甲状腺激素偏高怀孕了有影响吗

2019-10-18 09:16播放 :

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如果患者在孕前就出现甲状腺激素水平增高，出现甲亢，很确定是Graves病，是需要治疗的，肯定会对孕妇、胎儿都有一些不利影响，但是也要具体情况具体分析。
如果怀孕非常困难，出现甲亢合并妊娠的情况，有些药物是可以用于孕期的，比如丙硫氧嘧啶，它就可以在孕期治疗甲亢。但是同时孕妇肯定要承担一些后果。在用的过程中，要监测患者的肝功或血常规的情况。如果孕期是很明显的Graves病，没有控制的情况，特别严重的甲亢，内分泌科医生会根据情况建议，有些会终止妊娠，有些可以继续妊娠。
所以，具体情况一定要到内分泌科让专科医生给予一定的指导。

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甲状腺激素偏高怀孕了有影响吗

"甲状腺激素偏高对怀孕有一定影响，因此建议患者到专科医院就诊，完善相应的检查，评估甲状腺激素升高的病因，是甲亢还是甲状腺炎。针对不同的疾病，有相应的治疗方案，治疗后对怀孕不会有过多的影响。如果甲状腺激素偏高容易导致流产，导致不良的妊娠结局，而且在怀孕的过程中如果不治疗。甲亢还容易引起甲亢性心脏病，发生心衰，甚至出现危及生命的情况，因此建议甲状腺激素偏高孕妇到专科门诊就诊。"

语音时长01:12''

邵滢│中国医科大学附属盛京医院

2021/03/24收听(23417)

甲状腺激素偏高怀孕了有影响吗

"如果患者怀孕之后检查促甲状腺激素偏高，T3、T4偏低的情况下可以诊断为甲状腺功能减退。甲状腺功能减退对胎儿的发育有影响，可以引起胎儿发育迟缓，胚胎停止发育或者胎儿的智力存在问题，出现呆小症等，患者在整个孕期出现早产或死胎的几率非常高，患者必须使用药物进行治疗，可以选择使用左旋甲状腺素片进行治疗，根据情况选择用药的剂量，并在治疗的过程当中动态观察激素的变化情况调整用药，只要及时进行干预，一般不会造成严重的后果。如果患者只是检查促甲状腺激素偏高，高的不是特别多，T3、T4以及抗体正常的情况下，不能够诊断为甲状腺功能减退，这种情况需要再动态观察，根据观察的情况确定是否需要处理。"

语音时长01:19''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/08/19收听(50378)

01:45

促甲状腺激素偏高对怀孕有影响吗

在临床工作中查甲状腺的功能一般包括甲状腺激素、总甲状腺激素、游离甲状腺激素以及促甲状腺激素，促...

孙军萍│海南省第三人民医院

2019/01/15播放(57918)

促甲状腺激素偏高对怀孕有影响吗

"促甲状腺激素TSH偏高，如果T3、T4正常，对于正常人属于亚临床甲减。治疗的情况，需要根据患者是否存在有甲减症状以及甲状腺过氧化物酶抗体升高的情况。但是对于怀孕的妇女，如果出现亚临床甲减是一定需要进行治疗的，否则会对胎儿的脑神经和运动神经的发育造成一定的影响。如果是亚临床甲减，需要应用甲状腺激素替代治疗，常用的是优甲乐，从小剂量开始，在医生的指导下用药。"

语音时长01:12''

董清│聊城市第二人民医院

2018/12/12收听(20393)

怀孕甲状腺激素偏高正常吗

怀孕时，如果出现甲状腺激素偏高，一般考虑属于正常现象，因为怀孕时机体激素水平分泌过多会刺激引起。再加上，由于孩子的生长发育会分泌大量的激素，从而促进激素分泌，一般问题不大，但是还是要去相关科室评估，比如去甲状腺或普外科做B超，根据结果积极控制和治疗，一般以药物治疗为主，需要注意药物的使用需要在医生的指导下进行。如果怀孕结束后不下降，则需要排除甲亢的表现，比如吃抗甲状腺的药物控制就可以。

