中国中医科学院广安门医院
综合科
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当出现腹部绞痛伴有呕吐现象，应引起高度重视，首先判断绞痛的部位在哪里，根据部位可大体判断病情。如果疼痛停留在右下腹，疼痛部位固定不移，应首先考虑是阑尾炎的急性发作。如果停留在脐周围或者左下腹，可考虑胃肠系统中胃炎的急性发作。同时要注意查看患者有没有其它的躯体症状，如发烧、食欲不振、腹膜受压等。
另外，也可能是外科急腹症时出现的情况，应考虑是否为消化道溃疡的穿孔，需及时到医院就诊，做一些相关性的检查，避免贻误病情，耽误治疗。
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"腹部绞痛伴有呕吐可能会有很多种原因：首先，胃肠道急性的炎症性病变，如急性肠胃炎，在炎症的刺激下肠道的平滑肌收缩可以导致肠道的痉挛以及呕吐，这一类疾病往往还会伴随着腹泻。其次，第二个可能性是胆系的疾病，如急性胆囊炎、急性胆管炎等等，就会出现中上腹或者右上腹的绞痛，伴有呕吐，往往还会伴随着发热和黄疸，因为胆汁的淤积反流入血就可以造成黄疸，如果合并了细菌感染就会造成发热。然后，再一种可能就是泌尿系统的疾病，如输尿管的结石的梗阻会造成一侧的腹痛或者腰痛，并且伴有恶心、呕吐。"
苏琳│北京大学人民医院
2020/04/11收听(41228)
"病人肚子一直绞痛、有呕吐，这两个症状多见于胃和肠道的梗阻、胃和肠道有积脓以及胆结石引起的绞痛，需要先明确病因，再针对性的治疗。如果病人有腹部的绞痛伴有呕吐，同时没有排气、排便，则很可能是胃和肠道的梗阻，需要先拍腹部立位平片明确，在确诊后需要到普通外科进行手术治疗。如果病人表现为右上腹的绞痛，在进食油腻食物后有加重，则很可能是胆结石引起的绞痛，需要做腹部彩超明确，确诊后需要到肝胆外科进行治疗。如果病人排除这两种情况，则很可能是胃肠道的痉挛，可以用解痉的药物调理，常用的药物有654-2或胃复安。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2019/06/30收听(67952)
"呕吐并伴有肚子绞痛，要考虑饮食因素，有没有进食刺激性食物、寒凉饮食或者不洁性以及油腻性饮食等。如果出现类似的情况，建议一定要区别是否食用了上述的类似食物。也需要排除病理性的情况，比如胆囊炎的病人出现右上腹一阵阵的绞痛，而且有病人会伴随有恶心、呕吐、头晕、发热、后背痛等情况，也需要注意检查或者排除。还有一种疾病叫做肠梗阻，肠梗阻的情况也可能会出现腹部阵阵绞痛伴随有恶心、呕吐、肛门停止排便等情况。如果病情持续反复迁延不愈，一定要到医院急诊科或者消化内科行专业的治疗。"
张强│山东省立第三医院
2019/12/07收听(38240)
在日常生活中经常出现突然肚子绞痛，有些人会马上想上厕所，排便之后症状会缓解，此种多数均是短时间... 刘晓│北京医院 2020/04/05播放(65781)
在日常生活中经常出现突然肚子绞痛，有些人会马上想上厕所，排便之后症状会缓解，此种多数均是短时间...
刘晓│北京医院
2020/04/05播放(65781)
"肚子突然出现的绞痛需要考虑如下三种情况：1、胃肠道平滑肌因为某种原因受到刺激而突然发生平滑肌痉挛，而引发腹部绞痛，其特点是阵发性，可能会伴有恶心、呕吐以及腹泻等等。2、胆绞痛即胆系的结石突然发生梗阻，胆汁排泌不畅从而造成胆道平滑肌痉挛而引起的绞痛，这种疾病有时候会伴有黄疸甚至发热。3、泌尿系梗阻，往往是因为结石嵌顿到输尿管而导致输尿管平滑肌的痉挛，也可以表现为突发的腹部绞痛。上述三个病因有的时候部位可以是重叠的，不能单靠部位来判断是哪个系统的疾病，需要完善相关检查来明确。"
2020/03/31收听(18078)
肚子中间突然绞痛，通常是由于肠管病变所致，常见于以下几种情况：1、肠功能紊乱：患... 张炜│郑州大学第一附属医院 2021/09/23播放(95127)
肚子中间突然绞痛，通常是由于肠管病变所致，常见于以下几种情况：
1、肠功能紊乱：患...
