太原市妇幼保健院
妇保科
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女性多囊卵巢综合征,目前来讲病因不是很清楚的,所有的治疗都是对症治疗。治疗分为远期目标和近期目标,具体如下:
1、近期目标:调整月经周期,预防子宫内膜增生,痤疮和多毛,控制体重;
2、远期目标:预防子宫内膜癌,心脑血管疾病,还有糖尿病。
要根据不同人群,来选择不同的治疗方式。对于青春期少女,没有生育要求的育龄期妇女,或生育以后的育龄期妇女,因为没有排卵,导致月经紊乱。治疗目的主要是要调整月经周期,定期补充孕激素来调整月经周期,预防子宫内膜增生。如果排除了口服短效避孕药的禁忌症,可以口服短效避孕药来治疗痤疮、多毛,有生育要求的可以促排卵治疗,如克罗米芬、来曲唑等,甚至可以做人工授精辅助生殖。所有的多囊卵巢患者,都需要进行长期管理、控制体重,预防肥胖、心脑血管疾病的发生。
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多囊卵巢综合征在临床上的治疗原则本着以下几点:1、如果雄性激素高,临床需要降雄性激素治疗,常用的就是达英-35,需要3-6个月的时间才能使雄性激素降到正常;2、根据病人的具体情况,如果计划怀孕,雄性激素降到正常之后可以给予促排卵治疗。并且在促排卵过程中,一定要用B超来监测卵泡的生长情况,并且指导同房;3、如果是临床上没有生育的要求,要做人工周期治疗,或者是每个月要用黄体酮让月经每个月都来,这样使子宫内膜周期性的脱落,就不会导致子宫内膜出现病变的可能性。这就是多囊卵巢综合征,在临床上的治疗原则。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2019/07/09收听(17872)
"女性在做B超时看到卵巢多囊样的改变,但月经非常规律,无明显女性激素水平的异常,一般不需要治疗,多囊卵巢与多囊卵巢综合征是有区别的,如果多囊卵巢有正常的月经就不需要治疗。但是如果有多囊卵巢同时伴月经不规律,或者是长时间的不来月经,或者有高雄激素血症,主要是表现为痤疮、多毛,这种现象就是多囊卵巢综合征,女性如果同时有这三种情况中的两种,就可以诊断为这种疾病,多囊卵巢综合征需要治疗,这是终身性的疾病也是代谢性疾病,可以治疗但没有办法治愈,所以患者平常要注意调整月经周期,锻炼身体注意减肥,在成年后患者还可以表现为不孕症。"
桑敏│黄冈市中心医院
2019/08/19收听(77012)
"多囊卵巢综合征近年来发病人数越来越多,其发病原因不是十分清楚。多囊卵巢综合征是一组疾病,与月经改变,包括不排卵、稀发排卵、不孕、肥胖、多毛、痤疮等有关系,同时卵巢当中可以有多个卵泡,卵泡的数量常常大于12个。检查时可能会发现黄体生成素与卵泡刺激素的比例≥2-3,有些人还会出现睾酮升高的表现。一部分人有胰岛素抵抗,这类病人需要认真治疗。有肥胖的女性应该积极减重,有些人减重后卵巢自动会恢复排卵,会减少治疗周期。治疗这种疾病可以选择激素类的药物,可以用口服避孕药达英-35或者孕激素来治疗。如果希望怀孕,还可以使用促排卵的药物,必要的时候可以手术治疗。"
吴燕│北京大学人民医院
2020/08/17收听(24851)
"多囊卵巢综合征的特点就是闭经、肥胖、不孕、痤疮、多毛,属于妇科内分泌疾病当中的一种疾病,这种病不好治,治好以后还容易复发,所以多囊卵巢综合征治疗起来特别麻烦。绝大多数通过药物来治疗,一般首选药物达英-35来对症治疗,达英-35服用3个月到半年,一般服用3个月的一定复查一下,看看体内激素水平恢复情况,如果不行,可以继续用药到半年。一般经过3个月到半年的调理,绝大多数能够恢复到体内激素水平正常情况,但是短时间内有可能再复发。所以多囊卵巢综合征要是经过药物治疗效果不明显,绝大多数还可以选择手术来治疗。多囊卵巢手术分两种情况,如果只是为了生育要求,有的可以选择多囊卵巢打孔手术来促排卵,达到生育的要求。如果多囊卵巢打孔效果不明显,可以做多囊卵巢楔形切除术。所以多囊卵巢综合征实在药物不明显,可以选择手术来去治疗多囊卵巢综合征,手术效果绝大多数很好,可以考虑用这种方法治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/06/15收听(15590)
多囊卵巢患者应改变生活习惯,积极进行运动,改善饮食习惯,控制体重,有研究数据表明,体重下降10... 林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院 2018/07/04播放(83947)
多囊卵巢患者应改变生活习惯,积极进行运动,改善饮食习惯,控制体重,有研究数据表明,体重下降10...
