严重脊柱侧弯的手术方式一般有前路脊柱手术和后路脊柱手术两大类。前路脊柱手术优点在于损伤节段相对偏少，即固定和融合节段比较少，对患者脊柱干扰相对比较少。此方法缺点在于可能需要进行开胸手术治疗，一般是切取肋骨或者髂骨，再切掉相应的椎间盘用前路钉棒进行纠正。

目前临床用的更多的是脊柱后路手术，矫形能力也非常优越。但是此类矫形手术需要使用节段特别长，所以对其相对比较好的节段也有一定程度的损伤。