妊娠糖尿病筛查怎么做_有来医生

江莉
副主任医师

浙江省立同德医院

妇科

妊娠糖尿病筛查怎么做

2020-04-08 23:23播放 :

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视频内容

在孕妇怀孕前没有糖尿病，血糖也是正常的情况下，建议在怀孕24-28周的时候进行口服75g的糖进行糖耐量的试验。在进行糖耐量测定的前一天晚餐后要禁食8-14个小时，到第二天早上最迟不能超过上午9点钟空腹抽血，做糖耐量测定前连续3天依照平日的生活习惯正常饮食起居就可以了。

检查期间需要禁食，保持安静，不要过于兴奋，不能抽烟。抽取空腹血糖之后口服75g的糖进行服糖后的1小时和2小时的血糖检测，血糖检测诊断妊娠期糖尿病标准是空腹血糖≥5.1mmol/L，服糖后1小时血糖≥10mmol/L，服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L。只要符合其中一项指标，就可以诊断为妊娠期糖尿病。

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"对于妊娠糖尿病我们国家推荐所有妊娠的妇女，在妊娠的24-28周时，进行75g口服葡萄糖耐量试验测血糖。空腹血糖≥5.1mmol/l、服糖后一小时≥10.0mmol/l或服糖后2小时≥8.5mmol/l，高于这个标准即可诊断。总之3个时间点有一个血糖高于这个标准，就可以诊断为妊娠糖尿病。妊娠糖尿病的筛查比较简单，及早发现，及早治疗，防止对母婴的不良影响。"

语音时长02:57''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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"妊娠糖尿病就是在妊娠的24-28周之间，做75g的葡萄糖耐量试验，这是要空腹8小时没有进食水的情况下做，就是75g葡萄糖粉加250-300ml水，5分钟之内喝进去，在喝之前抽一次血糖，就是空腹的，在喝之后的1小时抽一次血糖，2小时抽一次静脉血糖，一共要看3个点的血糖来筛查。"

语音时长01:08''

于棉荣│中国康复研究中心北京博爱医院

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"糖尿病筛查需要空腹，不吃不喝连续12个小时，其次是进行抽血。空腹的时候进行第一次抽血；抽完血之后，食用大约75g糖，75g糖的定义是2g馒头，或者是将75g糖放入300ml的水中，大约5分钟之内喝下糖水，再从喝下第一口糖水开始计时，1个小时之后进行第二次抽血；从喝下第二口糖水开始计时，2个小时之后进行第三次抽血；还有的时候在喝糖水后的第三个小时进行第四次抽血，这是糖尿病筛查的具体操作流程。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。"

语音时长01:20''

张宁│河北省人民医院

2018/05/14收听(10426)

糖尿病筛查怎么做

"糖筛又称糖尿病筛查，是现在孕24-28周的必查项目。在孕24-28周之间，空腹先查空腹血糖，将糖水喝下去，糖水一般是纯糖粉75g融入矿泉水300mL左右，喝完糖水之后，1个小时、2个小时，分别抽静脉血检测血糖水平。根据空腹血糖、餐后1小时和餐后2小时血糖，这3次血糖水平，判断孕妇是否有妊娠期糖尿病，这是具体的检测方法。"

语音时长01:10''

赵晓东│北京医院

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妊娠糖尿病筛查多少钱

"妊娠期糖尿病筛查费用大概为40元左右，主要费用包括葡萄糖费用和抽血费用，在妊娠24-28周之间进行，此阶段拮抗胰岛素物质增加，如孕妇分泌胰岛素不足易患糖尿病。检查时注意事项如下：一、检查前三天可正常饮食，正常体力活动、工作、生活。在此三天少吃甜食、含糖分多的水果。检查前日晚上10点之后不能进食。检查当天空腹到医院来抽血，首先查空腹血，在9点之前左右抽血。抽完空腹血之后开始口服葡萄糖，把75g葡萄糖溶于100ml-150ml的水中，以喝第一口开始算时间，匀速喝完，5分钟内。以喝第一口开始算时间，分别每隔1个小时到检查室开始抽血，共抽取2次血，期间2个小时是不能吃东西的。二、当天下午可以在检查室拿取报告单，空腹血糖小于5.1mmol\/L，1小时血糖小于10.0mmol\/L，2小时血糖小于8.5mmol\/L，如果结果有异常，需随时就诊。"

语音时长01:53''

