北京中医药大学东直门医院
骨科
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可能是关节游离体在屈伸过程中卡在关节间隙里，嘎嘣响一声才能过去，关节才能活动。比较常见的运动损伤，半月板撕裂，尤其是体部撕裂，桶柄状撕裂，在膝关节屈伸到某个姿势的时候，就会出现弹响。
半月板位于膝关节中间，股骨内外髁和胫骨平台中间的垫是软骨性组织，所以剧烈运动以后很容易导致损伤，损伤以后再屈伸到损伤部位的时候，就会出现嘎嘣响一下，除了弹响还会出现交锁、肿、疼等。关节老化、磨损，关节面不平，软骨破碎有时候活动也会出现轻微的弹响。
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"有不少患者在膝盖进行弯曲或者伸直时，会听到响声。膝关节在屈伸时发生响声，是比较常见的一种现象。总体来看，分为两种：一种为生理性的弹响，一种就是有一些膝关节的损伤，或者结构性的异常，导致的弹响。生理性响声，正常人有时都会发生，而响声可能时有时无，并没有太多的不适、疼痛、肿胀等等。这种情况下，都是由关节在活动过程中，摩擦关节软骨或者韧带，所产生的响声，所以不用特别在意。如果在出现响声的同时，有明显的症状，如疼痛、并且逐渐响声再慢慢变大，甚至在活动过程中疼痛加重，这种情况下就要注意。一般见于膝关节内结构的损伤，如关节软骨的损伤、是否有脱落的软骨颗粒进入关节，或者膝关节，半月板的损伤、交叉韧带的损伤等等。如果反复的活动，在活动的同一角度时，都会出现疼痛，尤其是在屈曲位。这个时候就要小心半月板内后角的损伤，这种损伤是比较常见的，多见于运动或者深蹲的时候，这种疼痛就会加重，甚至会出现膝关节明显的肿胀、积液。如果出现这种情况，建议应及时到骨科就诊，进行核磁共振，包括查体等相应的检查，明确有无结构性的损伤。"
李宏│北京大学第一医院
2020/03/19收听(34292)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一... 刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院 2021/03/22播放(58388)
膝关节弯曲时，关节软骨和半月板之间有摩擦，正常人也可以有响声。如果有响声没有伴随疼痛的症状，一...
刘清和│首都医科大学附属北京朝阳医院
2021/03/22播放(58388)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，... 陈坚│北京大学人民医院 2019/09/03播放(67607)
对于关节弹响，我们可以分成两大类，第一大类叫做生理性弹响，第二大类叫做病理性弹响。大多数病人，...
陈坚│北京大学人民医院
2019/09/03播放(67607)
膝盖弯曲有响声包括两种情况，一种是只有响声，没有疼痛，说明关节没有什么损伤，有可能是活动时髌骨或者胫骨跟股骨之间有错动产生的弹响，是不需要特别关注的。另一种情况有响声并伴有疼痛，提示关节内有损伤，响声有的时候是髌骨和股骨关节错动产生的，常会存在髌骨关节疾病，最典型表现是下楼时膝关节前方疼痛，也有可能响声来自于膝关节胫骨和股骨之间的半月板，半月板出现撕裂，产生错位，出现弹响。这种弹响会有关节绞锁的感觉，在走路时突然腿就被卡住、动不了，需要原地活动才能松开继续走路，有时也会有打软腿的感觉，应该拍摄膝关节核磁共振。如果是半月板撕裂，核磁可以发现撕裂，还有可能是关节内有游离体，游离体卡在关节间隙，会有响声和疼痛感，核磁共振也可以看到游离体。
陈建海│北京大学人民医院
2020/07/08收听(72445)
膝盖弯曲时有响声，生活中非常常见，综合起来分为两种情况。一种情况是生理性的响声。由于膝关节内是负压，在膝关节屈伸的时候，带动膝关节以内的气体震动，出现生理性的响声。这种响声一般比较清脆，在膝关节屈伸活动时候才出现，这是生理性的响声。还有一种情况，是病理性的响声，这是由一些疾病导致的响声。常见的有：第一种，髌骨软化症。随着年龄增长，髌骨关节面不光滑，在屈伸活动的时候，会出现膝关节的响声。有的人可能会合并有膝关节疼痛，上下楼及负重时、行走时加重。非负重情况下休息，症状可以减轻。第二种，骨关节炎。表现为膝关节疼痛、活动受限，有的会合并膝关节屈伸，活动的时候会出现响声。骨关节炎得有影像学支持，比如X线片可以出现膝关节面硬化、骨质增生，有的可以有膝关节积液。第三种，半月板损伤。在膝关节负重、屈曲、旋转、外力下，容易出现半月板损伤。临床上表现为膝关节疼痛、活动受限，会出现关节交锁征。走路的时候突然间卡住了，不能伸直，稍微活动以后，又能伸直继续行走。这是半月板损伤，也会出现膝关节响声。还有先天发育畸形，比如盘状半月板，膝关节屈伸的时候会出现响声。还有一种疾病叫滑膜皱襞综合征。在膝关节伸直位的时候，由屈曲变为伸直位的时候，会出现膝关节的震动感、抖动感，可以合并弹响声。其他比较少见的像髌骨外侧压迫综合征，由于髌骨外侧的软组织支持带等结构，各种原因导致挛缩，变得紧张，牵拉髌骨外移，在屈伸的时候，髌骨会和股骨摩擦，出现弹响声。