林嘉盈│上海交通大学医学院附属第九人民医院
2018/07/04播放(83947)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,其治疗以调整月经周期、治疗高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要原则。 王少为│北京医院 2023/05/30播放(50910)
多囊卵巢即多囊卵巢综合征,其治疗以调整月经周期、治疗高雄激素血症和胰岛素抵抗为主要原则。
王少为│北京医院
2023/05/30播放(50910)
"对于青春期的多囊卵巢综合征,主要是月经稀发,月经不规则,这种情况可以在妇科医生的指导下口服黄体酮催经。对于未婚暂时没有生育要求的女性,只需要调节月经就可以。如果是已婚,准备备孕的女性,通过调节生活方式,调整饮食结构,加强体育锻炼,有助于控制体重,体重减轻5%-10%,有些女性就可能自然来月经和自然怀孕。如果通过自身的调节之后,月经仍然不规律,没有正常的排卵,这时需要用药物来治疗,可以服用达英-35来调节月经,待月经规律后监测排卵,同时也可以促排卵治疗。"
董徐男│解放军第一五二中心医院
2019/04/24收听(47208)
"多囊卵巢发病率逐渐增高,越来越多的女性患这种疾病。多囊卵巢的治疗,要根据病人的情况,病人的病变的特点和具体要求,选定治疗方法。多囊卵巢是卵泡同时发育多个小卵泡,但是卵子长大很快就萎缩,所以没有正常女性的月经变化,容易闭经或者月经稀发。没有卵泡发育,没有卵子生成,怀孕困难甚至不孕,是多囊卵巢的主要表现。治疗是根据不同的要求,做不同的选择。比如要求生育的女性,要在降低LH后,给予促排卵治疗,尽早生育。要求调整月经的女性,可以给予达英-35等激素类药物,调整月经。对月经和生育都没有要求的女性,建议病人减轻体重,锻炼身体,每隔两、三个月,如果不来月经,可以吃黄体酮,以免大出血。"
赵晓东│北京医院
2019/08/07收听(71498)
"多囊卵巢综合征需要长期治疗,以预防远期并发症,如糖尿病、心血管疾病、脂代谢异常、子宫内膜癌的发生等。它的总体治疗目标是:1、生活方式的调整,饮食及生活方式的调整作为一线治疗,管理好体重是很重要的。2、治疗近期临床表现,包括调整月经周期、保持月经规律性、降低高雄症状,达到美观以保证身心健康的目的;减轻肥胖和胰岛素抵抗,避免代谢异常;治疗不孕不育,解决生育问题。3、预防远期并发症,包括2型糖尿病、心血管疾病、子宫内膜癌及乳腺癌等。"
高会影│保定市第二中心医院
2018/10/09收听(71114)
"卵巢多囊治疗的方式,通常包括药物疗法和手术疗法。产生卵巢多囊的问题,通常和自身雄激素的分泌有一定的关系,因此可以通过口服药物的方式控制病情的发展,但是要根据检查的结果和医嘱进行服用,严重的可以通过手术的方式进行治疗。可以通过宫腔镜的方式了解卵巢多囊的具体情况,同时可以通过激光的方式将卵巢多囊问题进行改善,这样也有利于自身的健康。无论选择哪种方式,都要结合自己的身体情况进行治疗,在保证自身健康的前提下,让卵巢多囊问题得到有效的改善。"
胡春杰│哈尔滨医科大学附属第四医院
2019/04/08收听(12030)
"多囊卵巢综合症的治疗方法有手术治疗和保守治疗,手术治疗有保守手术和根治手术,具体采取哪一种治疗方法最好,在不同的个体之间并不完全相同,只有适合患者的治疗方法才是最好的。如果患者是年轻的女性,有生育的要求,那么就应当以保留卵巢的生育功能为原则,尽量使药物治疗为主,药物治疗无效的可考虑进行保守手术治疗。如果患者的年龄较大没有生育要求,病情严重的可以考虑进行根治手术治疗,病情轻微的,也建议尽量以保留卵巢功能的保守手术治疗为主。"
杨尧华│宁夏医科大学总医院
2019/05/24收听(53894)
"治疗多囊卵巢,一般服用药物治疗,最好在医生指导下合理服用达英35。用药期间要定期抽血检查激素六项,看激素恢复的情况,应当坚持用药,直到激素恢复正常。用药期间最好注意休息,不要熬夜,建议多吃蔬菜、水果,不要吃辛辣刺激的食物,以免影响身体恢复。多囊卵巢综合症是内分泌紊乱引起的,容易引起月经不调、肥胖、多毛、不孕等,建议及时治疗,可以治愈,等彻底治愈后才可以怀孕。备孕期间,最好加强饮食营养,合理补充叶酸,有助于宝宝发育。"
马玉娟│哈尔滨市第四医院
2019/04/16收听(82502)