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"妊娠期糖尿病一般筛查时间是在孕6个月，也就是妊娠期6个月，24-28周是最好的。一般筛查方法就是门诊使用75克葡萄糖的耐量试验，最好空腹，在9点之前完成。空腹查血糖，把75克糖放到300毫升的水里混匀，五分钟之内喝完。从第一口喝糖水的时间开始计时，喝完糖水1个小时以后、2个小时以后都要测一次血糖，必须保证空腹血糖控制在5.1以下，餐后1小时10.0以下，餐后两小时是8.5以下，如果这三个筛查结果当中的任何一个超过了标准值，就会定义为妊娠期糖尿病。"

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"妊娠期糖尿病的筛查一般是在妊娠24-28周时，在这个期间要求孕妇空腹避免剧烈运动，早晨先空腹抽一次血，然后把75g的葡萄糖粉溶入到300-400ml的水里面，5分钟之内将糖水喝下。从喝糖水的第一口开始计算，1个小时和2个小时分别要抽两次的血，一共是三次的抽血。在抽血期间，病人要在门口静候，避免抽烟和过度的活动。血糖的检查的标准是空腹5.1mmol\/L，服糖后一小时10.0mmol\/L，服糖后两小时8.5mmol\/L，任何一项如果超过这个标准值，都可以诊断为妊娠期糖尿病。"

语音时长01:07''

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"妊娠期糖尿病筛查在有条件的医疗机构，妊娠24-28周及以后的孕妇，可以进行75gOGTT试验。如果是医疗资源缺乏的地区，建议妊娠24-28周的孕妇，首先检查空腹血糖，如果空腹血糖≥5.1mmol/L，可以直接诊断为妊娠期糖尿病。如果孕妇具有妊娠期糖尿病的高危因素，首次OGTT试验正常，在妊娠晚期应当重复筛查。没有定期做孕期检查的妇女，首次就诊时间在妊娠28周以后，建议初次就诊时，进行75gOGTT试验或者空腹血糖检查。"

语音时长01:17''

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"如果糖尿病患者怀孕期间监测血糖明显偏高，应及早启用胰岛素治疗，将血糖控制在良好范围内。如果做糖尿病的筛查，首先做糖耐量试验，也就是空腹服用75克葡萄糖，做空腹血糖及胰岛素以及进餐葡萄糖以后半小时，一小时，两小时，三小时的血糖及胰岛素分泌情况，以确定血糖及胰岛素分泌情况。总之糖尿病患者怀孕以后，对血糖的要求更加严格，比如空腹血糖应该在5.2mmol/L以下，餐后两小时应该在8.5mmol/L以下。"

语音时长01:09''

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"糖尿病患者筛查前准备：1、首先糖尿病患者在筛查前3-4天，饮食尽可能比较清淡一点，不要进食大量的甜食或者吃大量点心以及油炸类的食物，这样也会对检查结果的造成干扰；2、患者应该从检查头天晚上十点钟以后不吃不喝，第二天早晨六点钟以后抽血，保证空腹八个小时的空腹状态，这样抽取的血化验结果比较准确，能代表患者真正空腹状态下血糖；3、如果患者需要做糖耐量试验，需要准备200-300ml的矿泉水带着。"

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"宫颈癌筛查就是在普通的人群中进行检查，将患有宫颈癌或者宫颈癌前病变高风险的人群筛查出来，然后进行针对性的进一步的检查措施，找到宫颈癌和宫颈癌前病变。目前常用的宫颈癌筛查方法是细胞学检查，包括巴氏涂片、TCT，还有另外一种检查就是针对高危的HPV病毒感染的检查，检查滴度，来诊断是HPV阳性还是HPV阴性，来判断有没有宫颈癌的高危因素。这两种方法选择其中一个叫单筛，如果两个联合起来做叫联合筛查。年龄段不同可以选择不同的筛查方式，30岁以上的女性筛查间隔时间要短一些，比如单筛应该每年查一次，双筛如果都是阴性可以三年再查。如果是30岁以前的女性，因为越年轻的人HPV一过性感染的机会比较多，得宫颈癌的风险相对比30岁以上的风险要少一些，筛查间隔时间可以适当延长。不管选择哪种方式，都应该根据当地的医疗情况以及个人有没有宫颈癌的高发因素，在医生指导下做综合判断。"

语音时长01:48''

赵芳│北京积水潭医院

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