武汉大学人民医院
妇科
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碘试验阳性不一定是宫颈癌，也可能是癌前病变。碘试验是进行阴道镜检查时，将碘涂在子宫颈黏膜上，正常宫颈上皮会发生着色，表现为黑色，是因为正常宫颈鳞状上皮含有丰富的糖原，糖原和碘发生反应即可表现为黑色。但病变子宫颈上皮不着色，提示癌前病变或宫颈癌。
要明确是癌前病变还是宫颈癌，需要取病变组织进行病理学检测。如果检测为宫颈癌前病变，此时需要进一步进行宫颈利普刀甚至宫颈冷刀锥切。如果为宫颈癌，需要进一步行核磁共振检查，明确宫颈癌的期别，决定是否进行手术或放化疗。
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"碘阳性会不会是宫颈癌这个不一定的。是否是宫颈癌一般是在阴道镜下取活检，活检的结果才是诊断宫颈癌的金标准。碘阳性只是提示在阴道镜下取活检的过程中，病变部位大概有问题，是否有问题必须根据活检取出来的组织送病理，才可以判断是否患了宫颈癌。所以做阴道镜下涂酸、涂碘过程中，它的目的主要是指导医生找到有可能发生病变的部位，取组织、取活检。所以，碘阳性未必就一定是宫颈癌，一般是在碘阳性阳性的地方取组织做病理诊断，成功率是高的。碘阳性必须慎重，在这个位置取标本送病理。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/16收听(86863)
当体检的时候，为了筛查宫颈癌，可以做宫颈脱落细胞学TCT检查或者HPV检查，如果有异常的时候会做阴道镜检查。阴道镜检查就会在宫颈表面涂上醋酸，在醋酸下出现白色病变，考虑是宫颈癌前病变或者宫颈癌。还有一种情况就是在阴道镜下还可以涂络合碘溶液，5%的碘溶液涂抹宫颈表面之后，宫颈表面发黑，就是正常的鳞状上皮细胞，糖原丰富是发黑的，黑的发亮。如果是宫颈癌前病变组织，或者宫颈癌组织涂点之后是不着色的，病变组织是发黄的，甚至有时出现亮黄色、芥末黄。但是涂了点之后这种不着色，出现亮黄色，也就是碘试验是阳性的时候不可以确定诊断宫颈癌。只能说有可能是宫颈癌前病变，也有可能是宫颈癌，需要取病理组织，取活检送病理检查，进一步确定是宫颈癌前病变还是宫颈癌。
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/04/15收听(72669)
"在做阴道镜的时候在宫颈涂抹醋酸之后，在醋白的基础上涂碘溶液也就是复方碘溶液，观察宫颈的着色情况，叫碘试验。碘试验阳性指的是宫颈着色，就是被复方碘溶液染成暗褐色，说明宫颈上皮没有问题。如果不着色就叫碘试验阴性，要在医生的分析下看是否有问题，是炎症还是病变还是其他的问题，比如蜕膜反应。所以碘试验阳性指的是宫颈有碘着色。"
单梅│黑龙江省医院
2019/03/26收听(81450)
"宫颈癌前病变筛查时，碘实验是临床排除宫颈癌要做的一项检查。一般正常的宫颈阴道部鳞状上皮内含有丰富的糖原，当给予碘溶液涂染以后，此部位就会呈现棕色或者深褐色，这种情况称为碘实验阴性。如果部分区域涂碘以后不能够染色，说明此区域的上皮内缺乏糖原，提示可能发生炎症，更严重者可能发生了宫颈的癌前病变，因此宫颈碘实验阳性。建议在阴道镜下相应区域部位取活检做病理检查，以便于提早发现宫颈癌前病变，为后期的治疗提供条件。"
李林│河北医科大学第一医院
2020/05/06收听(14293)
"通常碘试验是指专业的阴道镜医生在阴道镜检查的过程中，用林格氏液涂到患者的宫颈表面，看是否碘着色。如果碘着色，基本表明该处的宫颈上皮没有病变。如果碘着色、颜色异常或者不着色，提示宫颈局部的组织可能有病变。所以现在不提倡用碘试验阴性或者阳性的描述，因为会产生概念的混淆，更明确的描述是碘试验着色或者不着色。碘试验着色还是不着色也并不是判断宫颈病变的准确标准，整个碘试验在阴道镜的检查中只是检查的一环，是否存在宫颈病变需要专业的医生通过综合的因素判断考虑。"
赵琳│辽宁省人民医院
2019/05/13收听(44753)
碘试验阴性不一定是宫颈癌，需要根据具体情况判断。碘试验是做阴道镜检查时发现宫颈疾病的辅助手段，... 吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/30播放(95810)
碘试验阴性不一定是宫颈癌，需要根据具体情况判断。碘试验是做阴道镜检查时发现宫颈疾病的辅助手段，...
