1.2cm的胆囊腺瘤严重吗

王东
主任医师

北京大学人民医院

肝胆外科

1.2cm的胆囊腺瘤严重吗

2021-08-16 14:44播放 :

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视频内容

直径1.2cm的胆囊腺瘤较严重，胆囊腺瘤直径超过1cm时，建议尽早进行外科手术治疗。胆囊腺瘤有一定癌变风险，腺瘤体积越大，发生癌变的风险越高。胆囊腺瘤是病理诊断，而一般的影像学检查只能对胆囊息肉的大小做出准确判断，所以会根据胆囊息肉形态、基底部有无血流信号、生长速度等测胆囊息肉的具体类型。

多数手术前确诊为胆囊腺瘤性息肉的患者，其最终病理诊断依然提示为胆固醇性息肉，但也有少部分腺瘤性息肉已经发生癌变。所以对于影像学检查怀疑是腺瘤性息肉的情况，建议首选外科手术治疗。而1.2cm的胆囊腺瘤应及早进行手术，避免其发生癌变，一旦发生癌变，患者的预后比良性胆囊息肉差很多。

胆囊腺瘤严重吗

"胆囊腺瘤是胆囊息肉的一种类型，属于肿瘤性息肉，仍然属于良性病变，并不严重。有一点需要值得注意的是胆囊腺瘤容易出现癌变，目前认为胆囊腺瘤是一种癌前病变，如果不及时处理，很容易进展成胆囊癌。胆囊癌又是恶性程度非常高的消化系统肿瘤，会严重的影响患者的生存期，因此一旦明确是胆囊腺瘤，应当尽快进行手术治疗。患者在术前必要时需行肿瘤标志物、CT、磁共振等相关检查，来排除癌变的可能。对于胆囊腺瘤在进行手术时，首选腹腔镜下胆囊切除术，术中在切除胆囊以后，应当做术中的快速冰冻检查，根据具体的性质来决定最终的手术方式。如果只是腺瘤，没有癌变，这时单纯的腹腔镜胆囊切除就可以。如果已经出现癌变并浸润到肌层，不仅需要切除胆囊，还要切除部分肝脏并做区域淋巴结的清扫，严重的需要切除部分的肝外胆管，行胆肠重建。"

语音时长01:30''

金鑫│枣庄市中医医院

2021/06/07收听(95617)

胆囊腺瘤怎么治疗

"胆囊腺瘤是胆囊肿瘤性息肉的一种。其和胆囊非肿瘤性息肉以及其他肿瘤性息肉相比，恶变的几率更高，目前认为其是一种癌前病变。因此对于胆囊腺瘤的患者，原则上应当尽早进行手术切除，首选腹腔镜下胆囊切除术。而对于怀疑胆囊腺瘤已经出现癌变的患者，术中还应当做快速病理检查，根据最终的结果决定手术的方式。如果发生癌变，按照胆囊癌的原则进行处理。不过如果癌灶只是局限于黏膜层，可以进行腹腔镜胆囊切除术即可，但是在切除的过程中应当保持胆囊的完整，避免腹腔内的种植转移。如果癌灶已经侵犯肌层或浆膜，这时需要做肝脏的楔形切除甚至是半肝切除，同时还应当做淋巴结清扫，保证胆囊管或者胆管的切缘为阴性。"

语音时长01:15''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/02/01收听(90664)

2.4cm的胆囊腺瘤严重吗

"对于患者如果行上腹部的彩超检查或者CT检查，提示患者胆囊内有2.4cm的占位性病变。首先要考虑明确病变的性质，必要的时候患者需要行上腹部增强CT检查，或者核磁共振检查。如果考虑胆囊的腺瘤，建议患者早期考虑行腹腔镜胆囊切除手术，并且在手术之后进一步做病理检查，以进一步经过病理学诊断，确诊患者占位性病变的性质，如果是良性的腺瘤，手术之后可以治愈。另外对于胆囊占位性病变，需要和患者的胆囊息肉以及胆囊肿瘤性疾病做鉴别诊断。如果是胆囊肿瘤性疾病，在手术之中，要注意除了切除胆囊，切除部分肝脏以外，还需要做肝十二指肠韧带淋巴结的清扫，这样就是胆囊肿瘤的根治性手术，如果是恶性肿瘤的患者，手术之后还要常规进行全身静脉化疗。"

语音时长01:17''

邢文军│甘肃省武威肿瘤医院

2019/08/22收听(42001)

胆囊腺瘤多大必须切除

"胆囊腺瘤属于胆囊息肉的一种，胆囊息肉可以分为胆固醇性息肉、炎性息肉、增生性息肉，以及腺瘤性息肉。如果腺瘤性息肉小于1cm，恶变的概率比较低，如果平时也没有什么症状，可以选择定期观察，一年复查一次胆囊彩超，动态观察息肉大小的变化。如果腺瘤性息肉大于1cm，或者伴有右上腹疼痛的症状，可以考虑手术治疗，手术的方式就是要将胆囊切除。现在首选的是微创切除，这种手术创伤比较小，患者恢复的比较快。"

语音时长01:09''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2019/11/28收听(88882)

01:35

胆囊腺瘤和胆囊癌区别

胆囊腺瘤和胆囊癌的区别，最主要为良恶性。胆囊腺瘤是胆囊常见的一种良性肿瘤，大概占胆囊切除标本的...

