发风险是不一样的,尤其三期的病人,分期越高复发风险越高。根据病人的分型,如受体阳性、Her-2阴性的病人,预后比较好,复发风险比较低,如受体阴性的、Her-2阴性的病人,复发风险比较高,这部分病人化疗要积极。还有一种Her-2表达型的,这种化疗的同时,要靶向治疗,就是抗Her-2的治疗。目前在国内用的比较多的是曲妥珠单抗这个药物,会使复发风险降低很多。还有受体阳性的这部分病人,辅助内分泌治疗要跟上,化疗以后还要加上辅助内分泌治疗,有的病人可能吃1年、2年就自己悄停了,一般都是吃5年,甚至10年以后更换药,因为年龄的不同,会有不同的用药原则和策略。看病人的依从性,有的病人悄悄停药中断了,即便再早,可能复发风险也是很高的。有的病人依从性比较好,遵从医嘱,说吃几年就吃几年,能够减小复发风险。乳腺癌术后复发率是因人而异的,和分期、分型、病人的依从性、化疗有没有跟上、就诊医院或医生的决策都有关系。
张照辉│北京大学第三医院
2018/01/26收听(30259)
乳腺癌二次复发之后化疗有用。如果乳腺癌出现复发,患者会非常恐惧,但实际上乳腺癌的治疗效果较好,... 魏洪亮│空军军医大学西京医院 2022/02/21播放(52790)
乳腺癌二次复发之后化疗有用。如果乳腺癌出现复发,患者会非常恐惧,但实际上乳腺癌的治疗效果较好,...
魏洪亮│空军军医大学西京医院
2022/02/21播放(52790)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、... 苏景伟│河北医科大学第四医院 2020/06/22播放(57787)
乳腺癌患者化疗后的反应具体如下:
1、常见化疗反应,比如可出现骨髓抑制、肝肾毒性、...
苏景伟│河北医科大学第四医院
2020/06/22播放(57787)
乳腺癌化疗期间很多患者会有恶心、呕吐症状,以及伴有白细胞降低、骨髓抑制等,尽可能吃易消化和吸收的食物,以汤类食物为主,比如稀饭、面条、鱼汤、排骨汤等既能增加营养,又能够补充水分,同时不会对胃肠道造成负担。如果患者恶心、呕吐非常明显,就不能吃东西,必要时需要输液,患者在化疗期间骨髓抑制非常明显,白细胞降低,说明患者免疫力较差,会继发细菌感染,戴口罩避免发热等症状,建议打升白针或口服升白细胞药物。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2020/04/30收听(11935)
"不化疗的乳腺癌有两种:1、患者的体质非常差,化疗可能会增加患者的其他并发症的风险,这种情况不化疗,晚期患者生存也不太好。2、乳腺癌早期,乳腺癌的原发的肿瘤直径<2公分,也就是T1期,没有淋巴结转移,分子分型不是三阴性,对内分泌治疗敏感,即ER,也就是雌激素受体和PR,即孕激素受体中是阳性表达的患者,可以考虑不用化疗。以上两种情况的乳腺癌不多,所以多数的乳腺癌患者要做化疗,包括新辅助化疗或者辅助化疗,甚至晚期的姑息化疗。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2020/10/16收听(19856)
"乳腺癌患者静脉化疗非常关键,可以应用于术前、术后或者晚期乳腺癌的患者。化疗药物都是毒性药物,有严重的副作用,常见的化疗反应包括下列:第一、胃肠道反应,病人会有明显的腹痛、腹胀、腹泻、恶心、呕吐,严重的情况下还会并发离子紊乱和酸碱失衡。第二、化疗之后继发的骨髓抑制,病人会表现为明显的乏力,化验血常规白细胞和中性粒细胞比例下降,严重的情况下还会出现血小板减低,在治疗的同时应该给予辅助提升白细胞的药物,必要的时候应该静脉补充血小板。第三、化疗之后出现的肝、肾损害,表现为转氨酶以及胆红素增高或者肌酐、尿素氮的异常。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/12收听(77832)
乳腺癌和其他绝大多数实体肿瘤都有共同的特点。第一就是手术,手术后绝大多数病人需要进一步治疗,因为手术只是局部治疗,如果它转移到其他地方,是手术解决不了的,需要全身治疗,全身治疗有几种,这里面重要的一个方法就是化疗。什么叫化疗?就是化学药物治疗,化学药物治疗有两种途径进入我们的体内,第一种途径大家都知道,通过静脉输到血管里面,全身都有抗肿瘤药物,杀伤癌细胞。第二种途径就是口服药物,也是通过消化道吸收到体内来杀伤肿瘤细胞,大家都可能在电视上、电影上和身边的朋友都见过化疗不同的反应,有恶心、呕吐、脱发、厌食、癌细胞降低、骨髓抑制这些反应,对于乳腺癌来说,乳腺癌的化疗药物比较多,很多药物都是有效的,根据病情选择不同的药物,根据病情化疗的疗程有多、有少,有非常早的病人可能不需要化疗就达到了治愈。
吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2017/07/10收听(88154)
乳腺癌患者化疗后,应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨... 张艳明│临汾市中心医院 2018/06/13播放(82726)
乳腺癌患者化疗后,应关注化疗药物的副作用。所有化疗药物均可引起患者胃肠道反应、肝肾功能损伤及骨...
