中南大学湘雅三医院
神经内科
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面瘫患者能够完全恢复的比例在70%-80%左右，还有20%-30%的面瘫病人，会留下不同程度的后遗症。如患者2-3个月面瘫症状未完全恢复，并且肌电图检查结果支持，叫做面瘫后遗症期。患者已有面瘫、眼睑闭合不全等症状时，一定要坚持服用B族维生素，采取针灸、理疗、面部肌肉锻炼等方法治疗，大多数患者会有不同程度的恢复。部分患者经过上述治疗后0.5-1年，大多数患者的面瘫症状会有所改善，有些恢复至不典型。
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面瘫后遗症常见的表现为一侧口角歪斜、鼻唇沟变浅、闭目时费力。对于面瘫的后遗症，常应用营养神经的药物进行治疗，如甲钴胺、维生素B1等，更重要的是需要配合针刺，通过针灸进一步促进瘫痪面肌的恢复。少部分病人患有面瘫之后会遗留面肌痉挛，表现为局部面肌抽动，这部分病人可以应用抗癫痫药物，如卡马西平，以及镇静药物等进行治疗。在口服药物无效的情况下，还可以皮下注射肉毒毒素A进行治疗，常有较好的治疗效果。面瘫的后遗症遗留时间较长，部分病人甚至不能完全恢复，要避免心理上的焦虑和紧张。
毛森林│哈尔滨医科大学附属第二医院
2019/09/26收听(23415)
"面瘫后遗症肌肉萎缩，恢复的可能性不大，但是要进行功能锻炼、康复治疗，必要时采用针灸治疗，可能会防止病情的进一步加重。后遗症是指患者发病时间超过一年，面瘫的患者在急性期内早期给予及时、正确的治疗，可以应用糖皮质激素，比如地塞米松和波尼松，促进炎症的吸收，有利于面瘫的恢复。同时应用B族维生素营养神经治疗，常用的有维生素B1、维生素B12和甲钴胺，也可以应用鼠神经生长因子或者活血化瘀、改善血循环治疗。如果病情稳定，发病一周后可以考虑针灸、康复和理疗等。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2020/03/26收听(99079)
"面瘫后遗症一般是指面瘫病程超过3个月，因治疗方法不当而延误病情或者经多种治疗方法仍未治愈的情况。面瘫后遗症常见的有四 个，面肌痉挛、面肌联合运动、鳄鱼泪综合征以及面肌纤维性痉挛。面肌痉挛，主要表现为发生于一侧面部表情肌的阵发性不自主的痉挛和抽搐，主要发生在眼部或者口角。面肌联合运动，表现为闭眼时眼角向患侧运动，或者是在口角运动时患侧有闭眼的情况出现。鳄鱼泪症候群，表现为面瘫患者流泪时，常伴有面肌痉挛和弥散的肌肉反应的表现。面肌纤维性痉挛，患者出现面瘫的一侧快速的、位置不恒定的搐搦性收缩。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2018/10/05收听(78886)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为... 杜鑫丹│杭州市红十字会医院 2021/09/03播放(61413)
急性面瘫在未经合理治疗或经治疗未能好转的情况下，最终可演变为慢性疾病。通常面瘫三个月后会被称为...
杜鑫丹│杭州市红十字会医院
2021/09/03播放(61413)
"面瘫后遗症常常指的是周缘损害以后的留下的后遗症，临床的症状比较复杂，常常有各种各样的表现，比如有面肌的抽动，还有面肌的联合运动，就是闭眼时口角也随着动，还可以有鳄鱼泪现象，眼睛还可以有常年干涩、无泪的现象。还可以有面肌的肌纤维痉挛、抽动，如眨眼、眼皮跳动等等情况。因此，临床的面瘫后遗症表现比较复杂，常常是患侧不同程度的后遗症的表现，有眼睑肌、面肌、口角的等等肌肉的抽动的表现，眼睛流泪、鳄鱼泪的情况和眼睛干涩等等这些情况，所以它的表现比较复杂。根据疾病损伤的程度和后遗症的具体情况，可以有各种各样的表现，有单纯的、有复合的、有全面的，也一两个现象，不一定有这么多完整的表现。"
