北京大学第三医院
普通外科
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不能以淋巴结大小评估淋巴结是否严重，需根据淋巴结肿大的具体原因或病因判断疾病严重程度，主要情况如下：
1、淋巴结肿大不明显，如小淋巴结常由炎症导致，一般不严重。通过相应治疗，局部区域的炎症治愈后，淋巴结自然变小甚至消失；
2、有时淋巴结本身较小，但通过影像学发现淋巴结内部结构被破坏，甚至有钙化、囊性变表现，此时即使淋巴结较小，情况相对也较严重，提示淋巴结有肿瘤性转移的可能性，需通过穿刺或淋巴结活检明确是否发生淋巴结转移。
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"在临床上淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微，几乎为零。淋巴结作为一种整体正常解剖结构，主要是淋巴液回流的中继站，有可能会因为细菌感染而出现淋巴结炎。临床上各种恶性肿瘤，比如甲状腺癌、乳腺癌、胃癌、肠癌等。恶性肿瘤转移途径包括血运转移以及淋巴转移，其中淋巴转移比较常见，有可能会出现周围甚至远处的淋巴结转移，称为淋巴结转移癌。淋巴结在临床上几乎没有原发性的淋巴结癌，所以淋巴结演变成淋巴癌的可能性微乎其微。"
包文中│合肥市第二人民医院
2020/01/21收听(29252)
淋巴结一直不消退是否正常，主要取决于其原因。由慢性炎症导致的淋巴结一直不消，多属正常情况。由结核或肿瘤性病变导致的淋巴结一直不消，则属于不正常情况。如果因...
徐东升│哈尔滨市第一医院
2019/12/19阅读(60716)
"淋巴结肿大是否严重，主要取决于引起淋巴结肿大的原发疾病相关。淋巴结的肿大的一般是淋巴结体积增大、数目增多或者质地异常，很多疾病都可以导致类似的表现。淋巴结是人体重要的外周免疫器官，在机体抗感染等防御机制方面发挥了重要的作用，引起淋巴结肿大常见的原因有感染、免疫系统疾病、恶性肿瘤等。感染是淋巴结肿大最常见的原因，尤其是起病比较急、病史比较短、症状比较明显，出现红、肿、热、痛，多为非特异性淋巴结炎。如果起病比较缓、病程较长、自觉症状不明显，应警惕特异性的炎症或者肿瘤。如果患者伴有低热、盗汗、消瘦、贫血，应考虑结核中毒症状，淋巴结肿大有淋巴结结核的可能性。此外，如果是全身性淋巴结肿大，是免疫性疾病的主要临床表现。淋巴结肿大也可以是淋巴瘤、白血病、恶性组织细胞病等肿瘤的首发表现，出现淋巴结肿大建议及时就诊，配合医生完善相关检查，明确病因后积极治疗。"
陶振洲│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/08/24收听(98143)
如果是良性的淋巴结病变就不严重，如果是肿瘤转移引起的淋巴结病变，相对来说比较严重。常见的良性淋巴结病变是淋巴结炎症，是细菌感染引起的，表现淋巴结肿大、疼痛甚至有化脓形成。需要口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定或者左氧氟沙星，治疗之后淋巴结炎症都可以消退。如果肿瘤转移引起的淋巴结肿大，相对来说比较严重，一般肿大淋巴结不伴有疼痛。但是也要分情况，如果是甲状腺乳头状癌出现局部淋巴结转移，因为甲状腺乳头状癌本身恶性程度比较低，所以即使出现颈部淋巴结转移，行淋巴结清扫就可以。手术之后定期的随诊，如果再次出现淋巴结转移的时候，也可以考虑再次手术清扫。如果是胃癌或者结肠癌出现淋巴结转移的时候，相对来说要严重一些，需要行肿瘤的清扫。区域内淋巴结完整切除之后送病理检查，根据病理的分期结果来决定下一步的治疗方案。
汤大纬│合肥市第二人民医院
2019/07/19收听(88516)
正常时淋巴结是摸不到的，它肿大的原因多见于颈部的咽喉炎、感冒、扁桃体发炎、鼻炎等，有时也会因头皮的搔抓、染发等引起相应区域淋巴结肿大。当局部的炎症控制以后，肿大的淋巴结还会存在一段时间，如果引起淋巴结肿大的疾病完全好了不再发生，淋巴也就慢慢消退了，如果反复有炎症，淋巴也就长期存在了。由于淋巴有时成了慢性，服药效果也不明显，有些医生根据淋巴的部位和质地，只要判断淋巴是不是由肿瘤造成的，就采取观察的办法，不采用服药的方法，希望个体的自身抵抗力战胜感染，淋巴自己会消退。大部分人在以上病情治好后，就会消退，部分病人可转为慢性，老是不退，只要不变大不痛，任它存在问题不大。如果出现变大或者有压痛感，就要赶快采取治疗。
王卓│锦州市中心医院