吕晓娟│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/30播放(95810)
做阴道镜检查的时候，需要用卢戈氏液，也就是碘液，涂在宫颈上，然后看着色的情况。如果碘在宫颈上着色了，那就是阴性。如果有没有着色的地方就是阳性。出现阴性说明是正常的，宫颈的鳞状上皮内含有大量的糖分，用碘就可能会出现黑色或者是深褐色的。如果没有着色，有可能是宫颈的癌前病变或者宫颈癌。要在没有着色的地方或者出现芥末黄的地方取活检做病理检查，根据病理的结果，确定是宫颈的癌前病变还是宫颈癌的，单纯的用碘试验是没法确定宫颈癌的。
李顺华│莒县中医医院
2018/11/27收听(30949)
单纯用碘试验没有办法确定为宫颈癌，碘试验指用复方碘溶液棉球涂擦在宫颈局部，或者阴道黏膜，根据局... 商素洁│河北医科大学第三医院 2021/10/13播放(56077)
单纯用碘试验没有办法确定为宫颈癌，碘试验指用复方碘溶液棉球涂擦在宫颈局部，或者阴道黏膜，根据局...
商素洁│河北医科大学第三医院
2021/10/13播放(56077)
段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/07/15播放(80851)
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/07/15播放(80851)
"宫颈碘试验阳性是正常的情况，是指在宫颈上涂了碘后就会出现宫颈着色现象，证明宫颈没有病变。如果涂了碘后宫颈有的部位不着色，而不着色的部位就有可能是宫颈病变的部位，可以在阴道镜下观察，阴道镜是把宫颈组织放大了很多倍，观察会更加清楚，然后看是否需要做宫颈不着色部位的活检，来确定宫颈是否有病变发生。可以早期发现宫颈癌，做到早发现、早治疗，及时做子宫全切，预后会比较好，成活率也很高。女性平时要定期复查液基细胞学和人乳头瘤病毒，注意个人卫生，保持外阴清洁、干燥，保持心情舒畅。"
张金环│北部战区总医院
2020/02/07收听(27481)
"正常的宫颈或者是阴道鳞状上皮中含有丰富的糖原，涂抹碘制剂后可以被碘染成棕色，就是试验阳性。宫颈管柱状上皮、宫颈糜烂、异常鳞状上皮细胞，因为没有糖原存在，涂抹碘液以后局部并不染色，即为碘试验阴性。碘试验阳性说明宫颈部位的细胞是正常的，碘实验阴性则说明宫颈部位的细胞是不正常的，患有宫颈癌的几率会比较高。这种情况下就需要对病变部位的细胞进行病理学检查，进一步明确诊断。如果经检查后确定患者为宫颈癌或者高度怀疑宫颈癌前病变，应当及时进行手术治疗。"
何艳│新疆医科大学第一附属医院
2019/06/14收听(47418)
宫颈碘试验阳性在临床上属于正常现象，主要是宫颈上皮含糖原相对比较多，所以涂了碘以后会出现着色的现象，这是正常的情况。如果涂了碘不着色或者涂碘之后呈现芥末黄的情况，芥末黄的位置可能是病变的位置，可以在此取活检后送病理化验，以病理诊断为准。宫颈无论是进行碘试验，还是涂醋酸白色上皮，最好是在阴道镜下给予观察，因为在阴道镜下会将局部组织放大，这样观察的会更仔细。然后根据阴道镜检查的结果了解局部是否会出现病变，再决定是否需要做活体组织检查并送病理化验。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/09/19收听(74407)
"正常的宫颈或阴道鳞状上皮含有丰富糖原，可被碘液染成棕色。而宫颈管柱状上皮，宫颈糜烂或异常的鳞状上皮，包括鳞状上皮的化生、不典型增生，原位癌及浸润癌的病区，都是没有糖原存在的，所以在宫颈碘染色时并不能着色，这就称为宫颈碘实验阳性。宫颈癌临床上用阴道窥器暴露阴道，显露宫颈后擦去表面的黏液，将浓度大约是2%的碘溶液，直接涂擦在子宫颈及阴道黏膜上，不着色的区域就是阳性。如果发现不正常碘阴性区即可在此区取样活检送病理检查，这样可能帮助早期发现宫颈癌。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/16收听(94426)
