成都医学院第一附属医院
呼吸与危重症医学科
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气管炎和哮喘是有非常大的区别，平常说的气管炎，也就是慢性支气管炎。慢性支气管炎和哮喘完全是两种疾病，哮喘的患者可以从小发病，到年龄很大时仍持续、反复发作。如果患者因抽烟、空气污染、长期烟雾刺激、雾霾等情况引起气道慢性病变，称为慢性支气管炎。
慢性支气管炎不是先天性的，其发病与后天环境有较大关系。但不排除部分患者具有家族遗传倾向。所以支气管哮喘与先天遗传有关；而慢性支气管炎的发生与后天环境因素关系较大，它们是两种不同的疾病。
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"气管炎分为急性支气管炎和慢性支气管炎。急性支气管炎往往发作的时间较短，患者在着凉或者感冒后容易出现，给予适当的消炎、止咳、化痰治疗之后症状可以缓解；而慢性支气管炎的病史往往超过一个月。如果患者咳嗽、咳痰的症状持续超过一个月，有发展成慢性支气管炎的可能，这时候需要患者进行积极的治疗，比如抗炎、止咳、化痰等，还要避免着凉，防感冒，提高机体的免疫力，防止慢性支气管炎进一步发展成慢性阻塞性肺疾病。气管炎的主要症状是以咳嗽、咳痰为主，而哮喘是以喘憋为主。哮喘难是一种气道慢性炎症，气道可逆性的狭窄。在给予解痉平喘等治疗后气道扩张。哮喘的患者发作期以喘憋为主，但是平静期可以跟正常人一样，两者的区别主要在症状上，如果要仔细区别，可以做肺功能检查进一步明确，比如支气管扩张试验、支气管舒张试验，还有支气管激发试验等。"
李晓萌│潍坊市人民医院
2019/01/04收听(55481)
"哮喘是过敏性疾病，多为接触过敏原后症状发作，为阵发性喘憋，有的伴有咳嗽，一般以干咳为主。治疗方面给予沙丁胺醇气雾剂、布地奈德福莫特罗粉吸入剂、沙美特罗替卡松气雾剂、噻托溴铵喷雾剂即可缓解症状。气管炎属于感染性疾病，多为细菌、病毒、支原体等微生物感染诱发症状加重，有咳嗽、咳痰，有的咳黄痰，还有的伴有喘憋。如果考虑是细菌感染引起，可以给予抗生素药物进行治疗，比如左氧氟沙星、莫西沙星、头孢克肟等。如果考虑是病毒感染引起，对于流感病毒可以给予奥司他韦进行治疗。"
王丽萍│聊城市人民医院
2020/03/20收听(74556)
"气管炎与哮喘属于两种不同类型的呼吸系统疾病，气管炎一般是以气道、气道黏膜的急性、慢性炎症引起，都是由于感染引起。急性期的时候，气管炎是可以治愈的，而一旦形成慢性以后是无法治愈的。支气管哮喘属于一种气道的慢性炎症反应，存在气道高反应性，病人会出现气道痉挛，从而导致支气管哮喘的急性发作，支气管哮喘一旦确诊是无法治愈的。气管炎的患者有的存在过敏引起的喘息症状，症状类似于支气管哮喘，需要进一步的进行鉴别。"
杨峰│七台河市人民医院
2020/02/04收听(26338)
"气管炎和支气管哮喘的区别，具体如下：1、疾病性质：气管炎可以是急性也可以是慢性的疾病，而支气管哮喘通常是慢性呼吸道疾病。2、病变部位：气管炎主要病变的部位在气管，而支气管哮喘的主要病变部位在支气管。3、临床症状：气管炎突出的临床症状是咳嗽、咳痰，有的患者可能伴有发热或者是气喘，因此气管炎突出的临床症状是以咳嗽咳痰为主，可能伴有发热和喘息，而支气管哮喘是以哮喘为主，可能伴有咳嗽。因此，两者的鉴别前者是以咳嗽、咳痰为主，后者是以哮喘为主。鉴于以上内容，气管炎和支气管哮喘在临床的鉴别诊断很容易。"
宋志芳│上海交通大学医学院附属新华医院
2021/06/10收听(97855)
"哮喘和气管炎的发病机制完全不一样，哮喘是由于机体存在气道高反应的现象，受到环境因素的刺激或者过敏原的刺激，很容易导致支气管平滑肌发生痉挛的现象，从而导致气管发生收缩出现呼吸困难、憋喘以及咳嗽的症状。但是气管炎是因为发生感染所导致的症状，比如发生细菌性的感染或者病毒性的感染，导致气管分泌大量的炎性渗出物，从而刺激气管出现咳嗽以及咳痰的症状。治疗方法也不太一样，比如出现气管炎，一定要根据感染的类型选择合适的抗生素或者抗病毒的药物进行消炎的治疗，效果才是比较好。此外，还需要使用止咳祛痰类的药物，比如肺力咳合剂。发生哮喘的时候需要雾化吸入支气管扩张剂和糖皮质激素缓解症状，比如可以雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2019/04/24收听(53252)
哮喘和气管炎是两种呼吸系统疾病，表现形式确实相像，有时病人和家属分辨不清，这两种疾病共同表现形... 周淼│河南中医药大学第三附属医院 2020/06/07播放(67976)
哮喘和气管炎是两种呼吸系统疾病，表现形式确实相像，有时病人和家属分辨不清，这两种疾病共同表现形...
