首都医科大学附属北京朝阳医院
呼吸与危重症医学科
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半夜咳嗽厉害的原因主要与以下疾病相关：
1、哮喘：如支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘，咳嗽是症状之一，特点是在半夜发生。因为夜间时室温下降，导致温差出现变化，部分哮喘患者以温度变化刺激为诱因，会出现半夜咳嗽。在哮喘发病机制中，迷走神经兴奋性增高也会起到一定的作用，夜间时迷走神经兴奋性增高，容易在夜间出现咳嗽；
2、其他：心功能不全患者可以在夜间出现咳嗽，感冒或支气管炎也可以使患者在夜间出现严重的咳嗽。
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患者在半夜感觉到咳嗽厉害，大多数都是由于急性支气管炎引起。由于在夜间痰液不容易及时排出，会停留在气管内，会导致咳嗽加重。一般需要口服阿莫西林、头孢类的抗菌药物，也需要用复方鲜竹沥口服液、急支糖浆、氨溴索颗粒等止咳化痰的药物积极治疗。如果反复发作有干咳，还需要考虑是由于咳嗽变异性哮喘引起，这是一种特殊类型的哮喘，一般需要用扩张支气管的药物治疗。出现这种症状，还有可能是由于胃食管反流引起的，晚上睡眠平躺时会加重胃内反流物反流到食管和咽喉，会刺激局部引起咳嗽的症状。在这时可以口服奥美拉唑、莫沙必利等药物治疗。
王丽芳│宿迁市人民医院
2019/11/11收听(30709)
"咳嗽是一种机体对气道的自我保护。夜里咳嗽，要弄清楚是否有打呼噜、张口呼吸，如果咳得比较剧烈，观察有没有合并的胸闷、气喘，这种情况考虑是哮喘，需要做肺功能检查。如果没有哮喘，长期出现这种半夜咳嗽的比较厉害，应该是气道痉挛，气道处于痉挛状态，迷走神经兴奋导致了咳嗽。可以应用药物治疗，比如中枢类的止咳药，能强效止咳。"
余耀华│郑州大学附属郑州中心医院
2019/07/17收听(59781)
半夜咳嗽厉害可能会影响睡眠，造成睡眠过程当中反复觉醒、睡眠质量下降，对疾病恢复产生较大影响，也... 郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/07/27播放(78946)
半夜咳嗽厉害可能会影响睡眠，造成睡眠过程当中反复觉醒、睡眠质量下降，对疾病恢复产生较大影响，也...
郭兮恒│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/07/27播放(78946)
"半夜咳嗽厉害，怎么缓解什么。首先要知道什么疾病容易半夜咳嗽，由于半夜气温比较低，另外植物神经的副交感处于兴奋状态的，气道处于收缩状态。对于一些支气管哮喘、咳嗽变异性哮喘以及感染后的气道高反应性，很容易出现咳嗽加重，治疗起来选择扩张支气管、抗过敏的药物，比如口服阿斯美胶囊、惠菲宁口服液。另外雾化万托林吸入剂，就可以很好的缓解半夜咳嗽症状。此外如果有感染的情况，有黄痰还要加一些消炎药，才能够将咳嗽完全止住。"
原庆│首都医科大学附属北京中医医院
2019/06/08收听(39204)
"当患者出现夜间咳嗽症状时，不除外以下疾病而导致的：一、肺结核可以出现夜间咳嗽加重，可通过胸片、肺CT、血沉、PPD试验、痰查抗酸杆菌明确诊断。确诊为肺结核后。需要进行抗结核治疗。二、咳嗽变异性哮喘的患者可以出现夜间咳嗽的症状，可通过血常规、过敏原的检测、肺功能、支气管舒张试验明确诊断。确诊为咳嗽变型哮喘后，可以口服孟鲁司特钠，吸入布地奈德福莫特罗。三、心功能不全也可以出现夜间咳嗽的症状，通过心电图、心钠素、心脏彩超等相关检查可明确诊断。确诊为心功能不全后，可根据病情给予强心、利尿、扩血管的治疗。"
郭福莹│沈阳医学院附属第二医院
2020/11/04收听(80690)
半夜咳嗽厉害的时候，可以通过一些方法减轻症状，具体如下：1、喝温水：首先可以喝一... 苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/04/06播放(92013)
半夜咳嗽厉害的时候，可以通过一些方法减轻症状，具体如下：
1、喝温水：首先可以喝一...
