脑动脉瘤手术包括开颅夹闭手术以及介入手术，均为高风险的手术。手术并发症有近期的并发症与远期的并发症：
1、近期并发症主要有卒中、脑出血、脑血管痉挛、颅内感染、电解质紊乱、脑梗塞、偏瘫、失语等。动脉瘤术中出血是手术中最危险的并发症，出血量大，迅速引起血压下降。开颅行动脉瘤夹闭术，流入蛛网膜下腔的血液及其降解产物是导致脑血管痉挛的主要原因。血管痉挛严重时甚至导致脑梗塞，对于破裂或者动脉瘤，由于流入蛛网膜下腔的血液可引起蛛网膜粘连，有较大几率发生脑积水，大部分轻微，小部分需要行脑室腹腔分流手术进行治疗；
2、远期并发症主要有脑积水、癫痫复发、再出血等。