上海交通大学医学院附属新华医院
心血管内科
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低压高头痛是舒张压高,舒张压高的患者可出现头痛症状,这是年轻的、初发的高血压特点,即舒张压高、收缩压不高,收缩压为140-150mmHg,而舒张压达到100mmHg,甚至110-115mmHg,这时病人头痛、头胀症状明显,需要及早进行降压治疗,将血压降下后,头痛现象才会消失。
1、药物治疗:至于用药,并未规定哪些药物一定是降收缩压或舒张压,合格的降血压药物,应该是收缩压和舒张压都能有效降下,有效降下后,可能头痛就能缓解;
2、非药物治疗:治疗高血压的方法是缓解工作压力,解决睡眠问题,避免进食太咸的食物,精神活动不能过于紧张,调节情绪,采取放松心情、机体的运动后,舒张压可能有所下降,头痛自然而然就缓解。
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"低压高也就是舒张压高。如果是由于血压升高所导致的头痛,首先在治疗上还是以降压为主,因为很有可能血压降至标准范围以内,头痛的症状会得到非常好的缓解。在降压的同时,还要排除是否是由于服用降压药物所导致的头痛,比如钙通道阻滞剂,这类药物有人吃完之后有可能出现头晕、头痛,代表性的药物有硝苯地平、氨氯地平等。如果患者血压降到标准范围以内,仍然有头痛,可以结合用改善脑血管痉挛的药物,比如氟桂利嗪。除此之外,也可以进一步的做头颅CT以及经颅多普勒的检查,有助于进一步的明确诊断。有些患者可能是由于血管神经性头痛,患者必要的时候也可以短期口服甲磺酸二氢麦角碱。"
魏晓冬│哈尔滨市第一医院
2019/04/11收听(74418)
"低压是舒张压,低压高是指舒张压大于90mmHg,低压高的常见的人群是中青年,尤其是男性,低压高的原因主要是患者存在不良的生活习惯,像吸烟、酗酒,睡眠不足,还有一些像工作紧张,缺乏锻炼,缺乏医疗保健知识和忽视健康。低压高的治疗主要是这样的,如果是单纯性的低压高,且分级是一级,危险分层是低危的,以改善生活方式为主,6个月以后,经过改善生活方式仍旧低压高的要启动药物治疗。对于单纯性的低压高,且分级是二级以上的,就要立即采取药物治疗,因为舒张压的高低反映了外周血管阻力的大小,所以舒张压高的患者,他的药物治疗要尽可能地选用减少外周阻力及减慢心率的药物。利尿剂及多数的β受体阻滞剂会增加外周的血管阻力,所以对单纯性的舒张压高的患者应避免使用。"
郭亚平│中国人民解放军第四二一医院
2018/04/18收听(61164)
"低压高引起头疼的患者,首先,需要给予降压的治疗,并给予改善脑部循环的相关药物治疗。其次,解除脑血管可能存在的痉挛现象,并排除器质性脑血管疾病的情况。对于低压高也属高血压的一种类型,对于低压高的患者,可出现相应的并发症,如脑血管并发症、出血性脑卒中、缺血性脑卒中、高血压脑病,而导致头疼现象。对于不同的疾病,其降压的幅度以及速度不同,需要根据具体的类型来进行针对性的降压治疗。另外,可给予改善头疼的相关药物,包括止痛药物的应用,包括降低颅内压药物的应用,如甘油果糖、甘露醇等等。对于出血性脑卒中,必要时需要给予紧急的开颅减压来缓解症状。"
刘涛│武汉市第四医院
2021/05/19收听(36830)
低压实际是血压组成部分。一般普通人血压有两个数值,一个是收缩压,即所谓高压,一个是舒张压,即所... 刘兵│北京医院 2020/03/16播放(52024)
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刘兵│北京医院
2020/03/16播放(52024)
"低压高指的就是舒张压升高,这种类型的高血压,特别常见于年轻的高血压患者。收缩压水平在正常范围,但是舒张压水平多大于等于90mmHg,出现舒张压升高,多见于交感神经的兴奋。年轻人容易出现交感神经兴奋,以心率增快、舒张压升高为特征和表现。针对舒张压升高这种情况,在治疗上可以选择五大类常用降压药物中的β受体阻滞剂,像美托洛尔或者比索洛尔,通过降低交感神经兴奋性,从而改善舒张压升高的情况,还可以降低心率。在使用过程中,应密切监测血压变化与心率变化,也可以合并用药来降低舒张压,可以联合ARB类的药物。"
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/06/20收听(47109)
低压高常见于年纪较轻的患者,年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重,年轻人... 沈珠军│北京协和医院 2019/07/24播放(58277)
低压高常见于年纪较轻的患者,年纪较大的病人通常收缩压相对更高、脉压差大、动脉硬化更严重,年轻人...