语音时长01:07''

高天│空军军医大学西京医院

2020/03/14收听(28779)

促甲状腺激素偏高对胎儿是否有影响

"促甲状腺激素是由垂体分泌的，主要功能是调节甲状腺激素的合成和分泌。机体的甲状腺激素包括总T3、总T4、游离T3、游离T4。甲状腺激素是维持机体正常代谢的兴奋性激素，体内甲状腺激素水平升高时促甲状腺激素水平就下降，甲状腺激素水平下降时促甲状腺激素水平就升高。促甲状腺激素比甲状腺激素更为敏感，发生病变时促甲状腺激素首先反应。所以，当孕妇促甲状腺激素水平升高时，说明体内已经存在甲状腺激素水平下降。甲状腺激素水平下降对孕妇和胎儿都会产生不利的影响，要及时用左甲状腺激素替代治疗。具体多高开始用药，由当地医生根据病史、症状、体征、实验室检查综合评估后给予用药。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/03/30收听(12966)

怀孕后甲状腺激素偏高是怎么回事

"如果在怀孕后发现甲状腺激素偏高，请注意甲状腺激素是代表T3、T4、FT3和FT4，到底是哪种甲状腺激素偏高。如果确切的认定T3、T4这类的甲状腺激素偏高，是妊娠期甲亢，需要治疗。目前是用丙基硫氧嘧啶来治疗，不要用赛治，因为赛治在孕期是禁用的。具体用多少量，应该由当地医生根据甲状腺素的状况，确定具体的剂量，然后通过复查再来调整剂量合适就好。但是有很多患者可能会误解，把促甲状腺激素偏高当成了甲状腺激素偏高，这是不一样的。如果是促甲状腺激素偏高也就是TSH偏高，是甲减的表现。妊娠合并甲状腺功能减退，一定不要搞错。如果是促甲状腺激素偏高是需要使用优甲乐来进行干预治疗的，把促甲状腺激素控制在2.5u以内，这样才会非常安全的完成整个妊娠过程。"

语音时长01:36''

仲威振│青岛盐业职工医院

2018/05/11收听(84736)

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怀孕甲状腺激素偏高怎么办

在怀孕3个月内，孕妇体内会有β-HCG，β-HCG会促进甲状腺的滤泡细胞分泌更多的甲状腺素，所...

李欣│北京大学第三医院

2019/09/05播放(65982)

01:16

怀孕甲状腺激素偏高如何治疗

在正常妊娠期间，孕妇本身甲状腺功能会发生亢进，所以甲状腺激素偏高，有时可能是病理性的，有时可能...

戴哲凡│惠州市中心人民医院

2018/09/28播放(92614)

怀孕甲状腺激素偏高怎么办

"妊娠期要做甲状腺功能的检测，常规检测的项目包括促甲状腺素就是TSH，以及游离甲状腺素就是FT4，还有抗体的检测即甲状腺过氧化物酶抗体，英文标记是TPO-Ab，以上三项是常规要做的项目。还可以结合具体情况增加检测项目，比如甲亢的病人也可以检查TRAb，即促甲状腺激素受体抗体，根据以上指标中的哪一项升高，进行对应的检查。如果TSH升高，考虑有临床或者亚临床甲减的可能性，如果是FT4也就是游离甲状腺素的升高，就要考虑有甲亢的可能性。甲亢还可以分为真正的Graves病甲亢以及生理性甲亢，如果是妊娠期生理性甲亢，不需要进行治疗。"

语音时长01:15''

毛滢│北京医院

2019/08/15收听(15716)

