山东省公共卫生临床中心
胸部微创诊疗科
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目前手汗症的治疗，主要是在胸腔镜下进行胸交感神经链切断术，治愈率接近100%。但也存在副反应，比如代偿性多汗，其发生率＜1‰。根据文献报道，现在治疗方案通常倾向于在胸腔镜下进行双侧胸式交感神经链切断术，根据在手术中测定手温，如果升高1℃，手术就会结束；如果是升高不明显，有时还需要再附加T3交感神经链切断术。
手汗症是指手部异常出汗，一般情况是由于胸交感神经链亢进所导致，所以也是先天性疾病。在北方发病率比较少，但是在南方发病率比较高，严重影响病人生活和工作。
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"手汗症通俗的讲就是双手容易出汗，即使在气温比较低的环境也会出汗。主要病因是由于精神紧张、情绪应激等导致交感神经兴奋，体内乙酰胆碱分泌增多，从而汗腺的兴奋性增强而导致的。首先要避免精神紧张等因素，并且要保持手部的清洁干燥；其次可以口服具有镇静作用的药物如谷维素等；然后一部分患者应用某些具有收敛、止汗作用的中药泡手或是口服中药、中成药，疗效还是不错的。局部也可以经常外用具有收敛性的药物，如5%的明矾溶液等，另外局部注射肉毒素或者手术等有时候也可根据情况采用。"
刘洪君│沈阳市中西医结合医院
2019/04/03收听(36678)
治疗手汗症的方法是胸腔镜胸交感神经离断术，该技术较成熟，术后立刻见效，术后可达到持久、良好的治... 张恒│河南省胸科医院 2018/05/31播放(59746)
治疗手汗症的方法是胸腔镜胸交感神经离断术，该技术较成熟，术后立刻见效，术后可达到持久、良好的治...
张恒│河南省胸科医院
2018/05/31播放(59746)
"手汗症又叫原发性手汗症，可以认为是比较狭义上的多汗症，是由于手部汗腺过度分泌汗液导致的一种疾病，多没有明显器质性病因。一般手汗症是由于不明原因交感神经过度紧张，比如紧张、兴奋、压力等之类，造成手掌排汗异常所导致，再有原发性手汗症也有可能是交感神经系统功能紊乱所引起。从治疗上，一般分为非手术治疗方法和手术治疗方法。非手术治疗方法是可以选择局部应用止汗药物，比如20%-25%氢化氯和70%乙醇混合溶液，可以用来作为止汗剂。也可以选择电解或者电离子渗透方法，还可以选择乙酰胆碱受体阻滞剂进行定点给药，再有可以选择A型肉毒素的阻滞疗法。手术方法相对可以取得更好、远期的疗效，可以选择夹闭或者阻断交感神经链的方式进行比较持久的手术治疗。"
王晓阳│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/05/17收听(40756)
手汗症是一种体质问题，对健康无直接影响。根据出汗程度不同，将其分为轻度、中度、重度三级。当患者... 李标│海南医学院第二附属医院 2019/08/12播放(81786)
手汗症是一种体质问题，对健康无直接影响。根据出汗程度不同，将其分为轻度、中度、重度三级。当患者...
李标│海南医学院第二附属医院
2019/08/12播放(81786)
对于手汗症的治疗，效果较好的是胸交感神经手术治疗，即在腋下切一个1cm左右的小口，用微创的胸腔... 刘彦国│北京大学人民医院 2018/02/05播放(62511)
对于手汗症的治疗，效果较好的是胸交感神经手术治疗，即在腋下切一个1cm左右的小口，用微创的胸腔...
刘彦国│北京大学人民医院
2018/02/05播放(62511)
手汗症常规用药控制，包括神经稳定药物，效果较差时，需考虑进行手术治疗。采用微创外科治疗，在腔镜... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(70946)
手汗症常规用药控制，包括神经稳定药物，效果较差时，需考虑进行手术治疗。采用微创外科治疗，在腔镜...
