西安交通大学第二附属医院
老年呼吸内分泌科
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老年人咳嗽治疗，需要根据区分的疾病类型对症处理。如果是感染性疾病，可以使用化痰镇咳的药物，抗炎、化痰、镇咳。对于亚急性咳嗽，也是考虑多与感染相关，用药同上。但是对于慢性咳嗽，比如哮喘，就不能使用止咳的药物，而是应该使用一些扩张支气管的药，或者是抗过敏的药物进行治疗。
对于结核患者出现的慢性咳嗽，需要鉴别并使用抗痨的药物，对于胃食道反流综合征的患者，需要使用抗酸、抑酸，甚至促进胃肠蠕动的药物，进行止咳的治疗。所以咳嗽是一组症状，而具体使用的药物，一定要到医院明确所导致咳嗽的具体原因。
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"老年人易发生呼吸道感染而出现反复咳嗽，特别是伴有慢性肺部疾病患者。老年人咳嗽的治疗首先应完善相关的检查，如胸部X线或CT检查、血常规、痰检查、肿瘤标志物等。如因呼吸道感染引起的患者，例如：支气管炎、肺炎、支气管扩张等多需要予以抗生素抗炎处理。患者如果咳嗽明显、痰多不易咳出时还可以加用祛痰剂，如：氨溴索、乙酰半胱氨酸泡腾片等，止咳药物常用复方甘草片、咳必清等。少数老年人因剧烈的咳嗽而诱发喘闷加重，此时还需要平喘药物以及雾化协助治疗。对于经过上述常规治疗效果不佳仍反复剧烈的咳嗽患者，此时要注意排外有无肺部肿瘤的可能，视情况可以行支气管镜检查以明确诊断。老年人咳嗽是常见症状，多需要积极的诊治。"
廖彬│九江市第一人民医院
2019/09/20收听(35586)
"老年人久咳多数是有肺的气阴两虚，甚至还有肺肾两虚、心脏的瘀血和肺气虚结合起来的气虚血瘀。所以老年人的久咳多是需要补益的，需要用补品，不像年轻人机体有强壮的抗病能力和机体的弹性，各个组织器官的弹性也在下降，所以老人的久咳是要补。但是说的补肯定是不能瞎去补，比如吃个人参就是补，那不是，真正的人的补益还是需要辨证。因为气血阴阳都可以导致虚症，具体是哪个虚，治疗是不一样的，比如去补阳的药可能就会伤阴，如果是阴虚，不辨证用的补阳的药，不光阴虚没有得到补充，反而伤得更狠，这是一个。补的时候需要辨证，你缺什么补什么，缺哪样补那样。另外一个就是注意老年人因为气虚，慢性咳嗽多数是肺里面可能有一些脏东西排不出来，这个时候补之前，一定要把该排的排干净，否则的话上来就补，把脏东西都压到里面去了，不光补不上，慢性消耗还会存在，炎症可能时不时的给你来一个急性发作，你根本就补不上来了。"
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/04/15收听(74093)
老年人患者经常会有支气管炎发生，出现咳嗽、咳痰，特别是在吸入冷空气、天气交替变化时，夏秋交际、... 赵晓静│西安交通大学第二附属医院 2020/03/22播放(57162)
老年人患者经常会有支气管炎发生，出现咳嗽、咳痰，特别是在吸入冷空气、天气交替变化时，夏秋交际、...
