首都医科大学附属北京同仁医院
泌尿外科
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拉屎通常被称为大便，总是想大便，但是每次只能排出一点，在临床上称为里急后重，出现此类情况，通常有以下可能：
1、肠道感染：应观察有无脓血便，必要时到医院进行大便常规检查，查看有无白细胞与细菌，建议使用抗肠道感染的抗生素进行治疗；
2、结肠炎：部分患者里急后重，而且伴有一侧腹痛，特别是左侧腹痛，此时考虑为结肠炎，特别是溃疡性结肠炎。应进行抽血检查，注意血液的免疫学指标，必要时进行结肠镜检查，查看结肠黏膜的情况。
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"大便每次拉一点点符合便秘的症状，但是单纯按照这一症状并不足以诊断便秘。便秘是指各种原因导致排便费力、排便不尽感、大便干结、排便次数减少。排便次数减少是指排便次数少于每周三次，所以大便每次拉一点点，属于胃肠动力障碍。这一点与便秘的患者相符合，是诊断为便秘的必要条件，但不是充分条件。便秘可以分为器质性便秘与功能性便秘，器质性便秘叫继发性便秘，是指继发于器质性疾病的便秘，这些疾病包括结肠肿瘤、糖尿病、干燥综合征、甲状腺功能减退等。便秘的患者需要高度重视，应当去医院在医生指导之下完善检查，明确诊断。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/05/08收听(58344)
一直想尿，每次尿一点，最常见于前列腺增生的病人，老年前列腺增生病人由于前列腺肥大导致膀胱出口梗... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2021/02/01播放(96034)
一直想尿，每次尿一点，最常见于前列腺增生的病人，老年前列腺增生病人由于前列腺肥大导致膀胱出口梗...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2021/02/01播放(96034)
一直想尿，每次尿一点可以称为尿频，尿频不是正常的排尿现象，正常情况下是膀胱内的尿液积存到一定的... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/02播放(86431)
一直想尿，每次尿一点可以称为尿频，尿频不是正常的排尿现象，正常情况下是膀胱内的尿液积存到一定的...
彭靖│北京大学第一医院
2023/06/02播放(86431)
一直想尿，每次尿一点，而且有刺痛，称为尿频、尿痛，可能见于一些感染，比如泌尿系感染。女性尿道炎... 彭靖│北京大学第一医院 2023/06/06播放(60363)
一直想尿，每次尿一点，而且有刺痛，称为尿频、尿痛，可能见于一些感染，比如泌尿系感染。女性尿道炎...
2023/06/06播放(60363)
如果女性频繁有尿意，而每次排尿量较少，常见于急性下尿路感染导致。通常是经验性用药，口服抗菌素治... 林云华│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/08/02播放(67064)
如果女性频繁有尿意，而每次排尿量较少，常见于急性下尿路感染导致。通常是经验性用药，口服抗菌素治...
林云华│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/08/02播放(67064)
"总是想尿尿，但是每次排尿都是一点点，这是典型的尿频症状，属于病理现象，应该先做尿常规检查，如果有大量白细胞、脓球，则需要积极抗感染治疗，可以选择头孢克洛、头孢克肟、头孢他啶、头孢曲松钠、左氧氟沙星、阿奇霉素、阿莫西林克拉维酸钾、青霉素V钾片，头孢哌酮舒巴坦钠等药物治疗。在感染控制以后或患者能够憋尿的情况下，可以做泌尿系统的彩色超声检查，明确有无泌尿系统的结石，有无膀胱肿瘤、前列腺增生等疾病。如果存在膀胱结石，可以体外碎石治疗或经尿道腔内碎石治疗。如果有膀胱肿瘤，则需要经尿道将肿瘤切除治疗。如果是前列腺增生引起，可以经尿道行前列腺切除手术治疗。"
崔铁峰│保定市第二医院
2020/02/26收听(90416)
女性一直想尿，每一次尿一点是尿频症状，而且是少尿性的尿频。引起少尿性的尿频，通常... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/05/16播放(76960)