周淼│河南中医药大学第三附属医院
2020/06/07播放(67976)
"气管炎哮喘治疗药物，包括控制性药物和缓解性药物。控制性药物，包括吸入性糖皮质激素，比如吸入用布地奈德；白三烯受体调节剂如孟鲁司特；长效的β受体激动剂如沙美特罗，这些药物用于治疗气道的慢性炎症，使哮喘维持在临床的控制状态，这些药物就是常说的抗炎药。缓解性药物是指要用来迅速解除支气管痉挛状态，从而缓解哮喘状态的药物，也称为解痉平喘药。这类药物包括短效的β2受体激动剂，如沙丁胺醇；短效的茶碱类药物如多索茶碱；全身用糖皮质激素，如甲泼尼龙等。"
牛思强│河南省新乡市中心医院
2019/02/11收听(20576)
"气管炎哮喘的症状主要表现为轻度时出现轻度咳嗽、咳痰、喘息的表现，一般休息、心情保持平稳症状都能够缓解、消失。中重度的气管炎哮喘症状表现为明显的喘息、气促、胸闷、气短症状，经过休息并不会使症状消失，需要药物的治疗，比如选择糖皮质激素地塞米松、甲基强的松龙、布地奈德，以及支气管扩张剂包括沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等症状可以缓解。临床上一般有过明确的过敏原，避开过敏原之后症状可以减轻，再次接触过敏原之后症状又会出现甚至加重。"
李红冬│深圳市宝安区人民医院
2020/01/09收听(59945)
出现气管炎哮喘的时候，首先，要对哮喘来进行治疗，在睡前的时候可以嚼服1粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的预防哮喘发作。另外，平时还需要进行雾化吸入药物治疗，比较常用的就是支气管扩张剂和糖皮质激素。这两种药物是不能单独使用的，一般常用的支气管扩张剂，包括硫酸特布他林和沙丁胺醇。糖皮质激素比较常用的，就是布地奈德。只要雾化吸入可以控制症状比较好，一般不采用口服或者是静脉点滴的方法进行治疗。如果合并有气管炎的时候，需要根据气管炎的感染类型，针对性的进行药物治疗。如果出现细菌性的感染，这个时候需要口服或者静脉点滴抗生素进行治疗。如果是病毒性感染，还需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林进行治疗。
2018/11/26收听(12110)
"支气管炎哮喘这种说法不是很准确，应该叫支气管哮喘，支气管哮喘一旦诊断以后，就要积极的开始治疗。主要治疗的办法是吸入糖皮质激素和β受体激动剂，常用的就是布地奈德、福莫特罗这种粉状的吸入剂；还有就是氟替卡松和沙美特罗的复合粉状吸入剂，这两种药物的治疗效果都是比较好的。同时还可以加用白三烯受体拮抗剂，比如顺尔宁，如果急性发作，可能需要吸入短效的β受体激动剂，比如说万托林，或者是口服茶碱类的药物。哮喘的治疗需要坚持，它是慢性疾病，需要坚持治疗，一般常规是治疗三个月以后再进行调整药物的剂量。另外，还要注意避免引起哮喘的诱发因素，比如说花粉、装修的房间、有毒有害或者刺激性气味的吸入，还要注意避免养宠物。"
余兵│北京大学人民医院
2020/03/19收听(55608)
"出现气管炎、哮喘，要针对气管炎的症状治疗，消炎之后对哮喘的缓解也有帮助，否则炎症不断刺激支气管会造成哮喘的发作。要找出气管炎的原因，如果是细菌性的感染引起的气管炎，可以使用抗生素治疗，比如头孢克肟、头孢拉定。如果青霉素没有过敏的情况，还可以使用阿莫西林克拉维酸钾。如果病毒性的感染导致的气管炎，可以使用利巴韦林抗病毒治疗；如果是支原体的感染导致气管炎，需要使用阿奇霉素或者罗红霉素治疗。此外，出现哮喘一定要使用缓解哮喘的药物，比如成人可以直接吸入信必可缓解哮喘发作的症状。如果是孩子，尤其是十岁以下的孩子，建议使用雾化器雾化吸入硫酸特布他林和布地奈德缓解哮喘。无论是成人还是孩子，一般睡觉之前都建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片，可以有效的舒张支气管。"