王旭│河南省胸科医院
2018/05/11播放(70946)
手汗症是手部汗腺过度分泌汗液的疾病，具有家族遗传倾向，是因为紧张、兴奋或者温度高等情况下出现交感神经兴奋而手部排汗异常增多。按照出汗严重程度分为轻、中、重三度，轻、中度多采用药物治疗，用具有收敛止汗作用的中药泡洗或者口服具有止汗效果的药物，如胆碱能受体阻滞剂，注射肉毒素效果也不错，还可以采用物理治疗，如电离子渗透疗法。重度药物治疗无效可以采用手术治疗，切除交感神经第二、三节段。饮食清淡，营养均衡，不要吃辛辣刺激性食物，不要吃容易过敏的食物，保持心情舒畅，不可过度劳累，不可用刺激性洗剂。
张慧娟│沈阳市中西医结合医院
2019/04/15收听(89694)
"对于手汗症的治疗，好多病人不知道该找哪个科室。对于手掌出汗，有人以为是皮肤的问题去皮肤科就诊，也有人以为是肾虚或者其它问题去找中医科，还有人以为是内分泌的问题去找内分泌的大夫。但是从实际上来讲，到目前为止，治疗手汗症真正管用的是胸交感神经手术，就是在腋下切一个1cm左右的小口，用微创的胸腔镜进到胸腔里面把胸交感神经切断。最早在1920年就有了这个手术，真正大规模使用是在上世纪90年代开始有了微创技术以后。现在技术发展已经非常成熟了，绝大多数病人的治疗效果非常好，副作用不大，是目前治疗手汗症真正管用的唯一有持久疗效的办法。"
2018/01/05收听(29738)
手汗症是一种先天性疾病，表现为手掌的严重多汗，甚至滴汗。往往为手掌和脚两个部位的出汗，有时候可... 刘彦国│北京大学人民医院 2018/02/05播放(71526)
手汗症是一种先天性疾病，表现为手掌的严重多汗，甚至滴汗。往往为手掌和脚两个部位的出汗，有时候可...
2018/02/05播放(71526)
全身各部位中，手和足底、腋窝等部位汗腺比较发达，如果发现由于汗腺发达，过度的分泌汗腺引起的疾病叫做手汗症。手汗症根据发病程度可以分为轻度、中度和重度，轻度只是手掌潮湿，中度时手掌出汗时可以湿透一只手帕，重度时手掌出汗时可以出现汗液滴落，呈滴注状。手汗症的发病多在儿童或青少年，目前手汗症的病因尚不清楚，很多人认为可能和交感神经功能紊乱有关，并且有可能某些人还具有遗传的因素。对于手汗症的治疗目前可分为非手术和手术的治疗，非手术治疗主要是在局部应用止汗药，比如应用氢化铝或者乙醇溶液进行混合，也可应用A型肉毒毒素局部注射，还可以通过电离子渗透疗法治疗手汗症。对于手术的治疗方法，目前报道较多的是应用电视，在胸腔镜下行交感神经夹闭及切断术，也可阻断损害。
林煌│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/03/31收听(19826)
"手汗症是一种先天性疾病，它的表现是人的手掌严重多汗，甚至会滴汗，往往是手掌和脚两个部位出汗，有时候会合并腋窝出汗。病人一般没有其它任何基础疾病，从青少年和婴幼儿期开始这种症状，严重的时候会影响正常的生活、工作，只要手参与的生活、工作都会受到很大影响。一般青少年，20多岁、30岁左右的人症状最重，生活最受影响。"
2018/01/05收听(90561)
手汗症，是正常人在情绪激动、寒冷的情况下，出现手脚多汗。手汗症患者手足出汗症状明显，常见于青春... 侯智亮│河南省胸科医院 2018/05/24播放(81489)
手汗症，是正常人在情绪激动、寒冷的情况下，出现手脚多汗。手汗症患者手足出汗症状明显，常见于青春...
侯智亮│河南省胸科医院
2018/05/24播放(81489)
手汗症的表面意思就是手部经常出汗，主要原因是自主神经功能紊乱，导致手部或身体其它部位的汗腺大量... 王旭│河南省胸科医院 2018/05/11播放(99150)
手汗症的表面意思就是手部经常出汗，主要原因是自主神经功能紊乱，导致手部或身体其它部位的汗腺大量...
