广西壮族自治区妇幼保健院
妇科
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两次月经间的出血不一定是宫颈癌，两次月经间的出血有很多种情况，具体如下：
1、排卵期出血通常发生在月经周期为30天以上的女性，在第14-15天会有排卵期出血；
2、做过剖宫产的女性在剖宫产术口愈合过程中，自身愈合条件较差形成子宫瘢痕憩室，进而导致憩室积血，形成经间出血；
3、子宫病变，比如子宫内膜癌，也会导致经间出血；
4、卵巢肿瘤，特别是卵巢内分泌肿瘤会导致经间期出血。
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"两次月经间的出血，有可能是排卵期出血，而不一定是宫颈癌，宫颈癌的出血特征是接触性出血。接触性出血一般发生在同房后或者妇科检查后的阴道出血，宫颈癌患者除了有接触性出血以外，还可能会有阴道分泌物的异常，比如水样的分泌物，分泌物的异味，两次月经间的出血很有可能是排卵期出血，排卵期一般是两次月经中间，出血时间可能1-3天左右，出血呈点滴状，但是光凭这些症状是无法鉴别是正常的生理性排卵期出血，还是一些病理性因素导致的出血。因此，我们需要做宫颈癌筛查，TCT联合HPV检测，必要时需要做阴道镜，要除外宫颈癌的可能性。"
郑兴邦│北京大学人民医院
2020/07/15收听(15998)
"两次月经中间出血如果出血量比较少，考虑是排卵期出血的可能性，还可以见于子宫内膜息肉、子宫内膜肿瘤病变或者宫颈癌症。女性患有宫颈癌可以出现两次月经间出血，出血多不是偶然发生的，而是连续出现，出血量可多、可少，出血时间可长、可短，与正常的排卵期出血不同。还会伴有其他临床症状，比如同房后出血，做妇科检查后出现经期延长、月经量多、异常出血，伴有阴道排液。如果有两次月经间出血伴有以上临床症状时，就要怀疑有宫颈癌病变的可能性，必须要进行宫颈TCT和HPV的筛查。如果只是单纯的两次月经间出血，没有其他的临床症状，偶尔出现1-2次是不考虑是宫颈癌病变导致的，可以不进行宫颈癌症的筛查，如果连续出现三次或三次以上情况就必须要做全面查体，包括宫颈癌筛查、子宫内膜癌的筛查，排除气质性的病变。"
张佐峰│哈尔滨市第一医院
2020/02/20收听(41984)
"两次月经间出现阴道出血并不一定就是宫颈癌，导致月经间期出血的原因有很多，可以分为生理性的间接出血和病理性的原因。首先生理性的原因最常见的就是排卵期出血，女性的排卵期位于两次月经中间，大约在下次月经来潮之前14-15天左右，排卵期出血由于卵泡排出到盆腔内，导致的卵巢激素水平的波动引起子宫内膜的出血，这种情况称为排卵期出血，排卵期出血有时会伴有下腹坠痛或者是肛门坠胀感，排卵期出血是生理性的原因，不需要进行处理、其次病理性的原因，还包括有子宫肌瘤、子宫腺肌症、子宫内膜息肉或者是宫颈息肉等原因引起的出血，比如宫颈息肉，由于同房会接触性出血，而子宫内膜息肉本身就会引起点滴的阴道出血，另外是功能性的经间期出血，比如女性处于青春期或者是更年期，青春期女性由于下丘脑-垂体-卵巢轴的发育还不是很完善，因此对于卵巢功能的调节并不是很正常，所以会导致月经的不规则，有时会引起经间期出血。而更年期由于卵巢功能衰退，这时雌激素水平低下而没有排卵，也没有很好的孕激素的对抗，也会导致经间出血，当然肿瘤子宫内膜癌、宫颈癌也会引起经间期出血。所以出现经间期出血要到医院进行检查，进一步的明确原因。"
毛滢│北京医院
2020/08/21收听(40356)
