山西医科大学第二医院
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加强CT规范名称为增强CT，增强CT是通过肘静脉注射含碘造影剂从而使病灶强化，更好地显示病变。阑尾是空腔脏器，所以其采用口服硫酸钡消化道造影进行显示，或者通过灌肠，灌硫酸钡显示阑尾。增强CT作为阑尾炎的诊断只能作为辅助检查方法进行检查。
阑尾炎在增强CT时表现为阑尾直径增大，大于6mm就认为阑尾直径有增粗。同时增强CT可以表现为阑尾壁明显增厚、管腔狭窄，在阑尾周围可以看见液体渗出低密度影。
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阑尾炎在CT上有一些特征性改变，但不能仅通过CT表现进行确诊，还要结合病史、体征、实验室检查综... 范林音│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院） 2021/09/22播放(57310)
阑尾炎在CT上有一些特征性改变，但不能仅通过CT表现进行确诊，还要结合病史、体征、实验室检查综...
范林音│中国科学院大学附属肿瘤医院（浙江省肿瘤医院）
2021/09/22播放(57310)
腹部CT检查可以诊断出阑尾炎。但是对于早期阑尾炎的诊断，CT检查并不是一个必须要进行的检查手段。一般早期阑尾炎的诊断，是通过体格检查，典型性的转移性右下腹痛，配合发热、腹痛、呕吐、腹泻等一系列的临床症状，以及触诊时典型的右下腹麦氏点的压痛及反跳痛，可以提示阑尾炎的可能。配合以血常规中的白细胞的升高，C-反应蛋白的升高，中性粒细胞百分比的升高等一系列感染指标的升高，也能证实阑尾炎的存在。最后通过B超检查发现阑尾肿胀，网膜的包裹，腹盆腔的积液等均能提示合并阑尾炎的可能。CT检查只能作为一种复杂性阑尾炎或者疑难阑尾炎的诊断和鉴别诊断的手段。由于CT检查的费用贵以及有辐射性，所以不作为早期阑尾炎确诊的一个依据。
潘祝彬│安徽省儿童医院
2018/11/12收听(49360)
CT对阑尾炎的诊断也有一定帮助，但确实没有B超有价值。阑尾炎检查现在较常用有以下几类：...
CT对阑尾炎的诊断也有一定帮助，但确实没有B超有价值。阑尾炎检查现在较常用有以下几类：
张云杰│山东中医药大学附属医院
2021/02/01播放(76323)
"CT检查可以明确确诊阑尾炎。因为在CT扫描影像学下，可以发现阑尾炎症后的明显肿胀，并且也可以发现阑尾管腔内的粪石。因为梗阻压力进行性增高，也会表现为阑尾管周有液体的改变。如果合并了坏疽、穿孔或者阑尾周围脓肿，可以发现大网膜下移，并且有局部包裹。而包裹的脓腔之内，可以发现不均质的液体密度改变。对于阑尾炎的病人，还会有明显的回盲部肠管扩张，也就是液气平面改变。所以CT检查可以确诊阑尾炎，并且可以发现腹盆腔的积液。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2018/12/03收听(55148)
"加强CT检查，能够检查出阑尾炎，尤其是注射造影剂之后，肿胀、充血的阑尾会表现为轻度强化的改变，同时也可以便于发现阑尾管腔内高回声、高密度的粪石，阑尾的管壁明显的增厚。从影像学的角度来讲，阑尾的管壁大于6mm，具有病理学的意义。另外，阑尾炎的患者通常会合并有管周的渗出液，以及腹腔积液的形成，CT检查也便于直观地发现。对于合并脓肿的患者，会发现液体密度不均匀的改变，也可以发现阑尾周围肠管不同程度的扩张，是感染之后并发区域的麻痹性肠梗阻的表现。所以，加强CT也可以明确的诊断阑尾炎。"
2018/12/01收听(86637)
腹部CT可以检查出阑尾炎这种疾病。由于阑尾继发的感染、梗阻，在CT的影像学改变之下，可以发现阑尾管腔内的粪石呈高密度改变。同时阑尾管壁明显的增厚，当管壁增厚大于6mm，具有明显的病理学意义。阑尾化脓也会表现为阑尾管腔周围有液体渗出物的改变，并且阑尾周围脓肿的患者可以发现明显的大网膜包裹改变。同时也可以发现髂窝内区域淋巴结的肿大，是局部炎症反应导致的淋巴结反应性增生。阑尾炎的病人由于感染的症状波及到邻近的肠管，也会表现为麻痹性肠梗阻，超声或者CT影像学发现肠管扩张以及有液气平面的出现。
2018/11/29收听(28670)