黄世昌│北京大学第一医院
2020/03/30收听(91436)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2019/11/11播放(56549)
面瘫黄金恢复期大概在1-1.5个月左右，发病3个月之内都是面瘫的恢复期，如果发病大于6个月依然...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2019/11/11播放(56549)
"面瘫的后遗症主要是指面瘫治疗三个月以上，由于延误治疗或者是治疗方法不得当，或者是保守治疗无效的情况下所遗留下来的症状。包括抬眉困难，口眼歪斜，鼓腮漏气以及面肌痉挛。面瘫的后遗症治疗还是比较困难的，因为一侧的面神经的功能没有完全激活或者恢复，或者是接受了受损性治疗导致的一些后遗症。"
周宿迪│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/12收听(73085)
"面瘫一般指的就是急性面神经麻痹治疗过程中不及时，或者是不正规或者是面瘫的症状比较重。经过一年以后仍然有症状，这种情况叫做面瘫后遗症。它的后遗症主要的就是面部瘫痪的症状，比如额纹变浅，闭眼的时候，患病的这侧闭眼无力，经常出现流泪或者是口角歪斜流口水的症状。还有一些病人可以出现瘫痪，肌肉的抽搐，类似于抽动症。这种情况需要到医院进行正规的治疗，比如口服营养神经的药物，结合康复、理疗。在外出的时候最好要戴上眼镜，避免出现角膜炎的情况。"
孙广斌│阳谷县人民医院
2018/04/27收听(38067)
"面瘫后遗症分为两个部分：一、因为脑血管病、脑瘤、脑部手术、或者脑部的寄生虫病等这些疾病造成的中枢性面瘫而引起的，经过治疗后没有完全恢复的症状，叫做面瘫后遗症，这些后遗症又叫做中枢性面瘫后遗症，中枢性面瘫后遗症一般都是眼睛以下的部分、面部不同程度的瘫痪，这种瘫痪表现为平时说话嘴漏风、口角歪斜、口角流涎、淌唾液等。还有吃饭的时候可能会掉饭粒等。二、周围性面瘫所造成的后遗症，经过治疗以后不能完全康复，伴有一侧额纹变浅或者消失，眼眉上举时比较困难，同侧眼睛闭合不严，可能伴有眼睛的轻度的结膜炎或者角膜炎，因为眼球总是在暴露，睡觉的时候闭不上也会暴露，同时伴有同侧的表情肌瘫痪比较明显，一笑嘴就歪。鼓腮的时候，嘴可能会歪，这种状况属于面神经麻痹的后遗症。"
仲威振│青岛盐业职工医院
2018/05/30收听(18936)
"面瘫后遗症是指面瘫病程超过三个月，因治疗方法不当而延误疾病的恢复。表现为患者抬眉无力或者眉毛低于睑侧；眼裂增宽、不能闭合或者闭合无力，并伴随有流泪；患侧鼻唇沟变浅或者消失；食滞更甚；面部表情僵硬。"
张文彬│陕西省友谊医院
2017/07/21收听(10641)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患... 张晓阳│三亚市中医院 2018/11/29播放(57839)
面瘫如果10天或1个月左右能够恢复，通常情况下不会有明显后遗症，但是如果病情持续时间比较长，患...
张晓阳│三亚市中医院
2018/11/29播放(57839)
"面瘫的后遗症，大部分患者主要表现的是颜面部的麻木、不适、异物感。还有一部分病人会出现味觉的减退，这是面瘫常见的后遗症。还有后期面瘫恢复时，一些病人恢复不好时，可能会出现倒错现象，他的嘴应该是歪向右边的，到后期出现倒错，可能会出现嘴歪到左边的现象，这就是倒错现象，也是常见的后遗症。"
王保国│安徽中医药大学第二附属医院
2018/02/24收听(97671)
面瘫后遗症有很多种类，最常见为患侧面肌抽动，我们看到病人面部不自主的抽动，这属于一个后遗症，还... 刘建浩│三亚市中医院 2018/12/06播放(51594)
面瘫后遗症有很多种类，最常见为患侧面肌抽动，我们看到病人面部不自主的抽动，这属于一个后遗症，还...
