北京大学人民医院
神经外科
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脑震荡属于较轻颅脑损伤形式，只是表现为脑部功能障碍，并无明显结构性损伤时，属于轻微伤，但不能算为轻伤类型。因此，临床法医学鉴定以及对患者施加暴力者处理方面，存在较明显差异。通常造成轻微伤，对方只需要进行治安管理处理，不会涉及刑事犯罪，具体情况需根据临床医生或法医判断。
患者受伤后可出现较明显头痛，伴头晕、呕吐等症状，同时可出现短暂性意识不清，一般不超过30分钟。患者清醒后对受伤经过无法较好回忆，临床称为逆行性遗忘。患者可进行CT、核磁共振检查，但通常并无明显脑部结构性损伤。
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"脑震荡是构成不了轻伤的，其主要是由于脑震荡临床特点所决定的。脑震荡是神经外科头部损伤最轻的一种形式，其临床特点主要为头部外伤之后，出现头晕、头痛、失眠、焦虑、烦躁、恶心、呕吐、逆行性遗忘等临床症状。但是，各种辅助学检查，比如头部CT、头部磁共振、腰椎穿刺学检查均无异常发现，即脑震荡其最主要依据患者个人主观描述，而相关客观证据没有异常发现。所以，脑震荡构成不了轻伤。对于脑震荡，其治疗主要是以保守治疗为主，患者症状一般会在两周左右得到改善。"
郐国虎│武汉科技大学附属天佑医院
2019/01/15收听(40670)
轻微脑震荡是不能算轻伤的，所谓轻伤，主要是指人身伤害伤残鉴定和道路交通事故伤残鉴定被认定。脑震荡是一种最轻微的颅脑损伤，患者仅仅只有短暂的昏迷，醒来以后没有任何神经系统的阳性体征，最多有一点头昏、头晕、不适，但是头颅CT、头颅核磁共振等神经影像学方面的检查都是阴性。患者也不会有任何后遗症，对以后的生活不会造成任何影响，所以脑震荡是不能够被认定为轻伤的。但是根据我国目前现行的工伤管理条例，如果患者在工作中受到外伤，被诊断为脑震荡，可以被认定为工伤。
舒志强│马鞍山市人民医院
2018/10/25收听(69406)
"脑震荡是轻伤，在头部受到外力的打击或者是撞击以后出现的轻度脑损伤症状。脑震荡的症状典型的表现是在脑震荡、外伤发生以后，患者很快出现短暂的意识丧失，这个过程可能持续几分钟或者十几分钟，一般不会超过三十分钟。患者在后期还会表现为记忆力的减退，尤其是对近期的事情遗忘，还伴有头痛、恶心、呕吐等症状。但是患者的记忆力减退属于逆行性的遗忘，也就是患者不能记起受伤当时还有伤前近期发生的事情。脑震荡以后患者还会伴有全身的疲乏、无力、失眠、耳鸣、耳闷、心悸、畏光等症状，但是一般在两周左右患者的症状可以完全恢复正常，很少会有后遗症遗留。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/10/16收听(32348)
"脑震荡从鉴定方面应该构成不了轻伤，因为脑震荡的临床特点主要为头部有外伤史，会出现相应的临床症状，比如头部外伤后出现持续的头晕、头痛、恶心、呕吐、失眠、焦虑等症状，但是头部的各种影像学检查没有异常发现，也就是脑震荡主要是依据患者的主观描述。主观描述的疾病在鉴定方面是不构成轻伤的，因为没有相应实质性的器官发生病变，而脑震荡的患者大多数两周之内就能够完全恢复。"
2019/11/26收听(52472)
"脑震荡构成不了轻伤。因为脑震荡的特点是受伤之后会出现头晕、头痛、失眠、焦虑、恶心、呕吐、短暂性意识障碍，一般不超过30分钟、逆行性遗忘，就是对受伤当时情况不能准确回忆，但是各种临床检查没有异常发现。脑震荡主要是依靠主观描述的症状诊断，单纯依靠患者主观描述在鉴定上依据不足，因为对于轻伤鉴定主要是依据相关辅助检查予以判定，所以脑震荡构成不了轻伤。"
2019/01/07收听(69140)
脑震荡构成不了轻伤，因为脑震荡诊断的依据主要包括有明确的头部外伤史，存在相应的临床症状，比如外伤之后出现头晕、头痛、失眠、焦虑、呕吐、短暂性意识丧失、逆行性遗忘。但是各种影像学检查，比如头部CT、磁共振检查均无异常发现，就是脑震荡诊断最主要是依据其主诉症状，所以构成不了轻伤。因为主诉不能作为轻伤的判定标准。对于脑震荡治疗主要是以休息及对症处理为主，如果存在头晕，可以口服止晕药；存在头疼，可以口服止痛药，症状明显者可以早期进行高压氧治疗，该类患者一般在两周之内症状会得到缓解。
2019/01/09收听(10924)
"脑震荡属于轻微伤，不能认定为轻伤，所谓轻伤主要是指人身伤害伤残鉴定，和道路交通事故伤残鉴定中被认定的一种。脑震荡是一种最轻微的颅脑损伤，患者仅仅只有短暂的昏迷，醒来以后没有任何神经系统的阳性体征，最多有一点头晕、头昏，但是头颅CT、头颅磁共振等神经影像学方面的检查都是阴性，患者也不会有任何后遗症，对以后的生活也不会造成影响，所以脑震荡不能够被认定为轻伤。根据我国目前现行的工伤管理条例，如果患者在工作中受到外伤，被诊断为脑震荡，可以被认定为工伤。"
陆丙丁│阜新市中心医院
2021/06/25收听(90969)
轻微脑震荡为脑组织在相对密闭颅腔空间，受到外力震荡所引发的一过性、短暂性的功能紊乱，属于轻微伤... 杨冬│中日友好医院 2021/07/05播放(70743)
轻微脑震荡为脑组织在相对密闭颅腔空间，受到外力震荡所引发的一过性、短暂性的功能紊乱，属于轻微伤...