女性一直想尿，每一次尿一点是尿频症状，而且是少尿性的尿频。
引起少尿性的尿频，通常...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/16播放(76960)
"想大便拉不出来，这种情况应该考虑是习惯性便秘的特点。一般多于自己的饮食习惯，吃不好消化、油炸、油腻的食物有很大关系，同时也不能完全排除有没有肠道溃疡、肠道有占位，需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步明确诊断。平常的时候多注意饮食的习惯，可以考虑给予药物性的对症治疗。临床上常用的有双歧杆菌洛酸活菌胶囊，1次两粒，1天2次。复方聚乙二醇电解质散，1次13.5克分次冲服，或者给予乳果糖口服液，1次10ml，1天3次对症治疗。如果反复出现不见缓解的，需要完善大便常规、血常规的检查，明确一下有无炎症导致的这种情况。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2018/11/06收听(17594)
"想大便但又拉不出来，分为两种情况：一、真的有大便，但是因为大便干燥或者肠道蠕动过慢，或者肛门口排便不协调，而导致排便困难，这种情况称之为便秘，对于便秘来说，临时缓解的手段是应用开塞露，或者淡盐水、肥皂水灌肠来刺激排便、软化大便，对于长期的治疗需要多饮水、多吃蔬菜和水果，以及服用膨胀性的导泻药，如聚乙二醇、乳果糖等；二、没有大便，是因为腹腔或者盆腔的炎症刺激到了肠道，出现下腹坠胀感，误认为有大便但又拉不出来，这种情况需要到医院就诊，查明炎症的原因，才能进行治疗。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/15收听(56033)
"想大便，拉不出来，大多是由于便秘导致，与饮食结构不合理、肠蠕动减弱、肠道菌群失调等因素有关。建议可以顺时针按摩腹部，促进肠蠕动、促进排便。如果有便意强烈、腹痛不适，可以暂时用开塞露刺激排便，再进一步调整饮食结构。建议多吃富含膳食纤维的新鲜蔬菜、水果，多吃香蕉、蜂蜜水等润肠通便的食物。多喝水，避免大便过于干燥，多喝含活性菌的酸奶，有助于调节肠道菌群的平衡。平时要注意保持一定的运动量，有助于促进肠蠕动。必要时可以适当服用润肠通便的药物，如乳果糖等。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2019/06/14收听(60713)
"老想大便但每次都不多是溃疡性结肠炎、直肠息肉、直肠肿瘤导致。结肠主要的作用就是帮助大便塑形，结肠黏膜出现溃疡面时结肠的功能就会受到影响，不仅会出现大便不成形，并且排便次数也会增多。胃肠炎患者同时还会伴有腹痛、腹泻等表现，部分人排出来的粪便还会带有黏液脓血便。直肠黏膜上存在有息肉现象，息肉会对结肠造成一定的刺激，这时患者就会有里急后重的感觉。直肠经常受到息肉的刺激所以会产生便意，因此经常想要排便，但是直肠中储存的粪便剂量并不是特别多，每次排出来的都不是很多。直肠肿瘤属于恶性疾病，不仅会影响到直肠功能，同时也会导致直肠黏膜受到刺激，所以会伴有排便次数增多，粪便剂量减少的表现。"
郭立芳│河北省中医院
2020/02/11收听(22653)
如果出现老是想大便，但每次都不多的现象，在医学上称之为里急后重。如果伴有腹泻、腹痛或者恶心、呕吐的症状，多数是由急性肠炎或者急性胃肠炎所引起的感染性病变。如果伴有便血，大便次数增多，大便形状改变或者有黏液血便，或者有不明原因的消瘦、贫血，这个时候应该注意考虑大肠、结直肠恶性肿瘤的可能性。建议需要到正规医院普通外科进行就诊，由专科医生做肛门的指诊，根据情况结合必要时的电子结肠镜检查，进一步明确诊断和评估病情。如果发现有肿瘤存在，条件允许应该进行积极的手术治疗。
曾剑锋│福建医科大学附属第二医院
2018/05/25收听(79968)
患者出现腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用开塞露。此外适量运动可增加胃肠蠕动，帮助患者... 廖江涛│湖南省人民医院 2021/08/04播放(51899)
患者出现腹痛，想拉大便但拉不出，最直接的方法是使用开塞露。此外适量运动可增加胃肠蠕动，帮助患者...
