吉林大学第一医院
肿瘤中心肿瘤科
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膀胱癌的化学治疗,目前在临床上一部分是膀胱癌局部的化学治疗,即做膀胱灌注治疗,另一部分是针对晚期膀胱癌的全身性化疗。在临床上应该根据不同的治疗目的、治疗需求,评估病人的具体情况来个体化制定,具体如下:
1、局部化疗:涉及部分膀胱癌,早期可以经过根治性手术达到治愈的目的,但是特殊的膀胱癌可能级别相对比较高,存在一定的复发风险。这时可能需要进行术后辅助局部膀胱灌注化疗,包括表阿霉素或者表柔比星进行局部灌注。还有比较新的卡介苗制剂,可以有效提高膀胱局部免疫微环境,达到抗肿瘤治疗的目的;
2、全身性化疗:针对尿路上皮的癌症,以含铂双药为主,在治疗方案选择上有时可以使用紫杉醇类药物。
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"化学治疗(化疗)就是指化学药物治疗,指通过细胞毒性药物来杀灭肿瘤细胞的一种治疗手段。化疗在过去跟手术、放疗一起,称为癌症传统三大治疗手段之一。现在随着靶向治疗、免疫治疗的兴起,化疗的地位已经不像过去那么重要,但依然是肿瘤治疗中的基石手段。化疗是一种全身治疗为主的方法,主要是通过静脉给药,也可以通过口服的途径,或者胸腔、腹腔灌注的方式来给药。在某些种类的癌症中,比如生殖细胞的肿瘤,光靠化疗往往就能达到治愈的效果。在很多其它不能通过化疗治愈的一些恶性肿瘤中,已经出现转移的中晚期,化疗仍然是治疗癌症的主要治疗手段之一,可以极大的控制肿瘤的进展,延长患者的生存。当然化疗也不可避免的会存在一些毒副反应,所以必须由肿瘤科专业的医生来给患者施行。"
吕东来│中国人民解放军第901医院
2021/05/29收听(56647)
"化学治疗指的就是使用一些药物,对于病原微生物或者是恶性肿瘤细胞进行相应的治疗,由于这些药物是化学合成的,所以称为化学治疗。化学治疗的药物有一些是天然植物来源,但是更多是人工合成的化合物。化学治疗的药物可以是以片剂口服的形式存在,也可以肌肉注射、皮下注射、鞘内注射,但是最常使用的化学治疗药物,还是使用静脉注射或者是静脉滴注使用。最常说到的化学治疗其实指的就是恶性肿瘤化疗,不同恶性肿瘤有不同的化学治疗药物。化学治疗是针对物理治疗来说的,物理治疗则是利用物理学上的光电力学等特性,来对患者进行治疗。"
聂志扬│北京医院
2019/11/26收听(35746)
"化学治疗也就是常说的化疗,是在肿瘤治疗当中非常常见的。一般化学治疗主要适用于晚期肿瘤,不能手术,可以做姑息化疗。另外,还有一些手术后的患者可以作术后辅助化疗,目的是为了预防复发和转移。另外,还有一些属于暂时不能手术。但是有手术的希望,这个时候可以先做术前新辅助化疗,可以缩小肿瘤,降低分期,后面还有再手术根治的机会,所以这些都属于化学治疗的适应症。当然在化疗之前还要做血常规、肝肾功能等检查,排除化疗禁忌才能化疗。如果有白细胞下降比较多,贫血比较重或者肝肾功能不好的情况,也是不能化疗的。"
孙伟│六安市人民医院
2019/06/24收听(21974)
肺结核的化疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上药物,以增强与确保疗效。适量是指根据不同病情及不同个体,规定不同的给药剂量。规律就是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药。全程是指患者必须按照方案所定的疗程,坚持至满疗程,短程化疗通常为6-9个月。一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。
康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/22收听(54649)
"肺结核的化学治疗原则是早期、联合、适量、规律和全程使用敏感药物,所谓早期主要是指早期治疗,一旦发现和确诊后立即给药治疗。联合是指根据病情及抗结核药的作用特点,联合两种以上的药物,以增强与确保疗效。适量是指根据病情和不同的个体,规定不同的给药剂量,规律即是患者必须严格按照化疗方案规定的用药方法,有规律的坚持治疗,不可随意更改方案或无故随意停药,也不可随意间断用药,全程是指患者必须按照方案锁定的疗程,坚持至满疗程。短程化疗通常为6-9个月,一般而言,初治患者按照上述原则规范治疗,疗效高达98%,复发率低于2%,常用的抗结核药物包括异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等。"