"碘试验阳性着色，说明属于正常的现象，因为阴道部和鳞状上皮会存在丰富的糖原，在受到碘油制剂的影响之后，可能会产生棕色或深褐色，这个时候属于正常的表现。如果不着色属于不正常的现象，说明局部的上皮缺乏糖原，可能会存在炎症，也可能会存在病毒感染的病变几率发生。所以在进行阴道镜活检的时候，大部分取的是不着色的地方，也可以起到提高的准确率。在阴道镜活检之后可以耐心等待结果，结果出来之后如果没有太大问题，注意好外阴的卫生，每年进行TCT和HPV防癌检查就可以。进行活检之后因为会存在少量的出血，这个时候一定要护理好外阴的卫生。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/11/21收听(59550)
"绝经后出血有可能是宫颈癌症，也有可能是子宫内膜癌症，但是临床上也有可能是老年性阴道炎症所引起的出血，所以建议一旦发现绝经以后有阴道流血，及时到医院去做相应检查。首先了解外阴阴道是否有炎症性表现，并且由于绝经以后雌激素下降会容易导致老年性阴道炎症，而使阴道黏膜出现破损而引起出血的现象，并且同时做宫颈癌的筛查，一定要排除是否有宫颈局部病变的可能性。另外，也建议做B超检查，做B超检查的目的就是要排除是否有肿瘤，并且了解子宫内膜的情况。在绝经以后绝大部分子宫内膜厚度是小于0.5cm，如果增厚建议尽早给予诊断性刮宫。"
2020/06/28收听(96394)
"绝经后出血有可能是子宫颈癌，也可能是子宫内膜癌，或者附件肿瘤等等。在绝经后如果有阴道出血一定要做相关检查排除器质性病变，排出主要的宫颈癌、子宫内膜癌，以及卵巢癌等等。当然也有些是因为阴道的炎症所引起，或者宫腔炎症，宫腔的积液、积脓，宫颈或者阴道的炎症，也会发生绝经后的出血。在绝经后出现异常出血一定要进行检查，排除外阴阴道宫颈的炎症。患者首先要排除器质性病变以及恶性肿瘤、宫颈癌等等。排除器质性病变后结合局部妇检的情况，如果炎症存在，就要积极的抗炎治疗，局部保持空气干燥。女性绝经后由于局部激素水平低、局部抵抗力比较低下，容易合并感染的情况，导致绝经后由少量出血的发生。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/06/30收听(15527)
碘过敏试验使用碘剂，碘剂可分为无机碘剂，现在比较少用，以及有机碘剂。有机碘剂亦称为水溶性碘制剂... 王靖辉│银川市妇幼保健院 2019/07/28播放(97367)
碘过敏试验使用碘剂，碘剂可分为无机碘剂，现在比较少用，以及有机碘剂。有机碘剂亦称为水溶性碘制剂...
王靖辉│银川市妇幼保健院
2019/07/28播放(97367)
"宫颈没有糜烂也有可能是宫颈癌，这是由于宫颈癌有两种类型，一种是外生型的，另一种是内生型的。外生型的往往见于宫颈上面有乳头状的突起或者是菜花状，而内生型的宫颈表面往往是光滑的，可以发现这样的宫颈有扩张和肥大，往往是桶状的，这是由于癌细胞在宫颈的深部浸润导致的症状。另外，有的女性宫颈糜烂是生理性的，是由于子宫颈管的柱状上皮长在宫颈上面，由于柱状上皮比较菲薄，看上去像糜烂的样子，其实不是真正意义上的糜烂，所以无论宫颈有没有糜烂，女性只要有性生活都需要做宫颈癌筛查。"
乐华│扬州市妇幼保健院
2020/07/06收听(82623)
"宫颈比较硬并不一定是宫颈癌，但是需要警惕宫颈的病变。正常宫颈的质地是中等的，一般大概类似额头的硬度。如果宫颈质地特别硬的，一般考虑可能有宫颈的肥大、子宫颈的囊肿。另外，需要考虑可能有宫颈癌。对于这一类患者，建议最好做宫颈的防癌筛查，比如可以在阴道镜下做宫颈的活组织检查，也可以做宫颈的细胞学检查，或者是宫颈的HPV的测定。宫颈是女性最容易发生病变的部位。就算这些检查的结果都是正常的，在以后也还是每年都要进行复查的，一旦发现有异常的情况，就需要及时的进行治疗。"
赵维巍│湘潭市妇幼保健院
2018/11/27收听(25565)
"宫颈癌症的确诊在临床上主要是经过病理给予确诊，并不是盲目确诊，所以一旦确诊，不可能是假性癌症，临床也没有假性癌症这种说法。如果通过病理检查确诊为宫颈癌症，能够做手术尽量做手术切除癌变的组织，并且将附件以及大网膜淋巴细胞都给予切除，在临床上才能达到治疗的目的。另外，在术后也建议给予相应的化疗，会使病人的生命得到延长，复发的机会也会降低。宫颈癌症主要通过血液传播或者淋巴传播，在术后要定期复查，主要是通过妇科检查，通过B超检查来了解是否有复发，而且也建议术后两年做CT扫描来了解是否有小的复发病灶。"
2020/01/19收听(37273)
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