苏远│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/04/06播放(92013)
一到半夜就会咳嗽得厉害，通常有几种原因可以导致这种情况的发生：1、分泌物聚集：平... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2023/05/15播放(52872)
一到半夜就会咳嗽得厉害，通常有几种原因可以导致这种情况的发生：
1、分泌物聚集：平...
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2023/05/15播放(52872)
"一到半夜就咳嗽厉害的原因比较多，具体如下：1、咳嗽变异性哮喘的患者，可以出现一到半夜就咳嗽厉害，因为半夜处于夜间状态，迷走神经相对兴奋，从而加重支气管的收缩和痉挛，可以加重咳嗽的临床症状。2、胃食管反流引起的咳嗽，也可以导致半夜咳嗽的厉害，因为半夜的时候处于平卧位，胃内容物更容易反流至咽喉部，刺激性的引起咳嗽症状。3、慢性心功能不全的患者也可以出现一到半夜就咳嗽的厉害，因为半夜处于平卧位，回心血量增多，从而加重肺淤血的症状，引起咳嗽症状加剧。因此，一到半夜就咳嗽的厉害，要完善血液分析、胸片、肺功能、过敏原筛查，以及心脏彩超检查，进行明确诊断。"
吴晓昇│南昌市第三医院
2021/05/11收听(84175)
夜间咳嗽有几种情况，具体如下：1、北方地区房间较干燥，由于房间过干，夜里出现呼吸道过... 刘薇│首都医科大学附属北京中医医院 2020/05/19播放(72176)
夜间咳嗽有几种情况，具体如下：1、北方地区房间较干燥，由于房间过干，夜里出现呼吸道过...
刘薇│首都医科大学附属北京中医医院
2020/05/19播放(72176)
"半夜咳嗽厉害，主要见于体内有病原体入侵，而使呼吸道黏膜发生炎症反应，出现充血、水肿，大量的炎性物质渗出。在半夜人体的交感神经相对兴奋，腺体也会分泌旺盛，加重咳嗽的症状。这个时候注意保暖，避免受凉，可以多喝温热的开水、温热的果汁，可以含一点蜂蜜在喉咙部位。必要的时候还可以服用对症治疗的药物，比如福尔可定口服液、橘红痰咳液以及复方氨溴特罗口服液等。必要时去医院检测血常规，明确病因。可以使用布地奈德雾化液雾化吸入治疗，缓解症状。针对抗病原体治疗，抗细菌可以选择青霉素类、头孢菌素类等药物；抗病毒可选择利巴韦林、奥司他韦等药物。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2018/08/21收听(67940)
"半夜咳嗽厉害快速止咳的话，可应用苏黄止咳胶囊、桔梗片、沐舒坦等等药物治疗，如果止咳效果不好的话，应该到医院拍胸片、胸部CT及心电图等等检查，进一步明确咳嗽的原因。常见的半夜咳嗽厉害的病因如下：1、肺部问题，肺部问题有咳嗽变异性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、支气管异物等等都可引起咳嗽厉害，而且对一般的止咳药物效果都不太好；2、心脏方面的原因，心功能不全引起肺部淤血，可以引起咳嗽厉害，患者往往有心血管的疾病，需做心电图等检查进一步明确。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/04/15收听(92065)