"2次月经期间的出血，并不代表一定是宫颈癌症。因为当有2次月经中间的出血，考虑会存在生理性出血，是排卵期的问题。因为当排卵期的时候会造成有雌激素的增高，会刺激子宫内膜，产生破溃就会引起有少量的出血。不是所有的出血必须是由于宫颈癌发生的，有可能是子宫内膜而引起的。是不是宫颈癌症可以在不出血的情况下，进行TCT和HPV的防癌检查，来进行细胞学的判断自己会不会存在有宫颈癌症。因为当存在宫颈癌症的时候，90%的女性都会伴随有HPV的病毒感染，需要进行一个初步的筛查。同时，当存在结果出来是阴性的时候，尽可能要查一个内分泌激素和子宫的彩超，来排除有没有其它的问题，而会引起月经间期出现的出血。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/12/07收听(64678)
"两次月经间出血可以见于宫颈癌，但是与宫颈癌的关系并不密切，也不是宫颈癌典型的临床表现。如果患者出现两次月经间出血，同时怀疑有宫颈癌时，一定要观察患者有无接触性出血、阴道排液、月经其他的异常情况，患者如果有以上情况，则要怀疑与宫颈癌有关。如果患者没有以上的异常情况，主要还是考虑其他方面原因导致的，比如排卵期出血。排卵期出血最典型的临床表现就是两次月经间出血，这种出血一般量非常少，时间非常短，患者多没有特殊的临床症状，偶尔发生一次不需要进行特殊的处理。如果连续发生三次或者三次以上，需要做妇科内检、宫颈筛查、妇科彩超或者宫腔镜，判断有无息肉、黏膜下肌瘤、宫颈癌或者子宫内膜癌病变的可能性。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2018/11/27收听(65884)
"正常情况下，女性每个月会来一次月经，经间期出血由很多原因所引起。最常见的是女性排卵期的出血。排卵期是位于女性两次月经间期，主要是由于体内雌激素的下降引起子宫内膜的失去支撑而引起的少量得出血。女性经间期出血有可能发生在月经刚干净的一周左右，有的可能会发生在月经来潮的前5-7天，有的是上述的月经中间出血，即排卵期出血。由于经间期出血的量不大，并且在宫腔内停留的时间比较长，容易引起经血的颜色变化。所以，女性在经间期出血的原因有很多，比如是宫颈糜烂或是排卵期出血，还是女性的功能性的子宫出血，以及服用避孕药物所引起的撤退性出血，都会导致女性在月经期间出血，而最严重的如果在经间出现不规则得出血，要考虑女性的恶性肿瘤，最常见的是子宫颈癌或子宫内膜癌，要引起大家的重视。但是两次中间如果出现阴道的出血，并不一定是宫颈癌，建议患者到医院就诊，及时查明原因，积极治疗。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/05/17收听(20043)
"两次月经周期的中间时间出血，这种症状并不是宫颈癌的表现。发生在两次月经周期中间的出血，一般都是排卵期出血，是由于排卵期，体内的雌激素水平下降，引起的一过性突破性出血症状。这种出血症状持续时间很短，出血量也很少，一般为淡红色或褐色的血性分泌物。都不需要进行特殊处理，在3-5天左右就会自行停止。因宫颈癌引起的阴道异常出血，出血没有规律性，可发生在月经周期的任何时间段，尤其是接触性出血的症状比较明显，可能还伴有阴道里异常排液。出现症状最好及时到医院检查，以免耽误疾病的诊断和治疗。宫颈癌筛查可以发现早期的宫颈病变，适龄期妇女应该定期的进行检查。"
朱雪莲│黑龙江省中医医院南岗分院
2019/06/27收听(99585)
宫颈癌出血可以达到月经量，和月经一样多，甚至宫颈癌到晚期大出血的时候，要明显超过月经量。对于大... 郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/17播放(95647)
宫颈癌出血可以达到月经量，和月经一样多，甚至宫颈癌到晚期大出血的时候，要明显超过月经量。对于大...
