怎样看懂肝功化验单

2021-08-09 18:37播放 :

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常见的肝功能化验指标以及临床意义具体如下:

1、反映肝细胞损伤的项目:包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、碱性磷酸酶、谷氨酰转肽酶等,各种急性病毒性肝炎、药物或酒精引起的急性肝细胞损伤时,血清谷丙转氨酶最敏感,在临床症状如黄疸出现之前,谷丙转氨酶会急剧升高,同时谷草转氨酶也升高,但谷草转氨酶升高的幅度,不如谷丙转氨酶。而在慢性肝炎和肝硬化时,谷草转酶酶升高的程度超过谷丙转氨酶,因此,谷草转氨酶主要反映的是肝脏损伤的程度;

2、反应肝脏分泌和排泄功能的项目:包括总胆红素、直接胆红素、总胆汁酸等,当患有病毒性肝炎、药物性肝炎或酒精性肝炎、溶血性黄疸及新生儿黄疸时,都可以出现总胆红素升高,直接胆红素升高说明发生了胆道梗阻。如果同时测定总胆红素和直接胆红素,可以鉴别诊断溶血性、肝细胞性和梗阻性黄疸;

3、反映肝脏合成、储备功能的项目:包括前白蛋白、白蛋白、胆碱酯酶和凝血酶原时间等,前白蛋白、白蛋白下降提示肝脏合成蛋白质的能力下降。当患各种肝病时,病情越重,血清的胆碱酯酶活性越低;如果胆碱酯酶的活性持续降低却无回升的迹象,多提示预后不良,凝血酶原时间延长,提示肝脏合成各种凝血因子能力降低。

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"肝功化验单主要包括各种肝酶、胆红素、蛋白质,相应情况如下:1、肝酶:主要是包括谷丙转氨酶、谷草转氨酶、谷氨酰转肽酶、胆碱酯酶、碱性磷酸酶等,其中谷丙转氨酶是反映肝细胞损伤的敏感标志,测定血清谷丙转氨酶判断肝炎时,具有灵敏性高但是特应较差的特点,因为肝外其他原因也可以使谷丙转氨酶升高,如酗酒、心肌疾病、骨科疾病、脑血管疾病等,所以当谷丙转氨酶轻微升高时,也不足以确定是肝脏损伤,通常是将谷丙转氨酶超过正常值上限的2.5倍,持续半个月以上,作为肝炎的诊断标准。谷草转氨酶在肝脏损伤当中也会升高,通常谷草转氨酶升高的程度要低于谷丙转氨酶升高的程度。谷草转氨酶在肝细胞的线粒体中,如果谷草转氨酶升高的程度大于谷丙转氨酶升高的程度,通常反映肝脏有广泛的实质性病变,预后不佳,谷氨酰转肽酶在各种肝胆疾病当中会有不同程度的升高。如果显著升高大于正常值的几倍,甚至于几十倍时。应该警惕是否有肝脏的恶性肿瘤。2、胆红素:肝功能下降时,对胆红素的结合和排泄功能下降,直接胆红素和间接胆红素都会升高。3、蛋白质:肝功能下降时,白蛋白的合成能力下降,白蛋白也会下降。"

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