张炜│郑州大学第一附属医院
2021/09/23播放(95127)
"肚子突然绞痛与急性胃肠炎、肠痉挛、肠梗阻、泌尿系结石、阑尾炎等因素有关。正常情况下腹部并不会出现疼痛，突然出现局部疼痛应及时到医院进行检查，考虑是急性胃肠炎导致。饮食上吃了被污染的食物会导致胃肠炎急性发作，出现局部剧烈疼痛并引起腹泻，进食生冷、刺激性食物，腹部受到寒冷刺激引起肠道痉挛，腹部会出现剧烈的疼痛。长期大便干燥、肠道肿瘤、肠梗阻，大便无法排出，引起肠系膜动脉栓塞，导致腹部出现绞痛。泌尿系统结石较小时症状不太明显，逐渐增大会形成局部炎症或梗阻，也会引起腹部绞痛，考虑是阑尾炎引起，阑尾炎急性发作时引起腹部剧烈疼痛，多半需要手术治疗。女性出现腹部绞痛，可考虑妇科方面的问题以及异位妊娠等情况。"
周中银│武汉大学人民医院
2019/12/30收听(26544)
"肚子绞痛的位置不同，原因也就不同。如果是上腹部疼，可能是胃出了问题，也有可能是肠胃炎或者胃疼引起的腹疼，如果是在饭后几小时出现肚子绞痛的情况，并且伴随着恶心呕吐的症状，就是胃肠炎。而如果是胃疼，要及时到医院进行诊断和治疗，并且要做胃镜检查查出具体原因。如果是下腹部痛，可能是肠道的细菌感染，也有可能是宫外孕破裂出血，如果疼痛的厉害，要及时到医院治疗。如果宫外孕破裂出血严重，女性会大冒冷汗甚至昏厥过去。而右下腹疼痛有可能是阑尾炎发作，如果是急性阑尾炎，需要通过手术的形式把阑尾炎割除，如果是慢性的阑尾炎，可通过打点滴或者服用药物治疗。如果无法确定肚子绞痛的原因，要到医院进行检查，得知具体原因并对症下药。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2019/08/19收听(92469)
"突然肚子绞痛是消化科门诊较为常见的临床症状，导致腹部突然疼痛的原因有很多，但是绞痛往往并没有那么多见，腹部突然绞痛可以见于以下几种疾病：1、急性胆囊炎。2、胆囊颈部结石嵌顿。3、寄生虫导致胆道梗阻。4、胃痉挛。5、输尿管结石。此外，还需要注意排除心脏，以及腹主动脉的情况，出现肚子忽然绞痛，应当立即去医院就诊，在医生指导之下完善相应检查，在明确诊断之后才进行处理，千万不能自行对症治疗，以免贻误病情。"
彭涛│北京大学人民医院
2020/04/21收听(31282)
"肚子出现绞痛，首先要考虑腹部有没有曾经做过手术，因为曾经做过手术的人会有肠粘连引起肠梗阻的可能，如果肠梗阻会引起腹部的绞痛，尤其是绞窄性肠梗阻，疼痛持续性剧烈的加重，还有肠扭转、肠系膜血栓都会引起腹部的绞痛，需要到医院进一步的检查。另外，有没有肠道穿孔的可能，尤其是平常有胃炎、胃溃疡的病人，突发腹部刀割样的疼痛，高度怀疑就是胃肠道的穿孔。胆囊结石、胆囊炎、阑尾炎、输尿管的结石也也会引起腹部的绞痛。所以，最主要的是要先明确引起腹部绞痛的原因是什么，再进一步相关方面的治疗。"
陈淑明│中国人民解放军联勤保障部队第900医院
2018/06/14收听(47081)