朱锦辉│浙江大学医学院附属第二医院

2021/09/12播放(64490)

胆囊腺瘤和息肉区别

"胆囊腺瘤是胆囊肿瘤性息肉的一种，胆囊息肉又分为肿瘤性息肉和非肿瘤性息肉，非肿瘤性息肉包括胆固醇息肉、炎性息肉和胆囊腺肌症。胆囊腺瘤是胆囊最常见的肿瘤性息肉，也是一种良性病变，多见于中、老年女性，可为单发，也可呈多发，直径一般为0.5-2.0cm，甚至可以充满胆囊。腺瘤表面可以破溃、出血、坏死、感染。目前研究发现胆囊腺瘤的恶变率为1.5%，目前认为胆囊腺瘤是胆囊癌的一种癌前病变。因此临床上一旦明确诊断，应当建议及时进行手术治疗。术中还应当行快速病理检查，术后也应当常规行石蜡切片，如果发现胆囊已经出现癌变，还需要按照胆囊癌的手术方式进行处理。"

语音时长01:10''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/01/16收听(49721)

胆囊腺瘤是什么病

"胆囊腺瘤是胆囊息肉样病变的一种类型，属于肿瘤性息肉，也是胆囊最常见的良性肿瘤，约占胆囊切除标本的1%左右，多见于中老年女性，可以单发或者多发，直径约为0.5-2.0cm，甚至可以充满胆囊。腺瘤表面可以出现破溃、出血、坏死、感染，和非肿瘤性胆囊息肉有明显的不同。胆囊腺瘤容易出现癌变，也就是胆囊腺癌，恶变率约为1.5%左右，目前认为是胆囊癌的癌前病变。因此，一旦明确临床诊断，应当尽早给予手术切除，应当切除胆囊以及腺瘤送快速病理检查，以决定最终的手术方式。术后还应当做常规石蜡切片检查，如果发现癌变，还需要按照胆囊癌的原则进行处理，有可能需要切除部分肝脏，并做淋巴结清扫。"

语音时长01:09''

金鑫│枣庄市中医医院

2019/05/10收听(71092)

01:50

胆囊腺瘤和息肉区别

胆囊腺瘤和息肉的区别主要在于疾病的发生、发展和治疗方面不同，具体如下：

1、胆囊息...

丁元│浙江大学医学院附属第二医院

2021/08/07播放(59504)

02:00

胆囊息肉1.2cm严重吗

如果患者胆囊息肉已经达到1.2cm，此时建议尽早到医院

张勇│华中科技大学同济医学院附属协和医院

2021/09/28播放(77438)

盆腔积液1.2cm正常吗

盆腔积液1.2cm绝大多数情况下都是正常的，所谓的盆腔积液是由于子宫直肠窝的位置是人类在采取直立位或者是坐位的时候腹腔的最低点，因此当盆腔或者是腹腔有少许液体的时候，都会留存在盆腔的最低点。在进行妇科超声检查时所发现，但是绝大多数正常的生理情况下也是可以有少量的盆腔积液的。因为人类的腹膜，包括肠道的浆膜等等都会有一定的分泌功能，尤其是当女性每个月月经周期卵泡成熟，伴随着卵子的排出，同时也会有少许的卵泡液排出。这样少许的液体也会积存在盆腔的最低点，能够达到盆腔积液1-2cm，所以绝大多数情况下发现盆腔积液1.2cm都是正常的。

语音时长01:17''

程娇影│中日友好医院

2020/04/16收听(80362)

盆腔积液1.2cm严重吗

"盆腔积液1.2cm若未合并下腹疼痛、不适，这种情况不严重，不需要特殊处理。女性盆腔是腹腔最低的位置，所以有少量积液是正常。如果女性盆腔积液合并有下腹疼痛、不适，甚至发热，处理建议如下：1、进一步做妇科查体明确诊断有无盆腔炎症；2、提示有盆腔炎症时需要口服消炎药物治疗，比如头孢类抗生素联合甲硝唑类抗生素；3、禁止性生活并注意休息，避免剧烈运动，不要着冷、受凉，应注意保温。"

语音时长01:19''

高会影│保定市第二中心医院

2018/11/28收听(49556)

