支气管扩张多为慢性经过，患者长期咳嗽、咳痰、反复咯血可长达数十年，且常出现反复发作的上呼吸道感染，部分患者早期症状不明显。临床症状的轻重与支气管病变的轻重、感染程度相关，病情因反复感染会逐年加重，咳脓痰量日益增多。患者若出现厌氧菌感染，痰液及呼吸可呈臭味。继发感染时患者可出现发热、乏力、食欲不振等全身症状。

部分患者以反复咯血为主要临床表现，从痰中带血到大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围相关性较小。部分患者以反复咯血为唯一症状，平时无咳嗽、脓痰等呼吸道症状，常见于结核性支气管扩张，病变多位于上叶支气管。反复感染可引起全身中毒症状，如间歇发热、乏力、食欲不振及贫血，严重者可出现气急、发绀。

早期患者与轻微支气管扩张可无明显体征，病变严重或继发感染时，病变部位可出现叩诊浊音，即固定位置湿性啰音或可闻及哮鸣音；咳大量脓痰者可出现杵状指。