"肚子绞痛是由于消化道痉挛、肠梗阻、阑尾炎、胆结石等疾病引起。消化道痉挛是一种常见的消化系统方面症状，与肠胃壁缺血、缺氧以及刺激等因素有关，在发作时消化系统平滑肌出现强烈的收缩，会伴随有肚子绞痛感。肠梗阻在发作时由于肠道内容物不能排出，会导致肠道出现堵塞，当肠梗阻属于绞窄性疼痛性质会特别剧烈，同时会对胃部造成牵连引起消化系统方面症状。阑尾炎以右下腹部剧烈绞痛为主，患病时不仅疼痛程度比较严重，同时会出现身体发热、恶心、呕吐等症状。胆结石是由于胆汁淤积、结石嵌顿导致，由于结石对胆囊造成的刺激会牵涉腹部绞痛，由于胆囊与肠道、胃较接近还会引起消化系统方面的症状，比如恶心、呕吐、腹胀、腹泻等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/23收听(34821)
"肚子绞痛，也就是胃肠痉挛性的疼痛，一般常见于急性胃炎、胃肠炎、有腹泻的病人，这个痉挛性的疼痛比较常见。有时候进食生冷的食物以后，或者是吸入了冷空气以后，对胃肠道造成刺激，也会引起来痉挛性的疼痛。缓解办法就是尽量不要吃生冷的食物，可以用温热的东西热敷一下，看能不能缓解。如果也有腹泻、肠炎的话，可以用一些止泻解痉的药物。解痉的药物一般是口服6542，或者是肌注解痉灵。这个时候尽量要注意，进食流质饮食，不要吃一些不易消化的、对胃肠道刺激比较大的、辛辣的食物。"
王东梅│聊城市第二人民医院
2018/05/11收听(12541)
"在日常生活中，肚子绞痛，是非常常见的疾病，出现绞痛的原因有很多，大多数是由以下几种原因引起：1、情绪影响，如果一个人出现焦虑、害怕、紧张等负面情绪，可能会使神经系统出现紊乱，使得肚子出现绞痛；2、腹部受凉，如果吃了很多的凉的食物，或者腹部被风吹受凉，也会出现肚子绞痛的情况；3、患有急慢性胃肠炎，肠道受到细菌、病毒以及寄生虫的感染，也会出现肚子绞痛；4、有肠道器质性病变，肠道里长了肿瘤或者各种原因导致的肠梗阻，都会引起肚子绞痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2019/07/06收听(76172)
"肚子出现突然绞痛，应当考虑以下原因：1、肚子着凉，肚子如果着凉会刺激肠道发生痉挛，表现为肚子绞痛，临床上称作肠绞痛。2、急性肠梗阻，临床表现为腹部绞痛、腹胀、恶心、呕吐，以及肛门停止排气、排便，患者可以做腹部平片检查协助诊断。3、泌尿系结石，通常表现为中下腹部绞痛，疼痛常常向会阴部放散。有的患者会感觉到左腰部或右腰部酸痛，建议患者完善尿常规以及泌尿系B超等检查。4、如果患者吃了不干净的食物以后会导致急性胃肠炎，患者也会出现肚子绞痛，常常伴有腹泻以及发烧、恶心、呕吐。"
刘欢欢│北京市第一中西医结合医院
2020/03/09收听(27566)
肚子绞痛这个是俗称，医学叫腹部绞痛，医学里一般称肚子为腹部。腹部的绞痛通常可由很多的脏器引起，... 汤治平│中山市博爱医院 2018/12/19播放(83381)
肚子绞痛这个是俗称，医学叫腹部绞痛，医学里一般称肚子为腹部。腹部的绞痛通常可由很多的脏器引起，...