怀孕甲状腺激素偏高有什么影响

"怀孕期间甲状腺激素偏高，应该考虑是妊娠伴有甲亢的情况。因为由于妊娠的时候，体内各种激素水平的变化，有可能会对甲亢本身造成影响。而且，甲亢同时也可能对妊娠造成多种多样的不良影响。那么甲亢对妊娠期间的妇女和孩子会造成什么样情况？有可能会导致围产期的不良事件增加，对孩子发育有一定的影响。比如孩子智力低下；新生儿会甲亢或甲减；早孕时期出现流产；围产期出现早产。所以如果妊娠期发现甲亢以后，我们应该积极地给予相应的治疗，控制甲亢的病情。"

语音时长01:13''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(55125)

01:43

怀孕甲状腺激素偏高危害

妈妈可能都比较注意胎儿的情况，因为甲状腺激素如果升高，包括甲亢、亚临床甲亢，会造成胎儿生长发育...

杨文奎│海南省中医院

2019/10/18播放(76555)

怀孕甲状腺激素偏高是什么引起的

"怀孕期间甲状腺激素有可能在早、中期会有些升高，它和HCG刺激下的甲状腺结合球蛋白升高是有关系的。但是，这种情况也要做进一步的检查，看看游离的甲状腺激素是不是也升高。游离甲状腺激素也升高，那就要在医院进一步的检查到底是什么原因。游离甲状腺激素升高往往是：第一、和妊娠怀孕有关系。大概在2-6个月范围之内，可以轻度升高，和怀孕是有关系的，属于正常的现象。第二、妊娠合并甲亢。这种情况要到医院做检查，包括甲状腺功能、游离T3、游离T4、TSH，还有抗甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺激素受体抗体，这些都要做一下检查，让内分泌科大夫进一步做诊断。"

语音时长01:19''

郭宝强│聊城市第二人民医院

2018/05/28收听(432)

怀孕甲状腺激素偏高怎么回事

"因为在怀孕早期，受到绒毛膜促性腺激素的影响，甲状腺激素有一个生理性的升高。所以，如果在妊娠早期，仅仅是甲状腺激素升高，但是，促甲状腺激素仍然在正常范围之内，则可以到妊娠中期复查甲功。如果甲状腺激素偏高，但是，促甲状腺激素低于正常范围，要警惕是不是妊娠期甲亢。如果诊断为妊娠期甲亢，在孕早期可以口服丙硫氧嘧啶，也就是PTU；如果在妊娠中期和妊娠晚期，可以口服甲硫咪唑，当然甲功还是要定期复查的。"

语音时长01:07''

陈燕│滕州市中心人民医院

2019/01/09收听(63733)

甲状腺激素偏高怀孕了怎么办

"妊娠期间甲状腺激素水平偏高，首先要区别是否发生妊娠甲亢综合征，还是发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症。甲亢综合征实际上是一过性的甲状腺激素分泌增多，这是由于怀孕以后人绒毛膜促性腺激素促进甲状腺，使得甲状腺激素产生过多的甲状腺激素，表现为甲状腺毒性症状，这时抗体以及促甲状腺激素受体抗体，都在正常范围内。随着妊娠月份的逐渐加大，人绒毛膜促性腺激素在三个月以后逐渐下降，这时体内甲状腺激素水平逐渐恢复至正常，所以这种情况一般不需要治疗。如果发生弥漫性甲状腺肿伴甲状腺功能亢进症，这时是需要用药物进行治疗的，患者应该到内分泌科进行正规的就诊和治疗。"

语音时长01:21''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/10/24收听(42815)

促甲状腺激素偏高对胎儿有影响吗

"促甲状腺激素在胎儿的发育过程是非常重要的指标，如果甲状腺激素水平是偏高的状态，说明母体出现甲状腺功能偏低。促甲状激素对胎儿的智力发育是非常重要的，如果促甲状激素水平出现偏高，应该进行及早的干预治疗，方法就是口服优甲乐进行替代治疗，使促甲状腺激素水平能尽快恢复到正常值的范围之内，对胎儿早期的智力发育没有太多的影响。如果促甲状腺素水平偏高，甲状腺的球蛋白抗体或过氧化物酶抗体也都是正常的，一般要求促甲状腺激素水平小于4mU\/L 就可以。如果甲状腺2个抗体是高的，就会要求促甲状腺激素水平要控制在2.5mU\/L 以下，所以抗体水平不同，对促甲状激素水平要求控制的目标也不一样。"