"半夜咳得厉害有以下几种情况：1、前期呼吸道感染以后排痰的状况，因为在正常直立坐着的时候，白天醒着的时候，痰不容易从肺里排上来，除非呼吸力度够，但是即使是呼吸力度够，在感染的时候总有排不出来的，在晚上躺倒的时候呼吸道变成水平的，痰就容易浮清上来，刺激到大气道和嗓子就会引发咳嗽。这种情况应该在床头桌上摆液体的化痰药，像中药的复方鲜竹沥液，或者西药化痰口服液，这个时候可以拿过来喝一小口，一定记着少量的喝，因为药水摆在外面其实是凉的，直接喝进来量多的时候一方面容易刺激，引发更严重的咳嗽，另一方面伤脾胃。但是只要一含点，含在嘴里等于加温，再一丁点一丁点的往下咽，本身吞咽的效果是有止咳作用的，而且因为是化痰药，吞咽下去咳嗽虽然止住了，但是痰并不会真正的压下来，会积攒到第二天早上排出。2、在过敏性咳嗽经常在晚上发作，由于对床上的尘螨过敏，这种情况需要针对卧具做除螨的处理，像白天晾晒以后敲打，或者用除螨仪。3、室内环境过干，需要室内环境的加湿，可以在睡前拿煮水的东西在屋里煮一煮水，有自然的水蒸气飘出来，对房间加湿效果特别好，维持整晚的加湿。可以在暖气上放湿的衣物或水，或者房间里适当的洒水，这些方法都能增加房间的湿度。"
2020/04/29收听(92300)
"孩子出现半夜咳嗽厉害的现象，白天反而不咳嗽，原因比较多。首先最常见的原因是半夜时，孩子的迷走神经很容易发生兴奋的现象。迷走神经一旦发生兴奋的现象，容易导致支气管平滑肌产生收缩，从而诱发支气管或者气管产生异常的收缩，就会导致咳嗽的厉害，这个时候进行支气管舒张剂的雾化吸入治疗，有效的缓解半夜咳嗽厉害的现象，比如睡觉之前可以雾化吸入硫酸特布他林以及布地奈德，对于预防半夜咳嗽的现象，效果比较好。另外，半夜咳嗽是由于孩子是张口呼吸，睡觉的时候，干燥的空气没有经过鼻腔的湿润，通过口腔直接进入呼吸道，一旦呼吸道黏膜比较干燥，很容易因为刺激感，从而出现咳嗽的现象。睡觉之前多喝一些水，或者使用止咳化痰类的药物，也可以缓解这种症状，比如可以采用一些小儿氨溴特罗口服溶液。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/06/28收听(61747)
"孩子半夜出现咳嗽厉害，在临床上比较多见，引起的原因不清，可能与孩子在半夜睡眠当中出现迷走神经兴奋性增高有关系。另一方面可能跟孩子在半夜体位发生变化时，导致痰液的移动刺激呼吸道出现咳嗽有关系，需要进行积极的治疗和调节。建议给孩子服用右美沙芬口服液、阿奇霉素、阿莫西林、克拉霉素颗粒、非那根止咳糖浆等来进行积极的治疗。同时注意保暖，避免冷空气等吸入。"
高尚海│辉县市第四人民医院
2018/06/30收听(86184)
夜间咳嗽、喘息加重，白天减轻是人体正常的生理现象，儿童及成人均是如此。由于夜间气道分泌物增多、... 庄晓诚│江门市五邑中医院 2018/06/26播放(64514)
夜间咳嗽、喘息加重，白天减轻是人体正常的生理现象，儿童及成人均是如此。由于夜间气道分泌物增多、...
