北京大学第一医院
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背部中间脊柱疼痛是经常遇到的症状，一般称之为棘上韧带炎。胸椎和腰椎交界地方是经常疼痛位置，从颈椎一直到尾椎上设有一层韧带称棘上韧带。长时间低头时棘上韧带会被拉紧，韧带出现劳损、缺血、疼痛，只要长时间低头，如看手机、伏案工作、看书会出现韧带劳损情况，出现背部中间疼痛。
因此出现此情况时，感觉很长时间未好，因棘上韧带炎特点是需1-3个月才逐渐缓解，所以短时间内未好是正常现象。另外如出现此情况，通常擦外用药或按摩得以缓解症状。
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背部脊椎中间疼常见的病因一般认为是棘上或者棘间韧带炎，这种情况自己也可以确诊一下，比如在最疼的... 郭凯凯│中国人民解放军总医院 2019/08/11播放(51616)
背部脊椎中间疼常见的病因一般认为是棘上或者棘间韧带炎，这种情况自己也可以确诊一下，比如在最疼的...
郭凯凯│中国人民解放军总医院
2019/08/11播放(51616)
"在临床上病人出现背部中间脊椎疼痛的现象，产生的原因有很多，比如由于病人久站、久蹲或者久坐，也有可能是病人的背部，有长期的慢性劳累、劳损导致背部中间的肌肉、肌群出现了陈旧性损伤。在肌肉内产生乳酸堆积，出现局部的气血运行不畅，气滞血瘀，经络不通，病人会产生疼痛现象。如果病人患有颈背部筋膜炎、棘间韧带炎、棘上韧带炎，同样都会产生疼痛的表现。在治疗时首先需要病人，减少脊柱部位的负重活动，而且还要注意局部的保暖。在脊椎部位可以给予热敷处理，进行骨科洗药，给予局部中药熏洗。外敷活血化瘀的膏药，也可以配合红外线治疗仪治疗、中低频电疗、生物电治疗等办法，也可以采用传统中医手法，进行局部的按摩，都可以缓解局部疼痛症状，促进局部的血液循环，加速乳酸代谢，就能够治愈这种病症。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/08/02收听(91038)
背部中间脊椎疼痛可以先进行对症处理，同时需要进一步前往医院检查，查明原因，然后进行针对性地治疗... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/04/17播放(60407)
背部中间脊椎疼痛可以先进行对症处理，同时需要进一步前往医院检查，查明原因，然后进行针对性地治疗...
张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/04/17播放(60407)
"背部中间脊柱疼痛，主要还是棘突韧带炎、棘间韧带炎，以及周围的小关节脱位形成的症状。治疗主要涉及到对症治疗，同时可以进行针灸、理疗，必要的时候可以进行封闭。日常生活当中主要还是避免弯腰、低头的动作，避免这种弯腰抬重物的动作，最终能影响避免复发的进程。背部中间脊柱疼痛主要是由于棘突或者棘间韧带长时间弯腰受到牵拉，而形成的炎症，是无菌性炎症，但韧带组织血运比较少，治疗起来相对来说时间会比较长一些。一旦治疗好了之后，多做加强腰背肌或颈背肌肉力量，能够有效的减少复发，比如小燕飞、平板支撑、三点支撑或者五点支撑等。"
孙英飞│中日友好医院
2021/03/03收听(49908)
背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分... 张煜辉│上海交通大学医学院附属仁济医院 2022/04/13播放(99999)
背部脊柱痛的原因较多，常见原因可以来自脊柱本身，还可以来自后背部肌肉，以及部分内科疾病，常见分...