2018/08/08收听(92170)
"淋巴结一直不消，有可能是因为引起淋巴结肿大的原因还没有消除，局部的淋巴结肿胀、疼痛症状存在，最常见的是颈部淋巴结，一般是急性或者慢性咽炎而出现。急性咽炎缠绵难愈，炎症存在，或者经常说话的人群出现局部的慢性咽炎，有可能导致下颌部或者颈部的淋巴结长期肿大。假如是结核病或者恶性肿瘤导致的淋巴结肿大，如果局部结核以及恶性肿瘤还没有发现，甚至还没有得到正规的治疗，局部淋巴结也是不会消的。生理性因素比如比较瘦弱的人群，能够摸到自己的淋巴结，如果局部没有很明显的肿胀、压痛，一般不是其他疾病引起，不用太在乎，也不用特殊处理。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/06/17收听(44237)
"淋巴结应该大多数人都听说过，但是却又不知道具体情况，所以很多时候都解释不清楚。只有清楚知道淋巴结是什么，才能很好的改善因为淋巴结引起的不适应。淋巴结是什么？淋巴结是人体最重要的免疫器官，直径在0.5cm以内，分布在颈部、腋下和大腿内侧，不会有任何影响的存在，只要不病变，就不会有知觉存在。表面光滑、柔软，主要有杀灭细菌的作用。用通俗的方式来解释，如果把人体当作社会，淋巴结就是监察局。当人体出现炎症的时候，淋巴结就会像监察局一样消灭入侵的细菌。但是当淋巴结出现肿大的时候，可能就是入菌的细菌过多，淋巴结没法完全消灭，反而被细菌感染，这个时候的淋巴结就会疼痛，不再是无痛无痒的存在，需要及时到医院进行治疗。"
宋杰│聊城市第二人民医院
2018/06/25收听(68104)
张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/09播放(75140)
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/09播放(75140)
"淋巴结是人体重要的免疫器官，正常情况下淋巴结在0.5cm以下，质地相对较软。淋巴结在人体上是分布较为广泛的，体表、体腔均有淋巴结的分布，在体表主要分布在腋窝、腹股沟区、颈部这些部位，在胸腔、腹腔、纵隔内也有较多的淋巴结分布。对于淋巴结炎常常是由于细菌或病毒的感染，造成区域的淋巴结肿大。在这种情况下，首先要治疗感染性的原发疾病，通过控制局部感染，使得相应区域的淋巴结变软甚至消失。因此对于不同的感染原，吃的抗生素或者抗病毒的药物是有差别的，如果肿大的淋巴结是由肿瘤原因造成，抗生素类药物或者抗病毒类药物是没有效果的。如果淋巴结肿大持续存在，还应进行病理活检来明确淋巴结肿大的性质。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/27收听(75595)
"淋巴结和人身体上的许多器官一样，生下来就有。只不过在腹腔内或者在皮下组织深层，一般淋巴结摸不到，但是在耳后或者皮下脂肪很薄，甚至特别消瘦的病人一般在体表处能够摸到淋巴结。正常淋巴结一般是椭圆形的，边界清楚，质地偏韧，按压淋巴结也没有疼痛并且推淋巴结的时候有活动。如果淋巴结发生炎症，就会表现为淋巴结炎，淋巴结可以出现红肿、疼痛，甚至表面出现化脓。患者需要抗炎治疗，口服头孢拉定或者头孢克肟都可以。如果淋巴结出现无痛性的肿大，一般考虑是肿瘤转移引起的。患者需要进一步全身检查寻找肿瘤的原发病灶，必要时将肿大淋巴结切除送病理检查。"
2019/06/28收听(98524)
"如果摸到淋巴结边界是比较清楚的，例如是圆形的颗粒状，而且活动度比较好、有压痛的情况下是有问题的。通常都是以局部的炎症为主，例如上呼吸道感染引起的下颌部或者颈部的淋巴结发炎，这种情况有问题，但是问题不大。如果摸到的淋巴结有压痛，而且局部形状不规则、边界不清楚、活动度也不高，这时问题可能是比较大的。有可能是其他地方的恶性肿瘤，通过淋巴而出现转移导致的淋巴结肿大，也有可能是原发性的淋巴结出现癌症的病变，可以通过局部彩超来鉴别和诊断。如果高度怀疑是淋巴结有癌症，必须要通过穿刺活检来确诊。"
2019/10/14收听(13616)
"淋巴结是人体先天就存在的组织，一般都是存在于头面部、颈部、锁骨上窝或者腋窝、腹股沟、腹部等地方，比较瘦小的人群或者皮下脂肪比较薄弱的人，也可以摸得到自己的淋巴结，但是如果出现淋巴结的肿大通常由两方面的原因引起，例如周围的组织器官出现病毒或者细菌感染，从而诱发附近的淋巴结出现肿大、疼痛的症状。另外，也有可能是淋巴结附近的组织器官出现恶性肿瘤，然而肿瘤细胞通过淋巴管的扩散，影响到周围的淋巴结而出现肿大、疼痛。"