庄晓诚│江门市五邑中医院
2018/06/26播放(64514)
"孩子半夜咳嗽厉害的时候要把孩子叫醒，给予水分的补充湿润嗓子，保持咽喉处的湿润，能够缓解咳嗽的症状。孩子半夜咳嗽大部分是由于呼吸道感染所引起的，主要以上呼吸道感染为主，比如急性咽炎、急性咽喉炎或者是急性扁桃体炎、病毒感染，没有特效药。如果是细菌感染需要给孩子服用抗生素进行治疗，常用的有头孢克肟颗粒；对头孢菌素类过敏的孩子，可以口服阿奇霉素加上小儿止咳化痰颗粒；如果听诊气管有湿啰音的时候，需要给孩子服用小儿肺热咳喘颗粒。咳嗽是呼吸系统常见的症状之一，发生咳嗽一般是呼吸系统发生了疾病，最常见的疾病有急性的扁桃体炎、气管炎以及肺炎，根据伴随症状综合治疗。"
李梅│哈尔滨市儿童医院
2020/01/20收听(19674)
"半夜咳嗽厉害是寒咳还是热咳，每个人情况不同，皆有可能存在。寒咳和热咳是中医语言，需要根据症状来辨证分析。夜间的咳嗽既可以是寒咳，也可以是热咳，具体情况还要看咳痰的颜色，往往黏稠的黄痰，苔比较黄，且伴有一些咽痛、咽干、鼻塞的症状，是肺热咳嗽的可能性比较大。而咳一些清痰、白痰，而且苔比较薄，这种情况往往是寒咳的情况比较多。出现咳嗽需要在医生详细询问症状后，再选择是清肺热的镇咳药，还是治疗寒咳的药物，切记不要盲目用药，以免不对症而加重病情。咳嗽患者除了药物治疗外，平时要注意呼吸新鲜空气，禁止吸烟，并经常在室内开窗通风。忌食太甜、太咸、太油腻、生冷、辛辣等刺激性食物，不要喝咖啡等饮料。"
张连国│首都医科大学宣武医院
2020/05/23收听(48507)
孩子半夜咳嗽厉害，可以采取以下方法缓解：1、变换体位：体位不同，可能会导致胃肠道... 宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/04/21播放(93942)
孩子半夜咳嗽厉害，可以采取以下方法缓解：
1、变换体位：体位不同，可能会导致胃肠道...
2021/04/21播放(93942)
孩子出现半夜咳嗽的厉害，是人体的迷走神经在夜间的时候，会产生兴奋的现象，导致支气管平滑肌发生痉挛的现象，会导致支气管的收缩，产生咳嗽的比较厉害的现象，需要使用支气管扩张剂、糖皮质激素，缓解咳嗽的症状。此时，可以用雾化吸入布地奈德、特布他林，缓解咳嗽比较厉害的症状，或者睡觉之前给孩子服用止咳化痰类的药物、扩张支气管的药物，睡觉之前可以给孩子嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的缓解支气管的痉挛、缓解咳嗽的症状，或者睡觉之前给孩子服用复方甘草合剂、氨溴特罗口服溶液、非那根止咳糖浆，对于缓解咳嗽的症状，效果都是不错的。如果是过敏性的咳嗽，需要服用抗过敏的药物进行治疗，比如氯雷他定。
2018/12/21收听(90108)
"如果儿童半夜咳嗽比较厉害，家长可以采用以下几种方式进行处理：首先，如果孩子半夜咳嗽主要是由于肺炎支原体引起的，家长只需要给孩子多服用大环内酯类药物，比如红霉素、罗红霉素、阿奇霉素等，因为大环内酯类药物对于肺炎支原体具有特异性的杀灭作用，应用普通头孢菌素和青霉素类药物对于肺炎支原体感染无效。其次，可以给孩子进行雾化吸入治疗，因为雾化吸入治疗具有直接作用呼吸道局部、见效快等优点，并且容易接受，应用以后，在半个小时左右症状就会得到明显缓解。因为雾化治疗相对副作用比较小，可以一天给孩子应用1-3次，需要根据具体症状相应调整次数。"
司振阳│南京市中医院
2019/03/21收听(50621)
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