2022/04/13播放(99999)
"背部脊椎上面疼痛的原因包括以下几个方面：第一、棘上韧带炎和棘间韧带炎，这两种疾病可以导致脊柱棘突表面韧带的疼痛，可以有局部的压痛，这时要早期的查体，检查脊柱的X线片、CT，排除其他的疾病来诊断；第二、胸椎的肿瘤，当胸椎椎体和附件有肿瘤或转移瘤时，可以有脊柱上面的疼痛，可以伴有全身的症状，比如低热或消瘦，这时要检查脊柱的核磁共振以及CT来诊断；第三、脊柱感染性的疾病，比如脊柱的细菌感染或者是结核菌的感染，可以有背部脊柱上面的疼痛。这时要检查脊柱的X线片、CT、核磁共振以及化验血来诊断；第四、脊柱的骨质疏松，严重的骨质疏松时可以有脊柱处的疼痛，特别是在椎体有压缩骨折时疼痛更加显著。这时要检查脊柱的X线片、CT以及化验血诊断，必要时到内分泌科就诊，查明原因。"
常克武│七台河市人民医院
2020/08/31收听(90341)
"背部脊椎中间疼的情况，最常见的是骨科疾病，比如棘突炎、腰肌劳损，还有因为退行性变、骨质疏松、椎间盘突出等情况，患者都可以伴随着背部脊椎部位的疼痛。此表现一般与长期的不良姿势，比如弯腰俯身前倾久坐、搬重物等，造成肌肉疲劳，炎症物质渗出后刺激神经，引起疼痛，比如棘突炎是因为患者腰部活动比较多，很容易在弯腰时刺激或引起炎症，或者负重加重造成损伤，产生疼痛。还需要注意排除其他炎症引起的疾病，比如患者可以因为局部的疖、肿、痈，或者皮脂腺囊肿感染等情况，局部会有红、热、肿胀，甚至渗液的情况。有些脂肪瘤和纤维瘤也会造成这个部位疼痛，患者需要检查清楚，进行对症治疗。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/07/23收听(53439)
"背部中间脊柱疼痛，有可能是腰肌劳损导致的，平时可能因为姿势不正确、过度疲劳、背部受凉等原因刺激，导致出现脊椎疼痛。不过为了更加明确的了解症状，建议去骨科医院做脊柱检查。如果是腰肌劳损所致，可采用理疗，可对局部进行热敷、按摩。平时坐姿不宜保持太久，更不要经常低头、弯腰，应该多卧床休息，最好能够休息一段时间，对背部脊柱进行治疗可以加快恢复，定期去医院检查，及时了解身体恢复情况。情况未得到好转的，不排除需要进行手术医治。"
白宇哲│中国人民解放军总医院第一附属医院
2019/07/17收听(89954)
"背部脊柱疼痛，也就是胸椎周围疼痛，临床上常见的原因有：1、青年人初步背部脊柱疼痛，局部外观没有异常，局部按压有疼痛但是叩击的时候没有疼痛，其疼痛特点是弯腰活动的时候疼痛加重。晨起开始活动疼痛比较严重，考虑是棘上韧带和棘间韧带损伤导致。一般局部使用消炎止痛的药物可以缓解，比如双氯芬酸钠二乙胺乳膏。2、对于老年患者，出现背部脊柱疼痛感觉，除了考虑背部软组织筋膜炎外，如果病程比较长，需要考虑脊柱骨质增生或者脊柱骨质疏松症导致的疼痛，这个具体需要拍片和骨密度测量进行确诊。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/28收听(11662)
"背部脊椎疼痛原因比较多，具体如下：1、比较少见但比较严重的情况是出现了恶性肿瘤脊柱转移，这种情况往往出现比较严重的疼痛，夜间疼痛非常明显。同时身体在这段时间可能会有一些消瘦，还会伴有一些其他的症状，拍摄X线片和核磁共振检查基本可以确诊。2、脊椎背侧的棘上韧带和棘间韧带炎症。这个与劳损，背部活动量少有关系，常见于经常坐办公室的人群。在棘突之间有明显的压痛点，可以进行冲击波治疗，或者局部外敷抗炎症软膏，或者口服抗炎镇痛药物缓解疼痛。疼痛缓解之后多进行核心肌肉训练，也可以跑步、游泳。改善后背功能，疼痛就不会反复发作。3、在脊柱两侧的肌肉部位的紧张、痉挛，这常常也是由于劳损导致的，有时是因为颈椎退变引起的肌肉紧张、痉挛，会反复发作。可以手法按摩，让肌肉放松，局部外敷抗炎镇痛软膏和口服止疼药控制炎症反应，多进行肩胛骨的前伸后缩活动，可以改善肌肉痉挛。如果是颈椎引起的应该治疗颈椎，否则容易反复发作。4、如果是脊椎突发的疼痛，并且有小的外伤史，老年人常常可能是出现了胸椎的压缩性骨折，这个与严重的骨质疏松有关系，X线片和核磁共振可以确诊。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/08/24收听(75175)