赵晓静│西安交通大学第二附属医院
2020/03/22播放(57162)
"老年支气管炎咳嗽多见于慢性支气管炎，表现为咳嗽、有痰、呼吸不顺等症状，在身体劳累或者感冒情况下咳嗽会加重，一般建议需要两种方式进行治疗。第一、药物治疗，抗感染的药物如大环内酯、磺胺类、平喘、化痰、止咳的药物，比如氨溴索、复方甘草合剂。第二、饮食治疗，需要摄入蛋白质、维生素含量高的食物，比如鸡蛋、胡萝卜、牛奶等等，忌烟酒，平时要注意休息，保证足够的睡眠，做好保暖工作不要着凉。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2019/10/25收听(74282)
老年人咳嗽一般常见原因是有以下几个方面：第一、呼吸道的感染。比如支气管炎，或者是咽炎，或者是肺炎所造成的咳嗽。第二、由于患者老年人胃肠动力减弱，从而容易有胃食管反流病。因此造成胃食管反流之后，刺激咽部，从而反复咳嗽。第三、患者可能有鼻后滴流的症状，也就是老年人容易有流鼻涕的症状。鼻涕经过鼻后部，然后到达咽部，从而也会刺激咳嗽。第四、老年人吃药比较多。尤其是高血压，吃一些普利一类的药物，比如依那普利、福辛普利，这些药物非常容易引发药物性的干咳。所以老年人出现咳嗽，建议逐一排除，然后来进行治疗。
张宁│河北省人民医院
2018/05/19收听(84721)
老年人咳嗽，建议多服用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，如苹果、橘子、枇杷等，对老年人的咳嗽有较好... 李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院 2021/09/08播放(65804)
老年人咳嗽，建议多服用富含膳食纤维的新鲜蔬菜和水果，如苹果、橘子、枇杷等，对老年人的咳嗽有较好...
李鸿佳│山东第一医科大学第一附属医院
2021/09/08播放(65804)
"老年人咳嗽的原因很多，像肺炎、结核、支气管炎、支气管扩张、肿瘤等。临床中恶性程度最高的就是肺癌导致的咳嗽，多数表现为刺激性干咳。患者早期症状很不明显，可以通过胸部CT明确病灶，以判断病情。可以通过肿瘤标记物进行排查，肺癌疾病在临床发病率很高，特别是老年人群自身免疫力弱，外受环境污染等原因都会诱发，可以通过手术治疗、放疗、化疗、生物治疗、介入治疗等进行综合调治。治愈率虽然很低，但是如果早发现、早治疗，还是有很高的成功率。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2020/02/21收听(50136)
老年人经常咳嗽，饮食应当清淡，不要吃肥甘厚腻，不要吃刺激性、辣性的食物。饮食中应该常吃白萝卜、... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(61310)
老年人经常咳嗽，饮食应当清淡，不要吃肥甘厚腻，不要吃刺激性、辣性的食物。饮食中应该常吃白萝卜、...
刘爱军│山西省中医院
2019/09/05播放(61310)
"咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，老年人总是咳嗽的话，要注意是否有慢性支气管炎、咳嗽变异性哮喘、肺部肿瘤等等疾病。需要到医院去拍胸片或者做胸部CT、支气管镜等等检查，进一步明确诊断。如果是肺部肿瘤引起，则应该早期做手术或者放疗、化疗等治疗，如果是慢性阻塞性肺疾病引起，则需要加强抗炎、解痉、平喘等治疗，如果是咳嗽变异性哮喘引起的，则需要按哮喘的处理。当然老年人有些应用抗高血压的药物，如贝那普利、卡托普利等，也可引起咳嗽，需要注意排外。止咳、化痰方面可以应用氨溴索分散片、沐舒坦等等药物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/05/31收听(71258)
"老年人咳嗽，应该结合患者的病情特点来决定吃什么药。咳嗽是呼吸系统疾病的常见症状，许多的疾病都可以引起咳嗽。老年人咳嗽常常见于如下的疾病：1、如慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、肺炎、肺结核、肺部肿瘤等疾病；2、如果是考虑炎症性的疾病，需要给予抗炎治疗，可服用头孢地尼或者阿莫西林、左氧氟沙星等抗炎；3、如果是考虑肺结核，则需要吃异烟肼、利福平、乙胺丁醇等抗结核的药物；4、如果是肿瘤，则需要行手术及放疗、化疗等治疗，止咳方面可用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等药物。患者要戒烟酒，少吃辛辣及刺激性的食物。"
2020/07/29收听(88550)
老年人咳嗽的时候经常会伴有咳血或者吐血，应区别咳血是从呼吸道出来，吐血从消化道出来，因此在临床... 刘爱军│山西省中医院 2019/09/05播放(83915)
老年人咳嗽的时候经常会伴有咳血或者吐血，应区别咳血是从呼吸道出来，吐血从消化道出来，因此在临床...
