高度近视眼是青光眼的高风险因素，高度近视眼发展过程中会把眼球拉长、拉大，比较相关的房角结构都会受到影响，有变异和异常情况发生，可能会导致青光眼的风险。所以高度近视眼经常在体检的时候，或者因为眼睛不舒服、视力下降明显的时候，检查发现眼压高于21mmHg，即使眼压不像青光眼高到30mmHg以上，但对于高度近视眼，眼压高于21mmHg要非常注意，当作高风险因素，青光眼风险性很大。

高度近视眼眼压高，视野判断不太明确或者不太准确，不能简单处理或观察，只要眼压高，眼底表现视神经的颜色、视力差，建议患者用药，应用降眼压为主的药物，如噻吗洛尔、卡替洛尔类，甚至布林佐胺、溴莫尼定类型药物。因为高度近视眼患者年龄偏小，所以随访要求比较高，治疗也要积极，希望能及时控制在正常安全的范围内，以免导致失明的风险。