王书君│承德医学院附属医院
2018/07/03收听(61910)
膝盖在弯曲的时候有响声，常见于以下几种原因：第一种，膝关节的半月板损伤，由于急性损伤或者慢性损伤导致的半月板撕裂、半月板二度和三度损伤以上，就可以导致膝关节在屈曲的时候有响声，而且半月板损伤比较严重的时候可以伴有关节交锁。第二种，见于膝关节内的骨质退行性变，尤其见于膝关节内髁间隆起的骨质增生，还有一些由于关节面、关节软骨的剥脱而形成的关节鼠，此种关节内游离体在行走屈曲的时候都会导致响声，甚至发生关节交锁。第三种，还有一些比较少见的患者患有髌骨半脱位，在屈曲的时候由于髌骨没有办法保证正确的位置，和股骨骨摩擦而产生响声。
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2018/09/30收听(81775)
"膝关节弯曲的时候出现响声，没有明显疼痛、不舒服，可能是膝关节的退行性骨关节炎或者膝关节的游离体、半月板损伤。这种情况需要去医院骨科找医生面诊，医生结合查体初步分析。年轻人多见于膝关节的半月板损伤，如果查体考虑是半月板损伤，主要是完善膝关节磁共振检查有助于判断。中老年人多见于膝关节的退行性骨关节炎或者膝关节游离体等，需要完善膝关节的X线检查有助于判断。如果是膝关节退变，可以口服氨基葡萄糖等药物治疗，关节腔可以注射玻璃酸钠。对于膝关节的游离体或者半月板较为严重的损伤，经常出现响声，可以考虑在关节镜下进行处理。"
陈安富│内江市第一人民医院
2019/04/11收听(85369)
膝盖弯曲时疼，并且还有响声，一般最常见的是髌骨软化症或者髌骨关节炎，其原因是髌骨后方软骨出现相... 李春宝│中国人民解放军总医院 2020/05/19播放(83616)
膝盖弯曲时疼，并且还有响声，一般最常见的是髌骨软化症或者髌骨关节炎，其原因是髌骨后方软骨出现相...
李春宝│中国人民解放军总医院
2020/05/19播放(83616)
膝盖弯曲时有响声，有些是发生于年轻人，有些是发生于老年人，一般情况下老年人比较常见。老年人的膝... 高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区 2018/11/30播放(54474)
膝盖弯曲时有响声，有些是发生于年轻人，有些是发生于老年人，一般情况下老年人比较常见。老年人的膝...
高文香│河南省洛阳正骨医院(河南省骨科医院)郑州院区
2018/11/30播放(54474)
"膝关节(即膝盖)弯曲有响声、疼痛感，常见以下几种原因：第一、退行性骨关节炎：老年患者多数情况下是退行性骨关节炎，关节面严重磨损，关节软骨毛糙。在弯曲时，毛糙的关节面相互摩擦，会产生响声，同时会有刺激性疼痛症状，负重行走或者上下楼时症状更为明显。拍摄X光片会发现关节间隙狭窄、关节面硬化，拍摄核磁共振会发现关节软骨严重损伤。第二、半月板损伤：年轻患者可能为半月板的损伤，如半月板撕裂，会导致膝关节弯曲时有关节响声，而且会伴有明显的疼痛症状，通常有剧烈运动的病史，拍摄核磁共振可以进一步确认。患者出现膝关节(即膝盖)弯曲时有响声，而且有疼痛，要及时到骨科门诊就诊，及时进行检查和治疗，才能够使临床症状在短期内得到改善。平时生活中应严格控制体重，加强膝关节周围的肌肉力量和强度的训练，增强膝关节的稳定性，预防以上病变的发生。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/08/06收听(22932)
膝盖弯曲时发出响声分两种情况，第一种情况称关节游离体，即活动过度后导致骨头落下骨渣，或软骨落入... 郭会卿│河南省中医院 2018/09/14播放(79622)
膝盖弯曲时发出响声分两种情况，第一种情况称关节游离体，即活动过度后导致骨头落下骨渣，或软骨落入...
郭会卿│河南省中医院
2018/09/14播放(79622)
膝盖弯曲时有响声在医学上称为弹响膝，引起弹响膝最常见的原因是：1、半月板损伤；2、关节内的游离... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(77154)
膝盖弯曲时有响声在医学上称为弹响膝，引起弹响膝最常见的原因是：1、半月板损伤；2、关节内的游离...