郭淑丽│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/17播放(95647)
若平时月经规律，两次月经中间出血需考虑排卵期出血可能。排卵期出血一般在月经周期第12-16天，... 李晓娟│浏阳市人民医院 2020/06/08播放(74251)
若平时月经规律，两次月经中间出血需考虑排卵期出血可能。排卵期出血一般在月经周期第12-16天，...
李晓娟│浏阳市人民医院
2020/06/08播放(74251)
对于月经规律的女生，两次月经中间是排卵期，比如通常正常月经为28天，中间月经的第14天是排卵期... 盛少琴│杭州市妇产科医院 2020/11/15播放(65758)
对于月经规律的女生，两次月经中间是排卵期，比如通常正常月经为28天，中间月经的第14天是排卵期...
盛少琴│杭州市妇产科医院
2020/11/15播放(65758)
"在中期存在出血提示有排卵期出血的因素，排卵期一般在月经前的14天左右，也就是2次月经中间，这时由于雌激素要经过2个高峰期，它刺激子宫内膜就会引起少量出血的几率发生。所以出血属于正常的生理现象，在3-5天就会结束，不会影响身体健康。但排卵期的出血如果非常频繁，例如6个月当中出现3次，3个月当中出现2次，同样视为异常。因为排卵期出血不能够进行同房，就可能会造成影响受孕的因素，尽可能还是要去医院查激素六项，排除激素水平有没有异常，同时也要进行周期的调理，避免存在频繁的发生。"
2019/11/05收听(42797)
两次月经中间出血称为排卵期出血，由雌激素变化引起。在月经中期雌激素会有一过性下降，有时子宫内膜... 段微│首都医科大学北京妇产医院 2021/06/29播放(91540)
两次月经中间出血称为排卵期出血，由雌激素变化引起。在月经中期雌激素会有一过性下降，有时子宫内膜...
段微│首都医科大学北京妇产医院
2021/06/29播放(91540)
"两次月经中间出血，叫做排卵期出血。主要是体内雌激素水平低而出现的排卵期出血。经前期出血偶尔一次、两次问题不大，如果经常出现月经中间出血，必须到医院做相应的检查。连续3个月经周期都是这样，必须到医院做抽血做内分泌检测，根据内分泌检测结果对症调理。内分泌检测是月经来的第2-5天，早上空腹10点之前上医院抽血检查，根据检查结果可以知道体内激素水平，是不是雌激素水平低。如果是因为雌激素水平低，导致的经前期出血必须根据情况，用一些补佳乐的药来对症调理，偶尔一次暂时不需要用药，可以注意作息规律别熬夜，饮上多吃豆类豆制品，尤其黑豆熬制的豆浆，再对症治疗。"
张秀荣│安图县中医医院
2018/05/31收听(84263)
两次月经中间出现阴道流血的情况，考虑是由于排卵期出血所造成的阴道流血。在排卵期的时候，因为体内的雌激素和孕激素暂时出现了下降的趋势，子宫内膜也就暂时的失去了雌激素和孕激素的支撑，就会出现少量的撤退性的出血，这种出血一般不会有月经量多，然后3-5天不用治疗的情况下，可以自行停止。主要是因为体内的雌激素和孕激素水平又恢复到原来的状态，这样出血就会停止。所以两次月经中间出血，不用紧张，主要是保持局部清洁，然后在这个期间不吃活血食物或者不喝酒就可以了。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2018/10/27收听(79208)
两次月经中间出血都是排卵期出血。月经周期中间正是排卵期，卵巢排卵后体内雌激素水平生理性下降，子宫内膜因缺乏雌激素的支持导致部分子宫内膜剥脱、出血，这就是排卵期出血。排卵期出血都是比较规律的，在月经周期中间出现可能会连续出现3-5个月，也可能会一年偶尔1-2次，这算正常生理现象，不需要治疗，只是在出血期间注意保持外阴清洁，尽量不要有性生活。也有极少数女性是因为月经失调或有宫颈病变、子宫内膜炎，导致的两次月经中间出血，需要做妇科检查、彩超检查、抽血化验性激素等妇科检查来鉴别，再决定是否治疗。