张艳明│临汾市中心医院
2018/06/13播放(82726)
化疗是通过使用化学治疗药物杀灭癌细胞,达到治疗目的。化疗是目前治疗癌症最有效的方法之一,手术和... 叶志东│广州市第一人民医院 2019/08/04播放(74776)
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乳腺癌属于恶性肿瘤,手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗,杀灭体内... 吕大鹏│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2016/11/21播放(60034)
乳腺癌属于恶性肿瘤,手术切除肿瘤后需要根据病人身体状况以及癌细胞类型采取化学药物治疗,杀灭体内...
2016/11/21播放(60034)
乳腺癌的复发是经常在乳腺癌患者中问的问题,临床对疾病的程度进行分类,根据肿块的大小,淋巴结转移... 姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院 2019/06/21播放(54490)
乳腺癌的复发是经常在乳腺癌患者中问的问题,临床对疾病的程度进行分类,根据肿块的大小,淋巴结转移...
姜鸿南│中国医学科学院肿瘤医院深圳医院
2019/06/21播放(54490)
临床医生接诊乳腺癌病人时,首先完善辅助检查,了解病人一般情况,如肝肾功能、心肺功能,并评估各种... 周宪│重庆市肿瘤医院 2018/11/07播放(59270)
临床医生接诊乳腺癌病人时,首先完善辅助检查,了解病人一般情况,如肝肾功能、心肺功能,并评估各种...
周宪│重庆市肿瘤医院
2018/11/07播放(59270)
"乳腺癌的病人采取以手术为主的综合治疗,术后的静脉化疗也起着非常关键的作用,并且对于进展期的乳腺癌,也可以在术前进行新辅助化疗,降低肿瘤分期,提高乳腺癌患者的治愈率。化疗主要选择有毒性作用的药品,经静脉输入到人体内,作用于乳腺的肿瘤组织,起到治疗和预防肿瘤的作用,常用的药物包括氟尿嘧啶、甲氨蝶呤、亚叶酸钙以及奥沙利铂、多西他赛等等。在化疗过程当中,首先应该给予服药,预防过敏事件的发生。在化疗主药之前给予止吐、保护胃黏膜的药物,同时在化疗过程当中应该给予保护肝脏、肾脏的药品,叮嘱病人多饮水,加快药物的代谢,预防不良反应的发生。"
2018/12/12收听(25213)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药,治疗需个性化,应根据患者的病情和术后病理结果制定适... 姜晗昉│北京大学肿瘤医院 2016/06/07播放(64780)
乳腺癌的化疗方案包括蒽环类用药和紫杉类用药,治疗需个性化,应根据患者的病情和术后病理结果制定适...
姜晗昉│北京大学肿瘤医院
2016/06/07播放(64780)
"乳腺癌化疗的副作用因人和用药有所不同,主要有消化系统症状,比方恶心、呕吐、食欲下降等。血液系统有骨髓抑制,白细胞、红细胞、血小板减少等,可以有肝、肾功能损害的症状,还有神经毒性,比如手脚麻木,还有脱发,还有心脏毒性等等。"
陈景三│华中科技大学同济医学院附属梨园医院
2017/10/10收听(32957)
"乳腺癌本身就是恶性肿瘤。癌是恶性的意思,恶性的肿瘤有两大类,一种叫做癌,一种叫做肉瘤,凡是说到癌或者肉瘤,它就是恶性的,没有良性之说,所以乳腺癌术后要根据分期来决定是否需要化疗,要根据免疫组化、受体的表达来判断是否需要内分泌治疗。乳腺纤维瘤、乳腺纤维腺瘤和囊性乳腺增生是良性疾病,是不需要化疗的。"
2018/01/26收听(80336)
"化疗药物与细胞药物,要或多或少会出现一些毒副作用。最常见的是消化系统方面,恶心、呕吐、腹泻、便秘等,其中恶心、呕吐是化疗最常见的反应。近年来一些强力有效的止吐药上市,使得化疗的恶心、呕吐大大减轻,骨髓抑制白细胞血小板减少,一般停止化疗后1-2周会自行恢复。部分较严重的骨髓抑制,也可以有效的提升白血病和血小板的药物可供使用。脱发,部分化疗药物可能导致脱发,但脱发是可逆,在停止化疗后会重新长出新发。其他如肝肾功能损害,大部分化疗方案毒副作用是可逆的,通过一些辅助药物的使用,可以控制或者减轻毒副作用,但化疗毕竟是一种较激烈的治疗手段,因此临床医生应该严格掌握化疗适应规范,合理地制定化疗方案和采取必要的预防措施。"
郑建伟│首都医科大学附属北京朝阳医院西院
2018/02/09收听(68535)
"乳腺癌的后续治疗包括放化疗、内分泌治疗以及生物靶向治疗。乳腺癌的化疗,一般来说除了原位癌以及微小癌,小于1cm的小癌,其它均可以采用化疗,尤其浸润性乳腺癌。乳腺癌的化疗能够提高术后生存率,而且乳腺癌是实体肿瘤中应用化疗最有效的肿瘤之一,化疗在整个治疗中占有很重要的地位。由于手术尽量去除了肿瘤负荷,残存的肿瘤细胞容易被化疗药物杀灭,化疗一般要在医生的配合下要进行早期应用。具体化疗方案很多,具体用什么方案进行化疗,要根据术后大病理以及免疫组化来确定,术后病理不一样,免疫组化不一样,预后不一样,化疗方案也不一样。要积极配合治疗,化疗一般是能够取得较大疗效。有其他心理障碍,要及时调整自己的状态,调整自己的心态,要积极配合化学药物治疗,能够改善最后的生存率。"
柳金方│聊城市人民医院
2018/03/20收听(65574)
中日医院 刘治滨
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西京医院 魏洪亮
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