2019/02/19收听(22174)
"对于支气管哮喘的治疗，需要进行系统的评估和判断，首先进行肺功能呼出气一氧化氮检测等等，明确患者的发病原因以及控制的状态。一般而言对于支气管哮喘患者，成人治疗的药物有吸入激素、口服白三烯受体调节剂以及支气管扩张药物等等。上述药物能够较好的控制患者症状，具体用药需要结合患者的整体状态进行分析和判断，根据患者控制的程度、分级不同，采用的治疗方案有所不同，需要注意哮喘应该在医生的指导下规范治疗。"
张宗学│首都医科大学附属北京中医医院
2019/08/09收听(15974)
"气管炎和哮喘是两个病，先来说气管炎，气管炎是因为病毒或细菌导致的气道的炎症。如果是细菌感染选择消炎药，也就是平常说的抗生素，对于病毒目前没有明确的病毒诱因的时候只是对症治疗，总体这两个都是止咳、化痰、退热、对症处理。哮喘是气道非特异性炎症性的疾病，因为炎症导致气道痉挛出现发作性的喘息，说喘就喘，对于哮喘的治疗一个是扩张支气管，在气道痉挛的时候打开气道，另外一个对它发生的病因和慢性的气道炎症进行针对性治疗，目前常用的是糖皮质激素或者白三烯受体拮抗剂。糖皮质激素吸入剂非常好，效果来得快副作用小，可以放心的使用。"
冯淬灵│北京大学人民医院
2020/03/29收听(89268)
首先我们要知道，气管炎和哮喘是两个疾病，气管炎又可以分为急性支气管炎和慢性支气管炎，两者的发病过程可能是不一样的，急性治支气管炎它可能发病的过程比较短，可以有过敏性的因素或者感染性的因素引起，而治疗可以针对抗过敏治疗，或者针对于具体的病原菌选择具体的抗感染药物的抗感染治疗。而慢性支气管炎可能患者常伴有比较明确的长期的吸烟的病史，第一个要戒烟，第二个可以在有喘息的时候选择扩张气道的药物或者糖皮质激素进行治疗。另外慢性支气管炎的患者要积极的预防，不能让患者处于容易感染的状态。另外哮喘它主要是过敏因素引起的疾病，最主要的是要脱离过敏原，在急性发作期的时候，根据哮喘的分层，这个程度的分层可以选择具体的治疗方式，轻、中度的患者可以选择吸入制剂治疗就可以了，对于重度的患者可能在急性期要静脉使用糖皮质激素去进行治疗。另外慢性支气管炎有一个单独的类型叫做喘息型支气管炎，现在的标准是没有这种称呼的，但是这个疾病可以以单纯的喘息为主要的临床症状，治疗在疾病的发作早期，除了抗感染治疗之外，它的治疗原则跟哮喘的治疗原则是一样的，而在稳定期的时候主要还是止咳、化痰和积极的预防感染为主。
韩可兴│亳州市人民医院
2018/04/22收听(92834)
"气管炎和哮喘是两种疾病，治疗药物不同。治疗哮喘的药物主要分为控制药物、缓解药物，具体如下：1、控制药物主要包括糖皮质激素、β受体激动剂、抗胆碱能药物、白三烯受体拮抗剂等，通常哮喘的治疗是以吸入糖皮质激素为基础，可联合支气管扩张剂进行治疗；2、缓解药物是在哮喘发作时应用，可临时应用以改善症状，包括短效支气管扩张剂，主要是特布他林、沙丁胺醇等短效β受体激动剂。气管炎治疗药物分急性支气管炎、慢性支气管炎，具体如下：1、治疗急性支气管炎的药物主要是止咳化痰药物，合并细菌感染时可以应用抗生素；2、慢性支气管炎主要采取对症治疗，进行止咳、化痰、平喘治疗。"