2019/09/05播放(83915)
"老年人咳嗽、痰多是涉及到肺因为是直接对外的，年龄越大、用得越久，肺里其实就越脏，而且可能合并有一些以前的慢性炎症，对肺也会造成一些固定的损害，在老年人非常多见，就是肺里有慢性病灶，这时候最好到医院去做一下检查，比如因为肺气肿类的病或者间质性肺病、纤维化性肺病、慢性炎症，甚至支气管扩张这一类，反正固定的慢性病灶在老年人非常多见，而刚才说的几种情况的治疗都是不一样的，从西医来讲需要到医院做检查。但如果老年人在这个地方不太容易找到医院做检查，或很多老年人不愿意去做检查的时候，可以先用中药来调整。中药认为这老年人痰多跟气虚相关，因为年龄大了以后，肺气虚、脾气虚、肾气虚都可以导致身体里的水饮停滞、痰湿生成，在这种情况下需要帮助机体化痰湿，并不说一看老年人体虚就吃人参、黄芪去补气，在痰多的时候是不能这样做的，因为这样补气，如果把痰湿变成痰热，机体就会感染，本来没什么事，结果导致加重。这个时候应该帮助机体去化痰，因为治肺一般是帮助清肺，健脾、化痰就是针对脾的生痰的机制，还有益肾，就是提高肾气的功能，减少水饮的停留。这几种方法都是治疗老年痰多的，具体用药要根据刚才上面说的辨证来选用合适的方药，并不是一个固定的方子可以的，需要根据个体的差异。但是刚才说的那些是宗旨性的东西，就是按着宗旨性的东西出发，然后按个人的情况再具体调理就好。"
2020/04/15收听(66113)
老年人咳嗽、痰多的治疗需要基于引起咳嗽、痰多的疾病种类进行。老年人由于免疫力低下，容易患老年肺... 张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/06/03播放(93620)
老年人咳嗽、痰多的治疗需要基于引起咳嗽、痰多的疾病种类进行。老年人由于免疫力低下，容易患老年肺...
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/06/03播放(93620)
"老年人出现支气管炎咳嗽最好住院进行治疗，因为老年人抵抗力是比较弱的，支气管炎引起的咳嗽相对还是比较严重的，口服药物效果往往是不太够的，最好可以住院进行静脉点滴治疗，还需要根据病情变化及时调整用药，住院还是比较合适的。出现支气管炎首先要检查血常规、C反应蛋白以及支原体抗体，明确感染的类型。如果血常规中有白细胞的升高，就是细菌性感染引起的支气管炎，最好静脉点滴左氧氟沙星或者头孢曲松进行消炎治疗。如果是单纯的C反应蛋白升高，往往是病毒性感染，可以静脉点滴喜炎平进行抗病毒治疗。如果有支原体抗体阳性，需要静脉点滴阿奇霉素进行支气管炎治疗。对于咳嗽的症状，最好使用肺力咳合剂或者复方鲜竹沥液进行止咳、化痰治疗。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/02/12收听(23917)
"老年人长期咳嗽的治疗，首先要完善相应的检查，只有明确其咳嗽的病因，再针对性的予以对症处理。老年人常常因为慢性的呼吸系统疾病，导致反复的长期咳嗽，例如慢性支气管炎、支气管哮喘、支气管扩张、间质性肺病等，在明确病因后，予以适当的抗感染、止咳、祛痰、平喘、雾化吸入等综合治疗。老年人容易发生肺部感染，特别是形成肺结核的时候，可以出现反复的剧烈咳嗽，甚至是出现咯血、胸闷、胸痛、发热等不适，要早期识别、早期予以相应的抗感染药物治疗。对部分老年人，特别是长期吸烟的患者，要早期排外有无支气管肺癌，此类人群咳嗽治疗效果不佳，通过相应的化疗、放疗、靶向药物，甚至是早期的手术治疗，大部分患者咳嗽症状还是可以缓解的。故当老年人发生反复的长期咳嗽时，一定要早期针对病因治疗，避免盲目予以止咳药物的处理。"
2020/04/10收听(72244)