"背部中间脊椎的疼痛最常见的原因是棘间、棘上韧带炎，是由于脊椎长时间处于屈曲的姿势，而导致棘上韧带、棘间韧带的慢性劳损、无菌性炎症。在屈曲脊柱时，牵拉棘上韧带、棘间韧带就会引发疼痛。这一类病人通常通过保守的脊柱肌肉功能锻炼、外用药物，以及口服止痛解痉药能够缓解。但如果当通过积极的康复训练和药物不能缓解，出现疼痛向下肢放射或者出现局部的叩击痛，就要考虑是否存在来自椎间盘和椎管内的其它病变。"
王振宇│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(28947)
"引起背部脊椎疼痛的原因有很多，首先要明确有没有受到外伤，外伤会导致后背脊椎周围软组织损伤，甚至会出现骨折。这种情况肯定会引起局部明显疼痛，需要积极的完善检查，明确损伤的具体程度。如果具有手术指征，积极进行手术治疗。如果没有受到外伤而出现后背脊椎疼痛，有可能是不良的生活习惯所导致的。长时间的坐立、站立，长时间行走，长时间重复某一个动作，都有可能会导致背部脊椎软组织反复的受到牵拉，局部充血、水肿，形成无菌性的炎症，导致疼痛。这些不良的习惯，也会导致后背脊椎小关节功能紊乱、滑膜炎形成以及滑膜嵌顿，同样会导致脊椎的疼痛。强直性脊柱炎、脊椎化脓性感染、恶性肿瘤性疾病以及结核病，都会导致脊椎疼痛。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2018/10/26收听(40677)
"背部疼痛绝大多数的情况下考虑腰背部筋膜炎、背部肌肉劳损，是由于长时间伏案工作、经常弯腰劳作，引起的背部筋膜无菌性炎症，背部的肌肉，比如斜方肌会发生劳损，就会引起耳背部的酸胀、疼痛，多呈片状疼痛。有时还会伴有背部肌肉的痉挛，病人会感觉到背部僵硬，无法活动。某些少数情况下背痛，还要考虑是心血管疾病，比如心绞痛和心肌梗死。还有一些背部的急性损伤，比如进行背部推拿、按摩，手法过重损伤到了背部肌肉，也有可能引起背部疼痛。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/12/23收听(60192)
"背部出现了疼痛，首先要明确有没有一些心脏的疾病，比如急性心肌梗死、急性冠脉综合征，还要排除有没有胸腹部的主动脉瘤，甚至主动脉夹层这些致命性的疾病。这些疾病非常凶险，稍有不慎就会导致病人的死亡，需要积极的完善检查。如果具有手术指征，积极的进行手术治疗。背部疼痛大部分情况下还要排除内脏的疾病，比如肝脏、胆囊的炎症、肿瘤性疾病，同时还要排除有没有肺脏的肿瘤性疾病，这些疾病都有可能会刺激到胸膜，引起后背的疼痛。大部分情况下背部疼痛应该是不良的生活习惯以及工作姿势所导致的，比如长时间的低头弯腰，过度的使用空调、风扇，睡的床比较软，都会引起背部的软组织反复的受到牵拉以及刺激，局部充血水肿，形成了无菌性的炎症，从而会导致背部的疼痛。"
2018/11/07收听(99506)
背部脊柱中间的疼痛主要是棘上韧带和棘间韧带的炎症，腰背筋膜炎所造成的疼痛。所以应该注意适当的保... 纪泉│北京医院 2023/05/29播放(86555)
背部脊柱中间的疼痛主要是棘上韧带和棘间韧带的炎症，腰背筋膜炎所造成的疼痛。所以应该注意适当的保...