孟晓燕│郑州人民医院
2020/04/27收听(35014)
"月经如果平时很规律，在月经中间出血，一般是提示排卵期出血，一般情况像熬夜、减肥、作息不规律、吃过避孕药会出现这种月经期，也叫排卵期少量出血。偶尔出现问题不大，要是连续3个月经周期都出现排卵期出血，这个时候可以到医院做内分泌检测，做性激素六项。看卵巢分泌的雌激素水平是不是低值，如果分泌雌激素水平低，会出现排卵期的少量出血，月经中期也叫排卵期，出现出血必须到医院做相应检查，然后根据检查结果对症治疗。假如出血是在同房过程中引起，还必须做宫颈防癌筛查，看有没有宫颈癌及癌前病变。所以月经中期出血，如果是同房出血，必须做宫颈防癌筛查。如果是排卵期出血，必须做内分泌检测，然后根据这两项检查结果对症治疗。"
2018/06/05收听(24276)
"如果在两次月经中间出褐色的分泌物，平时月经周期也比较规律，多见于排卵期出血。在排卵期因为雌激素含量略微降低，可以造成子宫内膜少量的脱落，从而容易出现少量出血，这种情况一般不会影响到身体健康，又称之为排卵间期出血。出现这种情况，要注意外阴清洁、干燥，应穿纯棉、透气的内衣。还应当注意作息规律，不能熬夜，避免情绪波动。如果排卵期出血量比较多，还可以应用药物治疗，比如在医生指导下应用短效避孕药，比如达英-35、妈富隆、优思明等可以改善这种症状。如果褐色分泌物和同房有关系，建议还应当检查宫颈，排除是否有宫颈病变。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2019/08/14收听(68899)
"在下次月经来潮的前14天即是排卵期，在排卵日的前后4-5天就是易受孕日，这个时候会发生少量的出血为排卵期的出血。这种出血一般量不大，也不会伴有其他的不适。有少数女性可能会有下腹坠胀不适的感觉、腹痛、腰痛、背痛、背酸以及肛门坠胀感，这都是排卵期的正常生理现象，不用特别的处理，是由于体内激素水平的波动所导致。药物治疗效果不太理想，也没有必要进行药物的治疗，进行生活调理、转移注意力、放松心情，多数在3-5天后就自然好转。"
黄凤华│武汉大学中南医院
2020/05/06收听(82371)
"宫颈癌的出血可能呈现为月经量增多、月经持续时间长，更为多见的是接触性出血，即性生活或者妇科检查后出现阴道流血的情况，也可表现为不规则的阴道流血。老年女性在绝经后不规则的阴道流血，如果病灶侵蚀到大的血管还可能引起大出血。外生型癌症出血就比较早、量多，内生型癌症出血较晚。正常的月经是具有周期性和支线性，不会因为同房或者接触而导致阴道出血。正常的月经出现月经量增多、月经持续时间长，通过附件或者超声检查排除宫颈或者子宫附件的器质性病变。"
2020/06/30收听(10535)
"经间出血，理论上分为三型：1、围排卵期出血，经期不长于7天但血停数日又有出血者。排卵期出血的量都很少，持续1-3天，可时有时无；2、经前出血即黄体期出血，在基础体温下降前即有少量出血，持续天数不等，基础体温下降后出血量增多，如月经，并按时停止；3、月经期长即卵泡期出血，指基础体温下降或行经7日以上仍不停止者。经间出血的病因尚未阐明，从内分泌方面推测的可能性及相应的治疗措施，可补充小剂量的雌激素和孕激素帮助内膜恢复。对于围排卵期出血一般只给对症止血治疗，中医中药辨证论治疗效较好。"
2019/04/24收听(17533)
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