膀胱癌的化学治疗，目前在临床上一部分是膀胱癌局部的化学治疗，即做膀胱灌注治疗，另一部分是针对晚期膀胱癌的全身性化疗。在临床上应该根据不同的治疗目的、治疗需求，评估病人的具体情况来个体化制定，具体如下：

1、局部化疗：涉及部分膀胱癌，早期可以经过根治性手术达到治愈的目的，但是特殊的膀胱癌可能级别相对比较高，存在一定的复发风险。这时可能需要进行术后辅助局部膀胱灌注化疗，包括表阿霉素或者表柔比星进行局部灌注。还有比较新的卡介苗制剂，可以有效提高膀胱局部免疫微环境，达到抗肿瘤治疗的目的；

2、全身性化疗：针对尿路上皮的癌症，以含铂双药为主，在治疗方案选择上有时可以使用紫杉醇类药物。