CT检查也可以明确阑尾炎，因为从影像学的表现来看，阑尾炎的病人通常合并有粪石梗阻，CT检查很容易发现阑尾管腔内的高密度的改变，并且梗阻的症状比较重，也会表现为阑尾管壁的增厚。从影像学的角度分析，如果阑尾管壁大于6mm，有病理性的意义，通常考虑是炎症所导致的。另外继发的感染也会表现为腹盆腔的渗出、积液的改变，尤其在阑尾的周围，化脓性阑尾炎或者坏疽性阑尾炎的病人，还会累及到邻近的肠管而表现为麻痹性的肠梗阻。邻近的肠管充气扩张明显，甚至还会表现出液气平面的改变。CT检查也可以确诊阑尾炎。
2018/11/29收听(47620)
CT检查是一种影像学的检查手段，头颅CT检查可以看到是否有脑出血、脑梗塞或者一些脑实质的病变，包括肿瘤的病变，都可以通过CT检查来发现。胸部的CT检查可以明确的看到肺部的情况，有没有炎症或者是一些肿瘤等占位性病变，以及是否有肺大疱、支气管扩张以及肺动脉栓塞等表现；胸部CT还能够看到一些胸膜以及胸部的大血管，包括胸主动脉、主动脉以及心包的情况。而腹部CT是可以看到肝脏、胆囊、胆管、脾脏、胰腺的一些占位性的病变，包括囊肿、实质性的肿瘤或者血管瘤等表现；腹部CT还能够发现肾脏的肾肿瘤、肾脏的结石、输尿管结石以及肠道内的占位性的病变，盆腔CT主要是用来检查男女的泌尿生殖系统疾病的。
聂志扬│北京医院
2019/08/21收听(89464)
CT可以查出大部分肠癌，肠癌在临床上一般会表现为腹部疼痛不适、大便形态和习惯改变，还有会出现大... 武瑞凤│太原市中心医院 2020/04/01播放(85732)
CT可以查出大部分肠癌，肠癌在临床上一般会表现为腹部疼痛不适、大便形态和习惯改变，还有会出现大...
武瑞凤│太原市中心医院
2020/04/01播放(85732)
CT是可以诊断出肝硬化的，CT诊断肝硬化时表现出的特点有以下几种情况：1、早期肝硬化时CT可以看到肝脏的体积是增大的，特别是肝左叶是增大的，其他的不一定有特别的特征，个别人可能还有脾脏增大的情况。2、中晚期的肝硬化CT显示肝叶是缩小的，体积也是缩小的，各叶的比例是失调的，表面凹凸不平。肝门、肝裂增宽，内部密度不均匀，可以见到多发、等密度的再生结节。增强CT扫描时再生结节强化，门脉期和正常肝脏实质一致，大多伴有门脉高压。门静脉的内径宽度大于1.5cm左右，有侧枝循环，表现为胃底、食道下段静脉曲张。
李蕴铷│北京中医药大学东直门医院
2019/10/11收听(57469)
"头部CT是能够查出脑部肿瘤、脑部占位问题，通过头部CT可以对脑肿瘤进行初步的筛查，如果想明确肿瘤的性质，可以通过做头部的CT造影增强扫描或磁共振的增强扫描明确。头部CT在临床上应用很广泛，可以对很多疾病作出诊断和鉴别，比如颅内的其他病变，如脑梗死、脑出血、脑脓肿、脑肿瘤。在CT上的表现都存在一定的差异性，比如头部的脑出血问题，在CT上主要表现是高密度影像，通常是发白、发亮。脑梗死在CT上主要表现为低密度的影像方案，脑部肿瘤在CT上也会有低密度或不均的高密度，但与脑梗和脑出血又有明显的不同。"
杨立平│大庆市中医医院
2020/01/07收听(46344)
"CT是检查肝癌的很重要的诊断手段，对于腹部CT发现的肝脏占位性病变，如果符合快进快出的影像学特点，也就是动脉期肿瘤快速的强化，而静脉期快速的强化消失，也就是占位性病变迅速的成为低密度或者消失的情况。影像学符合典型的肝癌的影像学特点，再结合AFP明显升高或者患者有乙肝病毒感染的情况，那么原发性肝癌的诊断是明确的。原发性性肝癌的诊断不需要做病理检查或者穿刺活检，检查只要符合前述的2条就可以诊断是原发性肝癌，原发性肝癌早期可以通过手术治疗治愈。"
任斗│湖南省脑科医院
2020/03/06收听(78029)
CT扫描图像密度分辨力高，影像无重叠，可以显示胸片难以发现的隐匿性病灶，并可检出更小的病灶。但是如果CT薄层扫描不够薄，比如每层10mm扫描，这种情况小于10mm的肺癌就有可能被遗漏掉。目前的64排螺旋CT可采用亚毫米准直在一次短暂屏气后即完成整个胸部的扫描，运动伪影和容积效应几乎可以忽略。也就是说即使气喘的病人，可以设置为每层2.5mm或者5mm扫描，也不会出现呼吸运动的肺伪影，很小的结节也不会漏诊，也提高了CT对小于4mm的肺癌、纵隔、肺门淋巴结显示及肿瘤侵犯范围的评价优势。
钟爱虹│福州肺科医院
2020/05/24收听(45444)