肾结石1.2cm严重吗

如果B超发现肾结石，肾结石的大小决定治疗方案。如果结石直径在1.2cm没有严重的并发症，也就是没有出血、感染、积水的情况，而且肾结石是固定的，不移动，只需要动态观察，或者当发生出血、感染或者肾积水的时候及时进行处理。如果肾结石想进行处理，需要提前做腹部X片看看结石含钙量。如果含钙量多利用体外冲击波碎石办法来使肾结石变小，通过输尿管、尿道排出体外。如果肾结石含钙量很少，只有通过经皮肾镜或者外科手术去除。所以肾结石的大小和含钙量多少决定了治疗方案，如果肾结石造成肾积水需要积极的处理，不管结石含钙量多还是含钙量少，都有可能造成严重的并发症。

语音时长01:19''

彭涛│山东大学齐鲁医院

2020/04/28收听(16475)

胆囊息肉1.2cm严重吗

胆囊息肉1.2cm是比较严重的，建议积极的手术治疗，因为大于1cm的胆囊息肉，其恶变的概率会成倍增加，所以1.2cm的胆囊息肉需要积极的手术治疗，目前主要是腹腔镜下胆囊切除术，这种手术创伤小、恢复快。术后需要做病理化验，如果息肉是良性的就不需要再一次手术，如果术后的病理提示是恶性的可能还需要二次的扩大手术，因为恶性胆囊息肉就是胆囊癌，不单要将胆囊切除，还要做淋巴结清扫，有时还要做肝脏的部分切除，而且胆囊癌的预后也比较差，5年生存率也比较低。

语音时长01:07''

汪涛│安徽医科大学附属巢湖医院

2020/01/12收听(75076)

01:48

肾积水1.2cm严重吗

肾积水1.2cm属于轻度积水，目前而言并不严重，但需观察发展。如果肾积水1.2cm，未得到及时...

林云华│首都医科大学附属北京安贞医院

2021/10/27播放(84807)

01:42

胆结石1.2cm严重吗

胆结石1.2cm通常不严重，但是已经符合手术指征。胆囊结石治疗方式的选择，一般以胆囊结石直径1...

梁帅│中南大学湘雅医院

2023/04/21播放(85232)

1.2cm的肾结石能碎石吗

"1.2cm大小的肾脏结石可以选择体外冲击波碎石，碎石过程中需要进行定期复查来观察结石碎裂及排石的情况。但是如果CT检查CT值大于900，提示结石的硬度较高，这时有可能会导致碎石失败，所以建议连续碎石2次以上进行复查，结石的大小、位置没有明显的变化者，不建议在进行体外冲击波碎石，建议考虑手术治疗。如果结石的CT值小于900，一般都能够通过体外冲击波碎石将结石击碎，碎裂的结石可以随着尿液逐步排入输尿管排出体外。在排石的过程中还需要大量饮水，保持一定的尿量，必要时辅助排石的药物来增强排石效果。在排石过程中有时结石停留在输尿管之中，可能会造成急性梗阻，所以如果出现急剧性腰痛，需要及时到医院进行复诊。"

语音时长01:12''

王海龙│宝鸡市中医院

2019/12/27收听(66350)

01:44

肾结石1.2cm能排下来吗

肾结石1.2cm单纯靠自行排石无法排出，理论上规定肾结石如果＜6mm，单个较为光滑，可尝试自行...

王伟│首都医科大学附属北京同仁医院

2021/06/07播放(66454)

01:56

肺部结节1.2cm严重吗

肺部结节良恶性同样不可以简单大小确定，工作中有＜1cm肺结节，也有＞5cm的良性肿瘤。肺结节评...

张凌男│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）

2021/09/23播放(77353)

01:55

子宫内膜1.2cm正常吗

子宫内膜的厚度达到1.2cm，通常是比较厚的阶段，但并不意味着子宫内膜有病变。通常需要根据进行...

程娇影│中日友好医院

2023/06/08播放(90834)

肺结节1.2cm严重吗

"肺结节的评估不光要看大小，还要看其密度等影像学特点。肺结节一般是指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶，不同密度的肺结节，恶性概率不同。根据结节密度将肺结节分为三类，即实性结节、部分实行结节和磨玻璃密度结节，其中部分实性结节的恶性概率最高。当体检发现肺里有结节时，如下：一方面需要评估患者的临床情况，包括年龄、性别、职业、吸烟史、慢性肺部疾病史、个人史和肿瘤家族史、职业暴露史；另一方面要仔细评估结节影像学特点。对于肺实性结节，将直径大于15mm，或表现出CT恶性征象的，直径在8-15mm之间的实性结节定义为高危结节。CT恶性征象包括分叶、毛刺、胸膜牵拉、含气细支气管征和小泡征、偏心厚壁空洞等。对于部分实性结节，其直径大于八毫米，定义为高危结节，对于高危结节需要胸外科、肿瘤科、呼吸科、影像科医生集体讨论决定后续的检查和治疗。所以判断结节是否高危，不光要看大小，还要看其性质，并结合患者的临床特点综合判断。"

语音时长01:54''

金贝贝│北京天坛医院

2020/05/20收听(85911)

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