2018/05/11播放(99150)
"手汗症的中医治疗可以从两方面着手：一方面可以适当的外用止汗的中药，可以适当的使用苦参、土茯苓或者是密陀僧等等这些药物浸水或者是打成粉，然后外用于手部。也可以使用中药明矾溶解于水里，然后洗手，1天洗1次。当然在外用药物的同时，也可以口服中药，由于手汗症，大多是由于湿热或者是气虚不固而导致的，所以在治疗上可以使用龙胆泻肝汤加减或者是使用补气血类的如玉屏风汤或者玉屏风胶囊口服，这都是可以的。"
许光仓│镇江市中医院
2018/07/23收听(14847)
"手部多汗，这种情况主要是个人肤质问题，正常人遇热或者活动后可以引起皮肤出汗增多，这种情况就不要管它，注意调理生活即可。如果实在是由于出汗太多影响正常生活，可以选用醛酚液，可以封闭汗腺，减少汗液分泌，但是注意使用剂量，每次不要太多，过量容易引起汗腺过度封闭，出汗过少，造成皮肤干燥、皲裂，则需要保湿霜来维护。但是有的人会出现这种情况，即使没有剧烈运动或者在温度较低的情况下，就有大量出汗，考虑多汗症，主要是精神情绪相关，情绪激动、焦虑可以诱发，也可选择上述方法治疗，但是调节精神情绪是关键。"
魏群│沈阳市中西医结合医院
2019/06/17收听(89446)
对于中度到重度的手汗症患者可以进行手术治疗。手术治疗通常是微创治疗，就是把胸内的交感神经干切断... 余祖滨│陆军军医大学新桥医院 2018/11/30播放(96934)
对于中度到重度的手汗症患者可以进行手术治疗。手术治疗通常是微创治疗，就是把胸内的交感神经干切断...
余祖滨│陆军军医大学新桥医院
2018/11/30播放(96934)
"手汗症属于多汗症的一种类型。通常手汗症的形成原因主要就是手上的汗腺特别发达，只要有一些出汗反应，就会形成手部的出汗。如何控制这种手汗症的发生与发展，一般适当的使用一些外用的药物，可以适当的使用中成药进行洗手，中成药可以选择复方苦参洗剂，兑冷开水清洗，1天洗1次。也可以使用明矾中药或者是枯矾，再加上苦参、马齿苋适量，煎水洗手，也可以使用1%的福尔马林溶液洗手，这样可以保守治疗，尽量的控制手出汗的症状。"
2018/07/21收听(29179)
手汗症是很多年轻人不由自主的不论何时何地，也不论季节的变化，随时会发生手掌多汗。汗多可影响社交... 涂远荣│福建医科大学附属第一医院 2019/03/06播放(98600)
手汗症是很多年轻人不由自主的不论何时何地，也不论季节的变化，随时会发生手掌多汗。汗多可影响社交...
涂远荣│福建医科大学附属第一医院
2019/03/06播放(98600)
"手汗症是因为紧张、兴奋、压力或者夏天高温等情况，导致交感神经机能亢进，造成手掌排汗异常增加导致的，不分男女都可以发生。手汗症的治疗方法比较多，最常用的就是用敛汗剂，或者用中药泡洗收敛止汗。手汗症也可以用肉毒素在手掌部多点注射，起到止汗的作用，但是肉毒素注射基本上能维持4-6个月的时间，还需要补充注射。现在也有采用外科手术的办法，把第二、第三交感神经节切除。所以手汗症要看出汗的严重程度，采用不同的治疗方法。"
李天举│郑州人民医院
2018/08/20收听(28221)
关于手汗症的治疗，过去几十年前需要采取开胸手术，进行几十厘米长的切口，手要进去找到胸交感神经，... 涂远荣│福建医科大学附属第一医院 2019/03/06播放(95856)
关于手汗症的治疗，过去几十年前需要采取开胸手术，进行几十厘米长的切口，手要进去找到胸交感神经，...
2019/03/06播放(95856)
河北医科大学第二医院 陈丽萍
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浙江省中西医结合医院 连俊兰
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