王长军│北京京煤集团总医院
2018/11/23播放(77154)
膝盖弯曲有响声，但没有明显的疼痛，一般主要是由于髌骨关节发育不良引起。此类情况下，会造成髌骨的... 纪泉│北京医院 2023/04/24播放(81665)
膝盖弯曲有响声，但没有明显的疼痛，一般主要是由于髌骨关节发育不良引起。此类情况下，会造成髌骨的...
纪泉│北京医院
2023/04/24播放(81665)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑... 王长军│北京京煤集团总医院 2018/11/23播放(64654)
膝盖弯曲伸直时有响声是弹响膝的表现，引起原因可能是关节内的半月板损伤、关节内游离体或者关节内滑...
2018/11/23播放(64654)
对于腿一弯曲膝盖就有响声，可能是因为病人膝关节内的半月板、软骨，或者髌下脂肪垫等组织损伤，在活动膝关节时产生了摩擦，就会出现弹响，还会伴有局部的疼痛、肿胀，影响膝关节的屈伸活动。如果出现膝关节内的骨性关节炎或者风湿性关节炎，由于骨骼出现增生、退变，导致关节间隙狭窄，在病人活动膝关节时，由于软骨摩擦，同样可以出现弹响的情况。或者是由于下肢力线的改变，导致膝关节内受力不均匀，在屈伸膝关节时也可以产生局部的摩擦，出现弹响。所以出现这种情况后要注意保暖，减少负重，可以给予热敷处理，就能够使这种现象得到缓解。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/23收听(98489)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常... 姜旭│北京积水潭医院 2018/08/27播放(68315)
膝盖弯曲伸直出现响声一般称为弹响，判断如下：
1、如无其他特殊症状，偶发弹响，通常...
姜旭│北京积水潭医院
2018/08/27播放(68315)
"膝盖变弯，伸直有响声但不痛，可以通过下列方法进行处理：一、热敷：如果不疼痛可以进行热敷，比如盐袋、微波、红外线，起到活血化瘀、舒筋活络的作用，有时可以缓解此类响声；二、针灸治疗：如果各种理疗效果不好，可以进行针灸治疗，可以松解软组织，起到缓解疼痛、改善弹响的作用；三、明确病因、对症治疗：1、盘状半月板：如果弹响是半月板损伤所致，要进行相应的检查，比如磁共振，了解是不是有盘状半月板，出现盘状半月板会出现此类响声，但有时没有疼痛，如果半月板出现撕裂、损伤以后，就可能逐渐出现疼痛，盘状半月板同时伴有撕裂一般都有疼痛，需要进行手术治疗；2、滑膜皱襞：出现响声时不痛，但是有其他的卡绊现象，可能是滑膜皱襞，需要进行手术治疗；3、髌骨软化症：髌骨软化或者骨质增生在关节滑动的过程中也会出现响声；4、膝关节游离体出现卡绊：膝关节游离体出现卡绊会出现弹响，这也是较为常见的原因；5、骨关节炎：骨关节炎造成大量的骨质增生、骨刺形成、关节间隙变窄，会出现膝关节的响声；6、其他：风湿性关节炎、类风湿关节炎、强直性脊柱炎的关节表现，也会出现伸直有响声的问题。需要明确病因，进行对症治疗。所以，膝关节伸直有响声有很多情况都可以引起。"
邢林卿│郑州人民医院
2021/02/05收听(37293)
膝盖弯曲有响声但不疼的原因主要包括以下几种：1、膝盖疾病：如外侧盘状半月板、髌骨... 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2021/09/09播放(85582)
膝盖弯曲有响声但不疼的原因主要包括以下几种：
1、膝盖疾病：如外侧盘状半月板、髌骨...
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2021/09/09播放(85582)
"膝盖在弯曲时有响声而不疼痛，一般是生理性的。膝盖在髌骨和股骨之间有髌股关节，在股骨和胫骨之间有胫股关节，二个关节表面都有软骨覆盖，在膝盖弯曲时髌股关节和胫股关节之间的软骨就会发生摩擦而出现响声，如果膝关节没有半月板的损伤，没有退变的发生，不会出现疼痛，只出现响声，所以，膝盖在弯曲时有响声而不疼痛，一般是生理性的。如果出现了疼痛，一定要查明原因，是否伴有关节退变或者半月板损伤。"
常克武│七台河市人民医院
2019/03/26收听(87285)
"每次下蹲膝盖都会有响声，可以通过以下几种方法纠正：第一、在下蹲前应将脚尖与髌骨方向保持一致，缓慢下蹲，能够减轻局部响声或者完全去除局部响声，减少关节软骨的磨损，保护关节功能。第二、平时要加强股四头肌力量及强度训练，重点训练股四头肌内侧头。股四头肌内侧头可以向内侧牵拉髌骨，使髌骨运行轨迹得到良好的恢复，与股骨滑车保持正常的对合关系，因此在下蹲时膝关节的响声也会明显减轻或者完全消失。一般需要锻炼3-6个月，可以见到明显的疗效。"
2021/04/20收听(30484)
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