廖江涛│湖南省人民医院
2021/08/04播放(51899)
"肾脏的结石如果是不造成梗阻，患者可能无明显的症状。但是如果是造成梗阻或者是输尿管结石，常会引起剧烈的肾绞痛，患者会出现腹部的剧烈疼痛、辗转反侧、恶心、呕吐、大汗淋漓，少数患者会出现腹胀、便秘。如果结石下移到输尿管末端，刺激膀胱三角区就会出现反复的尿频、尿急、尿不尽，明明是没有多少尿，但是患者会一直想去上厕所。另外，还会出现肛门处的坠胀感、里急后重，老想解大便，解不干净，这是结石对输尿管末端的刺激所致。如果患者出现反复的解大便或者想解小便的感觉，常提示结石已经进入输尿管末端，自行排出的可能性还是比较大的。"
邵光峰│山东大学第二医院
2020/04/15收听(24496)
老是想拉大便即为便意频繁，常见原因如下：1、肠道病变：尤其是直肠病变，比如直肠溃... 李娟│湖南省人民医院 2021/09/06播放(54613)
老是想拉大便即为便意频繁，常见原因如下：
1、肠道病变：尤其是直肠病变，比如直肠溃...
李娟│湖南省人民医院
2021/09/06播放(54613)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年... 李国栋│中国中医科学院广安门医院 2020/05/26播放(60525)
肛门坠胀想解便但又解不出，可分成以下两肿情况：
1、慢性便秘、大便干燥，特别是老年...
李国栋│中国中医科学院广安门医院
2020/05/26播放(60525)
"如果发现肛门坠胀，想拉大便拉不出来，建议及时到正规的专科医院系统的检查，明确诊断后，根据不同病因及时的对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于便秘引起的，建议及时的润肠通便，可以多喝一些蜂蜜水，也可以使用开塞露肛塞治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于直肠炎症导致的，建议积极的抗炎对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于盆腔积液导致的，建议进一步穿刺抽液等对症治疗。如果肛门坠胀，想拉大便拉不出来是由于痔疮引起的，可以选择高锰酸钾稀释液局部熏洗坐浴，也可以选择一些痔疮膏局部涂抹。"
张勇刚│内蒙古自治区肿瘤医院
2020/12/01收听(90914)
腰疼想大便拉不出来，首先看有没有肠道功能紊乱、便秘的情况。如果是便秘导致，可以使用开塞露治疗。腰疼同时出现大便困难的症状，还见于盆腔炎症、泌尿系感染的原因，可以做超声、尿常规检查看看。如果是炎症感染导致，可以使用抗生素进行治疗。同时伴有腰疼，还可能是腰椎疾病引起的。如腰间盘突出症，平时要避免劳累和腹部受压的因素刺激。多注意休息保持大便通畅，腰椎的疾病要以保养为主。年龄比较大的患者，还要看有没有肠道肿瘤的病因，可以做肠镜检查确诊。
2019/06/13收听(82579)
小腹疼痛、想排便，通常可以采取以下治疗：1、排便属于肠道痉挛，患者出现便意，如果... 王薇│北京医院 2021/09/26播放(86468)
小腹疼痛、想排便，通常可以采取以下治疗：
1、排便属于肠道痉挛，患者出现便意，如果...
王薇│北京医院
2021/09/26播放(86468)
"大便排出不畅的情况，多数是便秘的特点。当然也不能排除有无消化功能不良或者是痔疮的可能性。出现这种症状可以适当注意锻炼身体，增强自己的体质，同时给予开塞露对症治疗，给予20-40ml肛门注射，多数都能够起到明显的缓解。但是开塞露只是改善症状，不能够有效的治疗疾病，需要治疗疾病时多数给予双歧杆菌胶囊、乳果糖口服液、复方聚乙二醇电解质散、枸橼酸莫沙必利胶囊口服，多数能起到明显的改善和缓解作用。如果经常不见缓解的需要完善大便常规的检查，必要的时候完善肠镜的检查进一步协助诊治。如果确诊有肠炎或者是有痔疮的情况，需要给予积极的消炎对症治疗，必要时需要外科干预治疗。"
2019/07/17收听(50256)
北京医院 鲍世威
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