2019/10/24收听(84941)
"淋巴系统是人体的自然防御组织，可以抵抗感染和病毒的侵入。浅表的淋巴结群存在于颈部、腋窝、腹股沟、膝盖后面以及耳朵前后。正确的触摸方法是将食指和中指并拢，在上述部位上下左右的触摸，若感觉到皮下有圆的、椭圆的或者是条索状的，有鸡蛋大小甚至更大的淋巴结节，要去医院请医生诊断。淋巴结遍布全身，只有在比较浅的特殊的部位才可以触摸到。"
王锦涛│郸城县中心医院
2018/06/23收听(71656)
淋巴结是人体正常存在的免疫组织，正常情况下一般看不到摸不着，只是在出现炎症的时候，会引起局部淋巴结出现免疫反应，表现为增生性的肿大，或是出现了淋巴瘤以及其他部位的肿瘤转移到淋巴引起。当发现淋巴结肿大时，需要根据具体的情况分析，然后做出相应的处理方案。如颈部出现淋巴结肿大，一般要考虑是由于咽喉炎等因素引起，都会伴有咽喉疼痛不适的症状，通过使用抗生素类的药物治疗，能够很快的控制改善症状。如果是淋巴结长时间出现的无痛性肿大，就是要排除淋巴肿瘤或是癌症转移的可能，可以通过穿刺活检来明确。
吴迪│沈阳市中西医结合医院
2019/07/01收听(73622)
"淋巴与血液系统、神经系统相同，分布与人体全身，从头到脚。淋巴系统包括淋巴结、淋巴管，淋巴管内部有淋巴液，回流进入人体静脉系统。正常的淋巴结较小在体表触摸不到，有时腹股沟淋巴结较大能触摸到。常规的淋巴结没有疼痛，如果出现淋巴结疼痛，说明可能是淋巴结炎症，主要是细菌感染引起的，口服抗生素治疗即可。如果出现无痛性淋巴结肿大，有可能是肿瘤转移引起的，需检查肿瘤的原发病灶。诊断明确后，需行肿瘤根治手术。"
2019/07/25收听(98302)
"耳后长肿物是有可能为淋巴结的，因为当患者有腮腺感染或者是牙齿感染，尤其是智齿感染时就会导致耳后的淋巴结肿大，这一般可以去医院行体格检查和彩超进行明确。肿大的淋巴结大部分可以通过口服温水，同时口服一些抗生素类药物来进行缓解，并且还要积极的治疗原发病才能够根治。该部位还有可能长肿物的是皮脂腺囊肿，这是一种感染性疾病，局部会有肿物出现，并且有时会合并有皮肤的红肿及破溃，需要去医院行体格检查及彩超来进行明确，该疾病只有手术才能够得根治。耳后还有可能长纤维瘤，这亦是一种良性肿物，一般不用过于担心，定期复查即可。还有可能是脂肪瘤，也不用过于担心，一般观察即可，如生长较大时则需要行手术切除。"
陈冰│内蒙古自治区妇幼保健院
2020/07/02收听(48941)
肠系膜淋巴结没有严重、不严重之分，正常人肠系膜存在淋巴器官与淋巴结，淋巴结属于正常结构。只有病... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/06/17播放(90680)
肠系膜淋巴结没有严重、不严重之分，正常人肠系膜存在淋巴器官与淋巴结，淋巴结属于正常结构。只有病...
2021/06/17播放(90680)
颈部有淋巴结一般是正常现象。人体颈部及周围有很多淋巴结，平时很难被触及，但可能因感染等因素发生肿大而被触及。淋巴结多呈椭圆形或蚕豆形，形态大小不一，当身体...
2020/01/17阅读(20780)
如果淋巴结没有明显的增大和疼痛，不用过于担心，有可能是正常的。当身体出现细菌或病毒感染后，就会导致淋巴结肿大，并且出现融合，当感染好转后，肿大的淋巴结可逐渐缩小、消退，但是部分患者淋巴结消退得不好，就会出现肿大淋巴结一直存在。如果出现该状况，定期观察，必要时去医院复查彩超来进行检测。在观察期间如出现淋巴结的血供有异常，或者纵横比等改变，就需要及时完善相关检查，如CT、肿瘤标记物，包括淋巴结活检等，以明确是否有其他的病变，例如淋巴结核、淋巴瘤，甚至是恶性肿瘤的淋巴结转移等。
2020/05/09收听(34738)
"淋巴结囊肿是否严重，要依据淋巴结囊肿的位置、大小以及临床症状，综合评估。一、如果淋巴结囊肿体积较小，位置比较表浅，没有造成压迫症状。此时对人体的影响较小，不会引起严重的并发症，患者可采取定期复查的办法，不需要手术切除。二、如果淋巴结囊肿体积较大，靠近重要的脏器和血管，对周边组织有一定程度的压迫症状。若淋巴结囊肿进行性增大，会对人体造成严重的影响，建议患者尽早手术切除，以免引起严重的并发症。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/07/23收听(77279)
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