"一般情况下肝癌进行CT的检查是可以检查出来的，但建议要做CT平扫加增强的扫描，才能够有效的对肿瘤进行良恶性判定。肝癌的检查，建议要通过两项影像学检查，并结合相应的肿瘤标志物，如甲胎蛋白、甲胎蛋白异质体、异常凝血酶原，并且结合相应的病史，如是否有乙肝、丙肝、酒精肝、自身免疫性肝病等来进行综合判定。某些情况下对于极小的肿瘤，可能无法通过相应的影像学检查来进行判定，还需要通过定期的密切随访，看肿瘤是否出现明显的增大，来进行鉴别。某些情况下肿瘤无法进一步的确认，还需要通过穿刺活检，取得相应的组织病理进行显微镜的检查，才能有效的确定其良恶性。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2020/06/27收听(68568)
通常CT无法检查出鼻息肉，只能判断鼻腔正常解剖结构是否存在异常。正常鼻腔解剖结构，气道位置由于... 冯艳梅│上海市第六人民医院 2021/07/23播放(91187)
通常CT无法检查出鼻息肉，只能判断鼻腔正常解剖结构是否存在异常。正常鼻腔解剖结构，气道位置由于...
冯艳梅│上海市第六人民医院
2021/07/23播放(91187)
CT是胃癌的重要检查手段，85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构，CT一... 杨柳│浙江省人民医院 2021/09/22播放(67649)
CT是胃癌的重要检查手段，85%的患者可以通过CT检查出胃癌。胃是位于中上腹的袋状结构，CT一...
杨柳│浙江省人民医院
2021/09/22播放(67649)
胃癌发展到一定程度后，通过CT检查可以查出，且CT的分辨率较高，可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部... 黄海福│广州中医药大学深圳医院 2021/03/01播放(99850)
胃癌发展到一定程度后，通过CT检查可以查出，且CT的分辨率较高，可以观察到胃壁增厚及胃黏膜的部...
黄海福│广州中医药大学深圳医院
2021/03/01播放(99850)
CT可以发现胃部的明显增厚，或者是胃部不均质的肿块，从而为诊断胃癌提供线索，但是胃癌的诊断主要是靠胃镜检查，在胃组织中找到癌细胞，从而才能确诊胃癌并做出具体的病理分析。胃部CT还可以有助于判断胃周围有没有淋巴结转移，从而为胃癌的手术做相应的术前病理分期作出判断，因此CT对于查出胃癌是有明确的帮助。但是胃癌确诊，要靠胃镜的检查才能明确，CT只能起到提示诊断的作用。
2020/10/02收听(48878)
"有一些肠癌可以通过CT检查出来，特别是肠道的肿瘤体积比较大，肠壁有明显增厚的时候，在做CT检查时可以发现局部肠腔有占位，或者能够发现局部淋巴结有肿大，通常就可以提示肠癌，也就是可以检查出肠癌。如果需要进一步的明确，还需要做肠镜做病理检查，这样就能够进一步的确诊。通常当患者有腹部疼痛、大便次数多、大便带血等情况出现时，可以考虑先做腹部CT来排查。有一些肠道肿瘤在CT下能够被发现，所以就需要进一步的做肠镜等检查来确诊，诊断明确以后再考虑下一步治疗的方法，通常推荐做手术治疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2021/06/14收听(56493)
"大部分情况下CT能够查出肠癌，但是也有少部分情况下可能CT难以发现肠癌，比如早期的肠癌肿瘤比较小。要诊断肠癌必须要结合以下的一些症状、体征以及相关的辅助检查，具体如下：1、症状：患者自己感觉到的不舒服的地方，主要包括腹痛、便秘、腹泻、便血、消瘦等。2、体征：医生对患者进行体格检查时所发现的有异常的地方，比如可以触摸到腹部有肿块，或者是进行肛门指检时触及到肠道有肿物。3、相关的辅助检查：包括腹部的CT、肠镜，以及肠镜下取肿瘤进行病理检查。4、抽血化验：抽血化验相关的肿瘤标志物，看看有没有升高，比如CEA、CA19-9等肿瘤标志物有没有升高。综上所述，CT是肠癌常用的一个检查方式，但不是唯一的检查方式，最好是要结合其它的检查来进行综合的判断，才可以做到不漏诊、不误诊。"
张小冬│广州医科大学附属第二医院
2021/06/10收听(84778)
武汉协和医院 张勇
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