杨冬│中日友好医院
2021/07/05播放(70743)
鼻骨骨折分为粉碎性骨折，还有非粉碎性骨折。粉碎性骨折一般算轻微伤，各地伤残标准不完全一样，但鼻骨骨折因为也是比较常见的外伤部位，所以鼻骨粉碎性骨折，一般算是轻微伤。当然标准具体应由伤情鉴定部门出具，而作为医院医生，一般只管诊断和治疗，医生不出具是否轻伤鉴定标准，而只能对鼻骨骨折进行治疗。
袁先道│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/30收听(47658)
"鼻骨骨折是临床当中，颌面部外伤较为常见的一种骨折类型。多因为鼻部受到直接的暴力性损伤而导致的鼻骨的骨折。临床当中需要进行鼻骨的CT以及三维重建，充分评估鼻骨骨折，骨折线累及情况，以及骨折塌陷情况，可以采取保守治疗或者是手术复位治疗。鼻骨骨折，当出现明显塌陷，会明显影响鼻正常的外形，从而影响患者的面部整体观。所以当有明显移位和塌陷的鼻骨骨折均需要合理的治疗方式。在伤残鉴定当中，鼻骨骨折是列为轻伤的范畴。"
陈光鑫│聊城市第二人民医院
2018/06/01收听(82458)
单纯的来看，软组织受损伤不能直接定义是否为轻伤。因为软组织受损伤包括的范围非常广，例如扭伤、碾压伤、开放性损伤或者闭合性损伤等，都可能是出现了软组织的损伤。而判断软组织受损的情况以及等级，需要根据患者受伤的范围、受伤时有没有出血、受伤的具体程度，以及患者在受伤后能否自主活动来进行决定。如果患者软组织受损伤的范围比较小，没有出现出血、血肿、发热等情况，肢体活动也没有受到限制，则可以判断为轻微伤。相反，如果患者局部出现了不舒服、疼痛，甚至引起严重的肿胀、大面积的皮下出血，需要及时到医院进行详细检查，通过CT、核磁等检查来判断受损伤的具体情况。
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/08/28收听(54961)
在临床上发生眼眶骨折，多数是由于直接暴力而造成的。至于伤情的轻重，应该根据受伤后骨折的程度及移位情况而定。发生眼眶骨折后，应该及时到医院去，经过医生的检查，再辅助拍摄眼眶的X光片、CT片，通过X光片和CT片判断出眼眶骨折的程度。如果眼眶骨折属于线性骨折，没有大的移位，病人自觉局部症状疼痛不重，这种骨折就属于轻伤。如果通过X片和CT片判断骨折移位较重，而且病人自觉疼痛严重，甚至合并有视物模糊或者行走不利等症状，这种损伤就属于比较重的损伤。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2018/11/19收听(23987)
"鼻骨骨折是最常见的一种外伤。在现实生活中发生意外伤害事故，特别是冲突双方造成轻微伤的判断标准问题，可以参照公安部的有关标准执行。如果发生鼻骨的损伤，特别是鼻骨骨折处理时，鼻骨骨折在一般的案件中是比较常见的。这个要以法医鉴定为依据，看鼻骨骨折的是不是轻伤，医院的诊断不能作为司法的依据。因为鼻骨骨折有些情形是轻伤，有些情形是轻微伤，一般法医在做鉴定时以中鼻骨粉碎性骨折，必须是正中间的那根来作为鉴定鼻骨骨折的依据。"
黎秋生│福建省龙岩市第一医院
2017/11/13收听(56552)
掌骨骨折多数情况下还是相对比较轻的，掌骨是手掌部的骨头，它涉及的骨头较多，掌骨骨折是这些骨头由于外力、自身疾病造成的断裂或损伤。掌骨骨折多发生于青壮年，常见发生在第一掌骨的基底部、第五掌骨的掌骨头和头颈部。经过对掌骨骨折的积极治疗，例如内固定治疗，或者外固定治疗，多数患者的预后较好。预后的情况与受骨折的类型、受伤的程度、治疗的方式，以及是否进行了术后积极的康复训练，有一定的关系。但是如果骨折移位较明显，局部软组织有损伤，或者患者合并有其他的基础疾病，而影响骨折的预后，可能病情会加重。
孙瑞玥│华润武钢总医院
2020/04/18收听(60193)
"脑震荡是颅脑外伤后立即出现短暂的意识丧失，通常是数分钟至十多分钟，一般意识丧失不超过半个小时。病人意识恢复后会出现头痛、恶心、呕吐、眩晕、畏光、乏力等症状，往往有明显的近事遗忘，即对受伤前后经过不能回忆，但是可以对旧记忆进行回忆。脑震荡的诊断主要是以受伤时、受伤后有短暂的意识丧失，近事遗忘等进行诊断。由于病人没有神经系统阳性体征，并且相关辅助检查均为阴性，比如患者颅骨平片未见骨折，做腰穿未见红细胞，头部CT平扫及增强均为见异常。因此在进行伤残鉴定时，一般不会定轻微伤。"
肖宏│哈尔滨医科大学附属第四医院
2018/11/21收听(24257)
闭合性颅脑损伤轻型又称脑震荡，属于最轻的一类颅脑损伤，或称为轻型颅脑损伤。患者在伤后多次CT检... 曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院 2021/10/09播放(65966)
闭合性颅脑损伤轻型又称脑震荡，属于最轻的一类颅脑损伤，或称为轻型颅脑损伤。患者在伤后多次CT检...