2020/06/22收听(12836)
肺结核化学治疗的原则主要包括早期、规律、全程、适量、联合,相应情况如下:1、早期是指一旦肺结核明确诊断之后,一定要尽早给予抗结核治疗。2、规律就是治疗抗结核的过程中,一定要持续服用抗结核药物,千万不要中途停止。3、全程是指抗结核药物的治疗时间一般比较长,初治的肺结核需要6-9个月,而复治的或者是耐药的肺结核,通常治疗的时间会更长。4、联合是指抗结核的药物一定要多种共同使用,以防耐药的情况发生。5、适量往往是指抗结核的药物具有一些毒副作用,而且抗结核的药物需要长期服用,因此一定要适量。
李彩霞│内蒙古自治区人民医院
2020/07/27收听(84248)
结核病的化学治疗,包括应用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,实时全程的监督化学治疗管理策略,每次用药都应该在医务人员及家庭督导员的监督下进行用药。如果因故出现偶尔未用药时,应该采取补救措施,以达到规范的治疗原则,治疗应该遵循早期、适量、全程、联合的用药原则。治疗的目标不仅是追求杀灭病菌、减少耐药性,而且还要追踪到最终消灭病菌,防止和杜绝复发的目的。抗结核药有一定的副反应,一般的胃肠道刺激反应比较轻,可以不用特殊处理,出现肝功能异常时需要应用保肝药,严重时还要停用抗结核药,所以在治疗过程当中应该定期检查肝功。
王雅晶│哈尔滨市传染病医院
2021/05/05收听(57300)
"膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤,是泌尿系统最常见的肿瘤,也是全身十大常见肿瘤之一,是我国泌尿系统、生殖肿瘤发病率的第一位。它最主要的危险因素来自基因的影响。另外像吸烟,长期接触某种染料、汽油或者一些其他的化学物质,也会有较高的风险。以前像染料厂的工人或者长期吸烟的人,在临床上是比较常见发生膀胱癌的。"
李永发│武汉科技大学附属普仁医院
2017/11/24收听(56643)
膀胱癌也叫膀胱尿路上皮肿瘤是泌尿系统比较常见的恶性肿瘤。病人常以无痛性肉眼血尿就诊,部分病人可伴有尿频、尿急、尿痛的膀胱刺激症状。根据肿瘤的生长深度分为非肌层浸润性膀胱癌又称表浅性膀胱癌。肌层浸润性膀胱癌,晚期可浸润至膀胱周围组织远处转移,最终出现恶病质。治疗的方式:表浅性的膀胱癌首选经尿道膀胱肿瘤电切术,术后行膀胱灌注化疗。肌层浸润性膀胱癌需要根治性行膀胱切除术加尿路改道手术。
曾汉青│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2020/04/30收听(55406)
膀胱癌是发生在膀胱尿路上皮的肿瘤。膀胱癌有间歇性、全程无痛肉眼血尿以及尿频、尿急、尿痛的症状,... 李清│北京大学人民医院 2017/08/23播放(52286)
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膀胱癌是检查发现膀胱里有癌细胞,约90%是移行上皮癌,还有部分是膀胱平滑肌肉瘤、鳞癌等,主要表... 姜永光│首都医科大学附属北京安贞医院 2017/08/29播放(97078)
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膀胱癌是指发生在膀胱黏膜上的恶性肿瘤。按照病理分类,可分为尿路上皮癌和非尿路上皮癌。其中,尿路... 高筱松│中国中医科学院广安门医院 2018/05/04播放(51294)
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引起膀胱癌的原因,目前比较确切并公认的两类因素可能会导致膀胱癌,其一是烟草,其二是化学染料。但... 毛厚平│福建医科大学附属第一医院 2018/05/30播放(60776)
引起膀胱癌的原因,目前比较确切并公认的两类因素可能会导致膀胱癌,其一是烟草,其二是化学染料。但...