沈珠军│北京协和医院
2019/07/24播放(58277)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人,在某些因素的诱导... 李琳│中日友好医院 2023/05/29播放(96889)
低压高和交感神经过度兴奋、亢进存在一定的关系。交感神经过度兴奋常见于中青年人,在某些因素的诱导...
李琳│中日友好医院
2023/05/29播放(96889)
低压高与血管阻力增加有关,主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者,一般与不健... 鹿小燕│中日友好医院 2021/05/22播放(90780)
低压高与血管阻力增加有关,主要为周围血管阻力增加。临床上低压增高的多见于中青年患者,一般与不健...
鹿小燕│中日友好医院
2021/05/22播放(90780)
邢华│首都医科大学宣武医院 2021/04/30播放(63853)
邢华│首都医科大学宣武医院
2021/04/30播放(63853)
任延平│西安交通大学第一附属医院 2023/06/30播放(76943)
任延平│西安交通大学第一附属医院
2023/06/30播放(76943)
低压高的患者主要见于30-50岁的中年男性,主要表现为舒张压升高,往往伴有体重增加,其血压升高的原因主要跟生活方式不规律有关系,往往少运动、体重增加、吸烟、饮酒、经常劳累熬夜、睡眠不充分,当然有一些患者还有遗传因素参与。对于这种经常低压升高的患者,需要积极的改善生活方式,要把体重控制在正常范围、增加运动、低盐低脂饮食、戒烟限酒、避免劳累和熬夜、保证充分的睡眠、避免情绪的波动、保持良好的心态。如果血压持续升高需要给予降压药物进行降压治疗,要把血压长期控制在目标范围,如果存在其他心血管危险因素也要积极的控制。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/21收听(53203)
低压有一点高,也就是说,患者以舒张压高为主的高血压,造成这种情况出现的原因有很多,比如高钠盐饮食,吸烟饮酒,长期劳累熬夜以及焦虑的情绪,都有可能导致舒张压高。还有一些人可能由于家族遗传性原因所引发,还有一些患者可能由于肾血管狭窄、肾上腺占位、妊娠、甲状腺功能异常这些情况都有可能继发性引起舒张压升高。如果想要进一步明确诊断,建议患者可以检查头部CT、肾上腺CT、肾血管彩超以及高血压六项的化验检查来进一步明确病因,有助于更好的指导治疗。
2019/05/16收听(23622)
"低压有点高指的是舒张压,舒张压如果大于90mmHg以上,称低血压高。但是临床上即使收缩压在正常范围之内,舒张压也就是低压,如果也在90mmHg以上,也称作是高血压。具体的原因,低压高常见于年轻人或者中年人,由于他们的大动脉弹性比较好,这部分病人常见于高盐饮食,血容量比较多,再加上大动脉弹性比较好,所以往往出现舒张压高,而收缩压可能在正常范围之内。这种病人虽然没有优先给予处方降压药物,但是如果收缩压在正常范围之内,低压有点高的情况下,建议病人如果能够很好的低盐、低脂饮食情况下,如果血压还高,最好应用β受体阻断剂或者ACEI和ARB类药物。"
赵庆彦│武汉大学人民医院
2020/03/17收听(99985)
"低血压的原因分为器质性和功能性,功能性的低血压是没有明确的器质损伤,而病人出现了低血压,常见于瘦长型的体型,或者体质虚弱的女性。通常无明显的自觉症状,除了偶尔的头晕、乏力之外,其他并没有什么阳性的发现。器质性疾病导致的低血压,则有比较多的种类,首先是继发于疾病,例如肾上腺皮质功能减退、脊髓结核、糖尿病性神经病变、脑部肿瘤,其次还有其它内分泌性的疾病,也可以造成低血压。所以要根据低血压的原因去分类的话,主要是两类,一个是功能性的,另一个是器质性的。"
张久亮│中日友好医院
2020/10/03收听(94284)
低压高,主要原因有以下两个方面:1、肥胖:肥胖的患者低压容易高,因为外周阻力会很... 李帮清│北京大学人民医院 2023/06/05播放(52491)
低压高,主要原因有以下两个方面:
1、肥胖:肥胖的患者低压容易高,因为外周阻力会很...