刘建浩│三亚市中医院
2018/12/06播放(51594)
"面瘫后遗症，一般是指面瘫病程超过3个月，因未及时诊治、治疗方法不当或经多种方法治疗后，仍未痊愈的情况。具体表现为无抬眉运动或抬眉低、大小眼或眼上睑松弛，抬眉时嘴角上错，闭眼时牵动嘴角，鼓嘴时眼小，鼻唇沟浅，面部僵硬，滞食，流泪等，给患者带来生活不便，心理也带来不适。治疗上可采用营养神经，针灸治疗等常规治疗方法进行治疗，部分患者还是可以有一定的疗效的，对于保守治疗无效的面瘫后遗症患者，则可以考虑采用整形外科手术治疗。目前，国内外最新应用的方法，是小肌肉游离移植，其优点是无面部畸形及供区继发的障碍，损伤较小，患者痛苦小，病程短，近期有静态效果，远期有动态效果。但是，对于面瘫患者，仍主张早期、及时、规范的治疗。"
周婷│安徽中医药大学第二附属医院
2018/10/19收听(49295)
"常见引起面瘫的疾病是周围性的面神经炎，对于轻度的周围性面神经炎引起的面瘫，通过正确的诊断、治疗，大部分是能够得到比较好的恢复的。对于重度的面神经炎引起的面瘫，一部分人虽然通过合理的药物治疗和康复训练，也是难以恢复正常的。对于缺血性脑血管病、脑梗死引起面瘫，也需要根据面瘫的严重程度。如果是轻度的脑梗后面瘫，通过一定的正确康复训练，大部分能够有明显好转，甚至恢复正常。对于重度的脑梗死，严重损伤面神经，虽然经过康复训练、合理药物治疗，往往治疗预后也不是很乐观的。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/06/03收听(99244)
"面瘫后遗症常见的主要有3种：1、面瘫后仍然遗留眼睛闭不严或者鼓腮漏气等情况。2、面瘫后遗症还可以导致面肌痉挛，是由于面瘫在恢复过程中局部形成粘连或者压迫，导致病人出现面肌痉挛，以眼轮匝肌为开始，逐渐可以扩展到整个面部。3、面瘫的后遗症还可以见于鳄鱼泪，病人在吃饭时会出现流泪的情况。考虑是由于面瘫在恢复时，由于咀嚼肌和泪腺之间受到影响，当病人一咀嚼时就刺激泪腺分泌眼泪，病人可以出现以上情况。后2种情况，必要时可以给予病人手术治疗。如果面瘫后遗症仍然遗留眼睛闭不严或者鼓腮漏气，超过3个月时也可以给予病人手术治疗。"
刘月姮│大庆市中医医院
2019/11/29收听(17970)
"面瘫后遗症一般无特效的治疗方法，可以进行针灸、按摩、理疗，有可能会防止病情进一步加重，防止肌肉痉挛和挛缩的发生。面瘫后患者可能会出现面部表情肌瘫痪，表现为额纹消失、眼裂扩大、眼睑闭合不全、鼻唇沟平坦、口角歪斜、吹口哨漏风、鼓腮漏气等等。发病后要早期、及时的治疗，首先要积极治疗原发病，比如中枢性面瘫多见于脑血管疾病，包括脑出血和脑梗死，也可见于脑炎、脑肿瘤。如果是周围性的面瘫，多数由面神经炎引起，急性期可以应用糖皮质激素、B族维生素来营养神经。病情稳定后，尽早的进行针灸、康复和理疗。"
2021/05/25收听(49642)
"治疗面瘫后遗症可以采用以下办法来缓解：1、口服激素，尤其是小剂量的强的松，服用时间是1-2个月。2、口服维生素B1、维生素B12，这些药物具有营养面神经的作用。3、患者要坚持进行针灸治疗，针灸对面瘫有奇特的疗效。4、患者营养要均衡，注意休息，避免疲劳，避免受凉等因素，全身保持良好的状况，对于面瘫的恢复也有帮助。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2021/05/13收听(26257)
"面瘫后遗症是不建议手术的，目前来讲在神经外科学界也并不存在针对面瘫后遗症的特异性的手术疗法。面瘫后遗症通常是因为面瘫的病情程度比较重，或者早期的治疗不是很规范、不是很及时而遗留下来的一些症状，通常在面瘫发病以后的六个月，患者就进入了面瘫的后遗症期，在这个时候患者的面神经损伤基本已经成一个固定状态，可逆性很低，也就是经过治疗能够获得的疗效也是比较有限的，所以对于面瘫后遗症的患者，不再考虑使用手术这种有创性的方法，这样对患者是没有明显的临床好处的。通常面瘫后遗症还可以采取药物治疗或者中医的针灸治疗，是比较合理的。"
张维│中国中医科学院广安门医院
2020/10/04收听(17709)
"面瘫留下后遗症是很难自愈的，因为面瘫是面部神经损伤导致的，后遗症是经过长时间的治疗后留下的，如果不继续的治疗很难恢复。每个人面瘫的严重程度不同，留下的后遗症也不完全一样，有的人可能会出现鼻唇沟变浅、眼睛变小、眼裂变小等症状；有的人可能说话或者笑的时候嘴有一些歪斜；也有可能会留下嘴角抽动、眼睛闭眼的动作次数增加等症状。患有面瘫积极的治疗是非常重要的，通过应用抗病毒药物、糖皮质激素类的药物以及针灸、按摩等方法，大部分可以治愈。留下后遗症后如果继续做针灸、艾灸或者电针，配合中药等方法治疗，也有治愈的可能性。"
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/04/20收听(44101)
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