语音时长01:33''

李超林│烟台毓璜顶医院

2019/11/14收听(24654)

甲状腺激素偏高怀孕有什么影响

"怀孕期间甲状腺激素偏高有两种情况，具体如下：一、怀孕的妇女得了甲亢，造成总T3、总T4、游离T3、游离T4升高，而调节甲状腺激素的促甲状腺激素水平下降。二、由于甲亢的患者怀孕了。甲状腺激素水平升高，对于妊娠期间是需要处理的，因为甲状腺激素过高，对胎儿和孕妇均会产生不利的影响。对胎儿可以产生致畸、流产，对于孕妇可以造成高代谢症候群，患者可出现心慌、出汗、怕热、食欲亢进、 大便次数增多、突眼，累及到心脏时可发生心律失常、心房纤颤。在怀孕期间患有甲亢需要用口服药物进行治疗，一般以最小剂量抗甲状腺激素合成的药物，抑制甲状腺激素，使甲状腺激素水平大约接近正常即可，待生产以后再进行正规治疗。"

语音时长01:28''

张人玲│首都医科大学宣武医院

2020/05/26收听(94031)

怀孕甲状腺激素偏高是怎么回事

"怀孕的时候可以在以下几个方面来影响甲状腺的功能，一个是肾脏对碘的清除率增加，胎儿需要的甲状腺激素和碘增加，可以增加孕妇的一个代谢负担。血清TBG升高引起，T3、T4升高。高浓度的HCG具有刺激甲状腺活动活性，可以刺激甲状腺活性引起甲亢甲状腺自身免疫稳定功能，在产后失代偿而导致产后甲状腺炎。如果血液当中FT3和FT4水平升高，TSH小于0.005ft，可以诊断为甲亢。如果同时伴有眼睁弥漫性甲状腺肿，甲状腺区域震颤或者是血管杂音，血TSAb阳性才排除其原因，导致甲亢以后，就可以诊断妊娠期伴有甲亢。"

语音时长01:11''

于姗│聊城市第二人民医院

2018/05/03收听(82734)

甲状腺激素偏高怀孕怎么办

目前来说，怀孕之后要求甲状腺激素的水平应该控制在4以下，控制在2.5以下是最理想的状态。如果患者甲状腺激素偏高，T3、T4偏低，这种情况是典型的甲状腺功能减退。如果患者只是单纯的甲状腺激素偏高，T3和T4是正常的，又称作是亚临床甲减。患者有甲状腺功能减退，对胎儿的生长发育以及胎儿的智力影响是非常大的，所以，要根据患者的甲状腺激素水平来进行添加。一般是使用甲状腺素，甲状腺素的使用剂量，可以从半片到1片开始，主要根据患者的具体甲状腺激素高的水平来添加。需要4个周左右复查1次甲状腺，再根据激素的水平来调整用量，直至控制到正常。控制到正常之后，再需要慢慢的减量，减量之后需要有个维持量，可能在整个孕期都需要服用。

语音时长01:22''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2018/11/12收听(93409)

怀孕甲状腺激素偏高怎么办

"怀孕期间甲状腺素偏高就是T3、T4升高，要看TSH就是促甲状腺激素的变化，如果TSH正常不用处理，如果TSH降低诊断为甲亢。甲亢的处理要慎重，孕早期常常在孕吐时有一过性甲亢不用处理，孕中、晚期如果有甲亢要谨慎用药，只有严重的才采用抗甲药物治疗。孕期更常见的是促甲状腺激素TSH升高，这种诊断为亚临床甲减，要给予甲状腺素片治疗。"

语音时长01:13''

赵晓东│北京医院

2019/09/17收听(56887)

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