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2020/03/31收听(10344)
"哮喘有咳嗽常常就是气管炎的表现，只认为咳嗽就是支气管炎，是不是哮喘呢？其实咳嗽是呼吸科门诊就诊患者常见的主诉，长期频繁、剧烈的咳嗽给患者造成不可忽视的影响，可以导致胸痛影响睡眠，注意力不集中，生活质量受损，有时会引起心理问题。咳嗽中常见的有三种疾病，跟哮喘有一定的关系：第一、咳嗽变异性哮喘是最常见的，疾病有30%的概率会发展至典型的哮喘。第二、嗜酸性粒细胞性支气管炎，患者大概有10%发展至典型的哮喘。第三、变应性咳嗽，极少数才会发展成典型哮喘。这三种疾病怎样诊断、治疗，只有医生经过详细的检查，比如查血常规看嗜酸性粒细胞计数高不高，比如查肺功能检查，呼出气一氧化氮测定以及血的过敏原检查，有时候还要做纤维支气管镜，取痰液查嗜酸性粒细胞计数，做纤维支气管镜、支气管肺泡灌洗，把支气管肺泡灌洗液检查后，才能判断究竟是咳嗽变异性哮喘，嗜酸性粒细胞性支气管炎还是变应性咳嗽，针对性的治疗，防止疾病发展至典型的哮喘。"
王智刚│常州市第一人民医院
2019/12/02收听(80145)
"治疗支气管哮喘的药物，可以分为两大类。一类是缓解性药物，另一类是控制性药物。缓解性药物主要用于支气管哮喘急性发作时，像常用的硫酸沙丁胺醇、可必特、茶碱缓释片、美卓乐。控制性药物主要用于哮喘慢性持续期，像常用的信必可、舒利迭以及口服的孟鲁司特钠片。还有抗过敏的药物，如IgG单克隆抗体、注射用奥马珠单抗等，主要适用于哮喘持续慢性稳定期时使用。"
华明磊│枣庄市立医院
2020/03/11收听(87562)
气管炎和哮喘是两种不同的疾病，两者的治疗方法如下：1、气管炎：主要是由病毒、细菌及各... 周云连│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/09/06播放(76774)
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周云连│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/09/06播放(76774)
哮喘一旦诊断应该尽早治疗，并且要坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病，哮喘是... 吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院 2021/04/08播放(75606)
哮喘一旦诊断应该尽早治疗，并且要坚持长期、持续、规范、个性化治疗。家长要充分认识到疾病，哮喘是...
吴磊│浙江大学医学院附属儿童医院
2021/04/08播放(75606)
"气管炎、哮喘都是呼吸科的常见病、多发病，常常会出现咳嗽、咳痰、胸闷、气促、发热等症状，治疗应该包括如下几个方面：第一、如果胸闷、气促比较严重，出现呼吸衰竭，需要吸氧，必要时要给予呼吸机辅助通气。第二、针对病因进行抗炎治疗，必要时可应用静脉点滴抗生素，进行抗炎治疗。第三、止咳化痰，可应用蜜炼川贝枇杷膏、氨溴索分散片等止咳化痰治疗。第四、解痉平喘，可服用多索茶碱、孟鲁司特钠等药物进行解痉平喘治疗。第五、饮食方面要注意清淡一些，少吃辛辣、刺激的食物。"
刘乾中│江西省胸科医院
2020/06/04收听(36258)
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