李帮清│北京大学人民医院
2023/06/05播放(52491)
低压也就是舒张压,如果出现舒张压有点高的情况,也就是舒张压超过90mmHg,则称之为舒张期高血... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/10/18播放(75087)
低压也就是舒张压,如果出现舒张压有点高的情况,也就是舒张压超过90mmHg,则称之为舒张期高血...
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/18播放(75087)
低压高也称为舒张压高。收缩压是指心脏收缩中期动脉血压达到最高值的血压,舒张压是指心脏舒张末期动... 邢华│首都医科大学宣武医院 2023/09/18播放(52770)
低压高也称为舒张压高。收缩压是指心脏收缩中期动脉血压达到最高值的血压,舒张压是指心脏舒张末期动...
2023/09/18播放(52770)
"通常低压高的原因,有如下几大类:1、对于先天家族性遗传高血压的患者,容易出现低压增高的情况。2、对于年轻人或中年人,在血压高时也容易出现低压增高。3、对于生活方式不好的患者也容易出现上述情况,例如休息和睡眠不好,精神、学习压力过大,精神过度紧张、焦虑,吸烟、酗酒,肥胖,胰岛素抵抗,这些情况都会导致低压增高。对于这样的患者会增加其冠状动脉粥样硬化的风险性,会出现相应靶器官的功能受损,例如心脏、脑血管和肾脏都会出现不同程度的,例如心源性疾病、脑梗死、脑出血或慢性肾功能不全的风险。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/10收听(29094)
"低压高主要是由于血管弹性较好,储存的血液较多,势能较大所致,通常见于较年轻的高血压患者。舒张压高本身也是血压高的范畴,舒张压是在心脏的舒张期,动脉血管弹性回缩时产生的压力,又叫低压。年轻的高血压患者由于血管弹性好,心脏收缩期射血时血管将储存较多的血液和势能。舒张期血管回缩时舒张压相对收缩压偏高,脉压差减少。老年患者动脉硬化血管僵硬度增大,弹性差,储存的血液及势能少,收缩压相对舒张压偏高,脉压差增大。影响舒张压的因素有很多,主要有两个:一、心率,较年轻的患者交感兴奋较明显,心率增快,舒张期偏短,通过小动脉流向外周的血液也较少,心舒张期末在主动脉中存留的血液量多,血管势能大,导致低压高。二、外周血管阻力,外周血管阻力增大使主动脉中的血液流向外周血管的流动速度减慢,主动脉中将存留的血液增多,舒张压增高。"
蒋芳萍│航空工业三六三医院
2020/11/20收听(69476)
"低压高通常是指舒张压≥90mmHg,此时无论收缩压,也就是高压是否正常,多会下高血压病诊断,大多数舒张压升高会与遗传因素、环境因素、生活方式以及情绪等因素有关。在医学上也把低压升高叫原发性舒张压升高,一小部分舒张压升高是由某些确定疾病导致,比如原发性醛固酮增多症或嗜铬细胞瘤等,此时称为继发性舒张压升高。此外,低压高还有可能和神经机制有关,各种原因使人体交感神经系统激活,血浆儿茶酚胺浓度升高,导致人体小动脉收缩增强,而出现血压升高。肾脏机制方面,各种原因引起肾脏排水、排钠减少,导致人体血量相对增多,也会出现血压升高。另外,激素调节机制上,肾素、血管紧张素、醛固酮三种激素相互作用,可以导致血压升高。还有血管机制方面,随着年龄增长,包括吸烟、血糖控制不佳、高脂血症等危险因素,都可以引起人体大动脉弹性减弱,出现收缩压升高,而舒张压降低。与老年人不同的是,中青年人群因大动脉弹性功能尚好,故容易出现单纯舒张压,也就是低压升高。"
赵志成│黑龙江省康复医院
2021/05/13收听(36863)
哈医大二院 邓立力
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