"出现多囊卵巢,应该针对自身病症及时去正规医院做相关治疗。这种病症属于妇科内分泌紊乱性疾病,发生在20-40岁的女性。出现这种病症可能因不能形成优势卵泡和排卵障碍导致无法怀孕,所以应该及时的处理。一般情况下可以采取药物进行治疗,口服避孕药,促排药物。如果合并高泌乳素血症,可以配合溴隐亭治疗。如果治疗效果不佳,还可以选择用中药和手术。同时建议患者在平时的时候一定要注意保持良好的心态,避免着急。还应该注意适当参加活动,增强体质,降低体重。饮食可以选择低糖、低热量的食物,如茄子、黄瓜、香菇、绿豆、山楂等。"
周曙光│安徽省妇幼保健院
2019/04/24收听(13230)
"卵巢多囊样改变与多囊卵巢综合征不是一个概念,如果只是超声下检查时发现卵巢呈多囊样改变,但是没有月经改变、闭经,也没有多毛、痤疮、肥胖等症状,激素水平也没有异常的变化,这种情况不需要治疗,可以进行观察,通过超声的复查来进行随访。如果是多囊卵巢综合征,就属于妇科比较常见的生殖内分泌疾病,可能会引起女性不孕以及闭经的现象,因此一定要进行及时的治疗。对于多囊卵巢综合征的治疗,首先要采取调整生活方式的方法,对于肥胖型的多囊卵巢综合征患者要控制饮食和增加运动,从而降低体重、缩小腰围,还可以增加胰岛素的敏感性,降低胰岛素和睾酮的水平,从而恢复排卵以及生育功能。其次如果是通过饮食和运动调节的方式,不能很好的改善多囊卵巢综合征的症状,还可以通过口服短效避孕药,一般是含有抗雄激素作用的口服避孕药,可以调整月经周期以及抑制雄激素的水平,同时还可以帮助恢复排卵来增加受孕几率。"
毛滢│北京医院
2020/09/04收听(39349)
"多囊卵巢的治疗主要取决于症状以及由于无生育要求。多囊卵巢的症状,有高雄激素血症所带来的多毛、痤疮以及月经不规则,还有内分泌疾病,比如高胰岛素血症、高血糖等。针对症状,建议采取相应的措施,调节月经可以采用孕激素后半周期进行调整,还可以采用避孕药。避孕药首选达英-35,因为达英-35里面含有的孕激素环丙孕酮,具有明显的降雄作用,既可以调经,又可以降低雄激素。一般达英-35使用时,月经见红第2-3天开始每天1粒口服,持续至21天之后停药,停药后3-7天月经会来,循环的使用3-6个月。对于合并有高胰岛素血症或者高血糖的患者,会给予二甲双胍的治疗。同时要告诉患者调整生活方式,控制饮食,规律运动。饮食建议避免高糖、高脂饮食。运动建议以有氧运动为主,一周2-3次,每次30分钟左右,长期坚持可以降低体脂含量,同时可以增加机体对胰岛素的敏感性,预防远期不良并发症,比如糖尿病、高血糖、高血脂、高血压等。对于有生育要求的患者,除了以上治疗以外,还可以进行促排卵治疗。促排卵治疗有克罗米芬、HMG等。具体根据患者的反应性采取治疗。如果对困难性、反复促排失败的患者,必要的时候还可以进行辅助生殖,比如试管婴儿的方法进行助孕。"
刘苡萱│上海长海医院
2018/10/03收听(51137)
"多囊卵巢如何治疗应该知道多囊卵巢是妇科内分泌疾病,主要表现是月经稀发、不孕,B超可以看到两个卵巢有多个小的囊泡但是没有成熟的卵泡。另外有些患者还有高雄激素的表现,如痤疮、肥胖、多毛等。因为其是妇科内分泌疾病,在治疗的时候主要以保守治疗为主,比如用药物降低雄激素水平,促进月经正常、排卵等。手术属于二线治疗,也就是在腹腔镜下将小的囊泡刺破,让囊内有雄激素的成分都流出来,帮助恢复月经。多囊卵巢在不同时期治疗方法也不一样,青春期的小孩主要表现是月经不正常,以调经为主,到了生育年龄的表现是不孕,以促进排卵、帮助受孕为主。"
关铮│中国人民解放军总医院
2019/10/12收听(42036)
多囊卵巢综合征是遗传性疾病,要看患者的需求进行治疗。如果患者想来月经,调经后让患者来月经即可。... 俞岩│海南省妇女儿童医学中心 2020/02/19播放(77380)
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对于多囊卵巢综合征的病因,目前尚未完全明确,可能是遗传、环境等多因素作用的结果,因此对于多囊卵... 王波│上海交通大学医学院附属新华医院 2021/12/23播放(89751)
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对于多囊卵巢综合征治疗的方式,取决于患者的需求,并需结合患者的症状来决定,具体如下:<...
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多囊卵巢综合征针对不同人群治疗方法大致如下:1、对于没有生育要求的年轻患者,要调... 陶敏芳│上海市第六人民医院 2021/01/05播放(81729)
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