汤治平│中山市博爱医院
2018/12/19播放(83381)
"肚子绞痛一般都是肠绞痛引起的，多见于中老年男性患者，有动脉硬化的表现。由于动脉硬化及动脉炎，使腹主动脉胃肠道分支的开口处造成了狭窄，受累的动脉都发生在肠系膜的上动脉。患者吃饭后，肠道血流量和需要量都会增加，造成肠道相对的缺血缺氧，引起了痉挛，产生了明显的腹部绞痛。一般治疗就包括少食多餐，进低脂的饮食或者低蛋白的饮食。平时要注意控制血压、血糖和血脂，防止动脉硬化的发生。手术治疗主要为腹腔动脉或肠系膜动脉的再建手术，也可经动脉导管气囊，对狭窄段或阻塞段进行扩张，或者再通术，或进行支架植入的治疗。药物治疗也可应用血管扩张药或者抗凝疗法，服用小剂量的阿司匹林，使血管在一定程度上扩张，以缓解肠绞痛。"
黄轶轩│威海市立医院
2018/06/06收听(90166)
"肚子绞痛与胃、十二指肠穿孔以及结石、胰腺炎等疾病有关，腹部的器官比较多，多方面的因素都有可能引起肚子出现绞痛。胃部疾病的患者常见的有胃炎、胃溃疡，如不注意饮食的情况，会导致疾病的症状加重。如果胃及十二指肠穿孔，胃液会流入到人体的腹腔，从而引起局部出现刀割样的疼痛，还可能会弥漫到整个腹腔。另外，泌尿系统方面的结石主要包括输尿管结石、肾盂结石，会导致患者出现肾绞痛的现象，疼痛还会向周围及会阴部放射，导致患者出现血尿、尿频等临床症状。常见的胆道方面的疾病有胆囊结石、胆源性胰腺炎，可能会引起患者出现腹部绞痛，并伴有发热的症状，可及时到正规的医院进行检查，明确病因后再治疗。"
2020/02/08收听(94692)
"肚子绞痛在医学方面可以称为是腹绞痛综合征，是腹痛的一种表现症状，而且肚子绞痛最常见的原因很可能是肠痉挛。肠痉挛也是平日里比较多见的一种病症，很可能由于肚子着凉引起，也有一部分可能是肠胃中有疾病，可能是肠炎。一般情况下，肚子绞痛会伴有恶心、呕吐、腹泻等症状，还有可能是患者体内有结石。建议患者在出现这种情况后，及时的去正规医院就医，排除肠炎或者体内有尿结石的可能，可以选择做大便常规，来明确病因。建议患者在平日里需要多加注意自己的饮食习惯和生活习惯，尽量不要抽烟、酗酒，在饮食方面要以清淡为主，少吃刺激性食物，保证身体健康。"
2019/08/08收听(16880)
"肚子突然绞痛有以下原因：1、急性肠胃炎，除会有肚子绞痛的症状，还有恶心、发烧、腹泻等症状，可以口服肠炎宁、诺氟沙星、思密达等药物治疗，如果症状没有缓解，需要马上到医院就诊。2、受凉、受潮，晚上睡觉没盖好被子时小腹着凉，下雨天鞋子受潮等都会导致肚子绞痛，可以喝姜汤暖胃，也可以热敷小腹，如果症状不能缓解，可以口服奥美拉唑等药物。3、吃受到污染或者变质的食物，会导致肚子绞痛，吃太多过辣食物，或者喝太多冰水也容易导致肚子绞痛，需要到医院就诊。4、消化性溃疡，按压时会找到痛点，吃完饭或者空腹的时疼痛感会更强烈。5、阑尾炎，表现是右下腹疼痛，用手按压也可以找到痛点。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2020/02/14收听(94063)
"肚子间歇性绞痛最有可能的原因，可能是肠梗阻或者肠痉挛，但是也有可能是胆囊炎，如果以往还有胃病史的情况，不排除胃溃疡的可能性。但是具体的原因还要去医院进行诊断才能得知，不能自我盲目选择药物，不然有可能使病情加重。这时就应该多休息，多喝热水，不宜做剧烈运动，也尽量少吃辛辣刺激食物，保持睡眠充足，睡眠质量良好使身心放松。如果不严重，可以口服促进胃肠蠕动的药物，帮助肠道功能恢复正常。要注意腹部的保暖，可以使用热毛巾敷腹部，如果一直持续未得到改善，建议到医院进行B超检查，以明确症状原因，如果非常严重而自己强忍着，会导致病情的恶化。"
2019/08/07收听(51015)
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