纪泉│北京医院
2023/05/29播放(86555)
"在门诊很多患者是因为腰背部或单纯后背疼痛前来就诊，从骨科大夫的角度来分析问题，骨科很多的背部方面的疾病会引起这个方面疼痛。比如说从解剖结果来看，背部会存在一些骨头，比如说常见的胸椎。还有一些肌肉，胸椎旁边的肌肉，还有些肌腱、韧带和软组织，这些相应的位置出了问题就会引起疼痛。常见的肌腱、韧带的一些无菌性炎症，叫肌筋膜炎，会引起疼痛。还有就是棘上或棘间韧带炎，也可能会引起疼痛。骨头如果出现问题，比如说胸椎的压缩、骨折，或者是外伤而导致的一些间盘的突出而压迫到脊髓神经，也会引起相应疼痛。除去骨科的问题之外，还有一些比如说胸科，还有心脏，心脏病有心梗、心绞痛，肺就是肺炎、胸膜炎，都会引起后背疼痛。还有一些腹部的问题，有的人胆囊结石或肝囊肿、胃溃疡，包括一些胰腺的问题，也都有可能会串到后背而产生疼痛。因此，研究后背疼痛往往要结合后背所包含的一些器官，而进行综合的分析和判断。"
李晔│北京协和医院
2020/04/09收听(63720)
"背部中间脊柱疼痛的原因，是由于患者的年龄、患者的性别等等一些因素，导致的脊柱中间疼痛的情况也有所不同。常见的青年人，尤其是在20、30岁之间的青年人出现了脊柱中间疼痛，尤其是以骶髂关节开始出现的疼痛，晨起僵硬，行走后慢慢缓解，这种情况下要注意是否强直性脊柱炎的发生。当到30岁、40岁、50岁之间，这一部分人群由于脊柱中间的疼痛，考虑是否有椎间盘突出、变性导致的一些原因。再往上，60、70岁这一部分人群，尤其是老年女性出现过创伤，甚至弯腰、拾重物这一过程当中出现突然的疼痛，部位比较局限、明确，这时候多考虑是腰椎压缩性骨折或者是胸椎压缩性骨折。"
张希诺│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/05/27收听(92275)
"两肋和背部疼痛可能是什么病，一般此处病变主要有胸壁以及背部肌膜炎和胸椎疾病可能性比较大。第一、胸背以及两肋的胸壁肌膜炎，这类疾病是由于此处的肌肉及软组织无菌性炎症导致的疼痛，常见的原因包括受凉、伏案工作或者长期慢性咳嗽导致胸壁肌肉的长期的收缩从而引发无菌性的炎症，疼痛是以两肋缘下方并向后背放射的区域。肌膜炎炎症的范围，疼痛的范围可大可小，可以波及整个背部甚至肩关节，严重的可能呼吸以及咳嗽都会加重疼痛。治疗一般是以热敷、理疗、非甾体类抗炎镇痛药物以及其他中医疗法，如活血化瘀的药物、活血化瘀的药水或者按摩等等，大多数具有自限性，通常去除诱因正规治疗1-2周即可，基本上大部分缓解。第二，胸椎疾病，因为从脊柱病变的发病率来讲，胸椎疾病相对较为少见。但是也有一些人有胸椎的黄韧带骨化或者后纵韧带骨化、胸椎退变、胸椎间盘突出等，当压迫的胸椎的神经根就会导致背部的疼痛及两肋的串通。而胸椎的神经根主要是构成了肋间神经，所以当以上的病变刺激到肋间神经时，就会引起两肋间的放射疼痛，也就是肋间神经走行部位的疼痛。"
李宏│北京大学第一医院
2020/04/07收听(67759)
背部中间部位疼痛，从解剖结构上分析，背部中间部位，包括腰椎、胸椎、颈椎，摸到的骨头就是脊柱棘突... 王居勇│首都医科大学宣武医院 2021/01/18播放(74955)
背部中间部位疼痛，从解剖结构上分析，背部中间部位，包括腰椎、胸椎、颈椎，摸到的骨头就是脊柱棘突...
王居勇│首都医科大学宣武医院
2021/01/18播放(74955)
"背部脊椎突出可以通过以下几种方式进行治疗：第一、非手术治疗，包括全身治疗，如全身支持疗法，加强全身营养，补充钙质，针对原发病进行治疗，如强直性脊柱炎活动期给予抗炎止痛类药物，对脊柱结核应用抗痨药物。局部治疗的目的在于预防脊柱畸形发生和发展，如强直性脊柱炎或脊柱结核患者卧床期间采用仰卧或俯卧位，起床时可戴支具，同时配合理疗、按摩、牵引。第二、手术治疗，脊椎突出的手术治疗主要是脊柱楔形截骨，手术可以达到矫形的目的。手术治疗不能代替病因治疗，因此首先应纠正原发疾病，待畸形固定后再行手术治疗。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2020/07/07收听(92163)
哈尔滨市第一医院 张维嘉
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上海第九人民医院 富灵杰
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