总胆红素和间接胆红素偏高的原因

2019-10-02 16:34播放 :

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胆红素升高的病因很多,包括血液系统疾病、肝脏、胆道系统疾病等等。

对于胆红素,把它分为总胆红素、间接胆红素和直接胆红素。导致总胆红素和间接胆红素升高的疾病主要有血液系统疾病和肝脏疾病。

胆道系统疾病往往会导致直接胆红素的升高,对于血液病而言,特别是溶血性疾病,红细胞破坏过多,使胆红素生成过多,这种升高是以间接胆红素升高为主。

肝脏疾病特别是某些慢性肝病出现胆红素代谢障碍时,通常也可表现为总胆红素和间接胆红素升高。如果胆汁排出障碍或者胆道梗阻,表现以直接胆红素升高为主。

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间接总胆红素偏高的原因

"间接胆红素又称非结合胆红素,主要与各种溶血疾病有关,大量的红细胞破坏后,血红蛋白被转变成间接胆红素,超过了肝脏的处理能力,不能将其全部转变成直接胆红素,使血液中的间接胆红素升高,其浓度反映肝细胞的转化功能和红细胞的分解状态参考值为3.4μmol\/L-17.0μmol\/L。间接胆红素偏高的主要原因有:一、肝脏的疾病,如急性黄疸型肝炎、急性肝坏死、慢性活动性肝炎、肝硬化等。二、溶血性贫血,人体内红细胞大量破坏,血液中的间接胆红素过多时超过了肝脏的转化能力,使间接胆红素在血液中滞留,从而引起血液中间接胆红素偏高,这种情况也被称之为溶血性黄疸。患者通常会有皮肤发黄、巩膜发黄、尿色等发黄等症状。三、血型不合的输血,当输入血型不合的血液,会导致溶血,使体内红细胞大量破坏,从而导致血液中间接胆红素偏高,四、肝细胞黄疸。当肝细胞发生病变时,或者因胆红素不能正常地转化成胆汁或者因肝细胞肿胀,使肝内的胆管受压,排泄胆汁受阻,使血液中的胆红素升高。五、其他如严重的烫伤、败血症、脾功能亢进、恶性的贫血、珠蛋白生成障碍性贫血、新生儿的生理性黄疸、药物性的黄疸等也有可能引起间接胆红素的升高。"

语音时长02:04''

陈克吴江第一人民医院

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王化虹北京大学第一医院

2019/08/05阅读(10712)

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语音时长01:51''

金鑫枣庄市中医医院

2018/06/02收听(29908)

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