曾令成│华中科技大学同济医学院附属同济医院
2021/10/09播放(65966)
"大部分软组织挫伤算是轻伤，如肌肉拉伤、肌肉的撞击伤。但是也有例外，如重物挤压伤或者是高能量的撞击伤，有可能不引起骨折或更严重的疾病，但对于单纯软组织挫伤可能很严重，甚至有可能造成软组织挫裂伤、裂开，或者是皮肤完整但局部高度肿胀，引起里面神经、血管损伤，进而引起软组织的坏死，也就是引起骨筋膜室综合征，这个算是重伤。所以软组织挫伤一定要分清、看清，最好到医院由专业的医生来看。如果是挫裂伤或者是骨筋膜室综合征之类的严重软组织损伤，一定要进行相对应的治疗。"
张亮│辽宁省人民医院
2021/05/27收听(17519)
"软组织挫伤，主要包括扭伤类、挫伤类、碾压伤类、急慢性的筋伤类、开放性或者闭合性的损伤，还需要根据创口的大小、形状、出血的情况、受伤的程度以及范围、皮肤有无淤斑、水疱、皮温有无改变、肢端的循环情况、肌肉有无缺血坏死、伤侧的肢体是否肿胀、皮肤发紧、发硬、能否活动、有无感觉障碍等来统一判断轻伤还是轻微伤或者更为严重的伤势，依据主要是人体的鉴定标准。目前，我国对于轻微伤的鉴定标准为躯干的软组织挫伤面积在15平方厘米以上，擦伤的面积在20平方厘米以上，躯干皮下血肿。另外，颈部的皮肤擦伤长度在5厘米以上，面积在4平方厘米以上，或者挫伤的面积在2平方厘米以上，另外肢体的软组织挫伤面积在15平方厘米以上，擦伤的面积在20平方厘米以上，这种情况下都定为轻微伤。而对于肢体软组织的挫伤，占体表所面积的6%以上属于轻伤。"
金鑫│枣庄市中医医院
2018/05/24收听(41861)
"耳膜穿孔，这个问题包括两方面的内容，一个就是从司法意义上。耳膜穿孔，尤其是外伤性的耳膜穿孔，往往与一些纠纷有关，对于伤情以及所造成的后果判断，往往需要申请司法鉴定，具有司法鉴定资格的医生按照法律程序来进行鉴定。第二个就是临床医疗上耳膜穿孔，要根据实际情况，单纯性耳膜小穿孔，甚至逆向的穿孔，可以自行愈合，不需要进行临床的干预。对于大的穿孔，甚至穿孔伴有人工听骨链的破坏，严重的引起逆耳穿膜的破裂，就需要行鼓膜修补，甚至耳穿膜的修补等手术的处置。"
邓邦鱼│苏州市立医院
2018/06/04收听(21406)
在临床上病人发生骨裂可以诊断为裂纹骨折，导致的原因都是病人受到直接外力、间接外力而产生。如果病人的裂纹骨折发生在骨干部位，骨折端没有移位，属于一种轻微的骨折，可以采取保守治疗，给予局部外敷活血化瘀、消肿止痛的膏药。同时要采取支具或者石膏托进行固定，以防止骨折端发生移位，还要嘱咐病人口服接骨药物，促进骨折部位尽快的愈合。如果病人的裂纹骨折发生在颈椎或者腰椎等部位，对脊髓或者硬膜囊产生刺激和压迫，出现神经损伤的临床症状，这是一种比较重的骨折。病人出现有下肢的刺痛、下肢肌肉力量减弱、皮肤感觉减退等，在治疗上需要采取手术治疗，应该进行切开探查、减压，同时还要进行内固定。
2019/10/08收听(37488)
上海第六人民医院 陈鑫
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北大人民医院 范存刚
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