老年人出现咳嗽、痰多往往多见于慢性阻塞性肺疾病，需要给予抗炎、止咳化痰治疗，如可给予头孢地尼、阿莫西林、蜜炼川贝枇杷膏、肺力咳合剂等药物治疗。如果效果不佳，则需要到医院去拍胸片或者做胸部CT等等检查，进一步明确肺部是否有其它的疾病，如肺结核、肺部肿瘤、肺炎等等。如果考虑肺结核需要抗结核治疗，如果是肺部肿瘤出现咳嗽、痰多，往往是合并有感染，抗炎好转后需要做手术或者进行放疗、化疗等等治疗才能好转。平常饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激性的食物。
2020/05/20收听(98498)
"老年人患有感冒，出现咳嗽症状，要引起重视。老年人出现咳嗽可能会诱发心律失常。咳嗽剧烈时可能会影响休息睡眠，从而造成老年人基础疾病的病情加重，比如血压升高、血糖升高、食欲不振，从而引起原发病加重，还会影响食欲，营养不良，造成恶性循环。因此，要积极的对待咳嗽。首先，要治疗原发病，明确是细菌感染还是病毒感染。如果是病毒感染，要进行抗病毒治疗。细菌感染，要在抗病毒的基础上来加用一些抗生素，积极的抗感染治疗，缩短疗程。其次，要用止咳药物，比如甘草片、复方甲氧那明胶囊，都具有止咳的功效。"
2018/05/17收听(27934)
"老年气管炎患者在临床上建议食用以下食物：一、容易消化的食物，老年人胃肠功能较差，建议食用容易消化的食物，如面条、面片、面汤等。二、富含矿物质以及维生素的食物，如白菜、油菜、香蕉、苹果、橘子等，临床上不建议食用高糖、高盐、高油腻食物，会导致呼吸道症状加重。三、如果患者有发热，由于大量出汗和过量排尿，有诱发低钾血症的风险，临床上建议食用含钾丰富的食物或水果。四、如果患者有恶心、呕吐等胃肠道症状，临床上不建议食用易导致胃肠道症状加重的食物，如鸡蛋、牛奶等不容易消化的食物。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/04/28收听(39669)
"老年人若出现咳嗽、喘，首先要找出引起老年人咳嗽、喘的原因，最常见原因是急性气管支气管炎、肺部感染、慢性支气管炎急性加重等，可以由细菌感染、病毒感染，或者支原体、衣原体等非典型病原菌感染而引起。如果是细菌感染引起，可以给予抗生素抗感染治疗，如青霉素类阿莫西林或阿莫西林克拉维酸钾，头孢菌素类头孢羟氨苄、头孢呋辛、头孢地尼等，以及大环内酯类阿奇霉素、红霉素、罗红霉素等，还可以用喹诺酮类抗生素，比如莫西沙星、甲磺酸左氧氟沙星等。如果是病毒感染引起，可以给予抗病毒治疗或中医中药辨证治疗。如果是支原体、衣原体等非典型病原菌感染引起，可以给予大环内酯类抗生素，或者喹诺酮类抗生素进行抗感染治疗。当然，也可以配合中医中药辨证治疗。如果是咳嗽、咳黄黏痰、喘息、气短，此时可以给予牛黄蛇胆川贝液、复方鲜竹沥液进行清肺化痰治疗。如果痰比较多、比较白，伴有食欲不振、大便偏溏，可以给予二陈丸或六君子汤，进行健脾燥湿、化痰治疗。如果咳嗽、痰比较少或痰中带有少许血丝、喘息、气短，伴有五心烦热、潮热盗汗、舌红少苔等症状，属于阴虚肺燥型咳嗽，可以给予百合固金口服液、养阴清肺口服液养阴润肺治疗。如果老年人出现咳嗽、喘，症状比较严重，建议立刻就诊，以免延误病情。"
樊茂蓉│中国中医科学院西苑医院
2021/05/10收听(85171)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临... 贾连城│首都医科大学附属北京中医医院 2017/05/27播放(87927)
根据患者的症状、查体以及化验检查判断病情的严重程度，采用不同的治疗方法。如果前列腺体积不大，临...
贾连城│首都医科大学附属北京中医医院
2017/05/27播放(87927)
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