毛厚平│福建医科大学附属第一医院
2018/05/30播放(60776)
"膀胱癌主要是年龄有关,年龄大了,或者是平时有一些慢性膀胱疾病,抵抗力下降,这些人容易得恶性肿瘤。膀胱癌有什么特定的病因,主要是和吸烟有关,吸烟的人患膀胱癌的几率比较大,比正常人高好几倍。这是膀胱癌的病因。但是要诊断膀胱癌,必须有症状,就是尿血,还有腹痛、尿频、尿急、发烧,就要考虑膀胱癌。膀胱癌的病因可能和遗传也有一定的关系,一个是年龄大,因为肿瘤实际上是一种老年病,现在老龄化,生活条件比较好了,现在60岁以后才算是老年。年龄大了,容易得肿瘤,因为肿瘤的患病,主要是基因突变。随着生命时间的延长,身上每时每刻都在发生基因的突变,突变越来越多,发生癌症的几率就会越高。所以老年患者容易得肿瘤,膀胱癌也是一样。再一个是吸烟,长期大量吸烟的人,是一个高危因素。以上内容仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊为准。"
王海岗│洪洞县医疗集团中医医院
2018/07/03收听(78603)
"膀胱癌的发病危险因素还是蛮多的,有些未经证实,已经证实的因素有很多,寄生虫病是可以引起膀胱癌的,寄生虫叫做埃及血吸虫,在国内非常罕见,现在北非地区、埃及、尼罗河流域,埃及血吸虫盛行的地方,膀胱癌发病率是非常高的。在国内发病可能相对原因比较多见的:第一、吸烟是可以增加膀胱癌的发病风险。第二、经常接触化工染料的芳香族的化合物,是膀胱癌发病的很重要的危险因素。还有一个,可能也是比较有中国特色的,是含有马兜铃酸的成分的中药,是可以引起膀胱尿路上皮癌的发生的,这些含有马兜铃酸的中药,现在在国内的市场上基本上已经见不到了,在80年代末,90年代初,在市面上还能够见到很多含有马兜铃酸的药物,其实中药叫做关木通、广防己,都是含有马兜铃酸,可能接触过这些药物的病人,更容易发生膀胱恶性肿瘤。"
郝瀚│北京大学第一医院
2018/04/23收听(93958)
"引起膀胱癌的因素有很多,其中有遗传因素、基因突变,还有的是长期憋尿引起的,有的是因为吸烟、喝酒引起的,还有些是因为接触到毒物,比如甲醛和一些化工原料引起的。因此膀胱癌的治疗就要根据不同的原因进行分类,如果预防的话更要按照原因来分。膀胱癌经常是由于上述原因引起的,因此在治疗过程中要及早发现,如果说是毒物引起的,就一定不要再接触这些有毒的东西,就效果好一点。如果说吸烟、喝酒引起的,就不要抽烟了,尽量少喝酒,减少这些毒物的接触,早期发现、早期治疗效果好。膀胱癌的发现还是要根据尿检、膀胱镜检查还有一些其他的检查,所以做CT、核磁检查、超声检查还是很好的。"
徐刚│北京大学肿瘤医院
2020/10/15收听(88028)
膀胱癌的发病原因较复杂,目前尚未完全明确,可能与下列因素有关:1、吸烟:是目前最为明确的膀胱癌... 谢燚│北京协和医院 2018/03/02播放(66162)
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膀胱癌病因较复杂,该病往往由多方因素引起。包括内在因素(如遗传)及外在因素(如环境)。如果内在... 钟明珠│深圳市罗湖区人民医院 2018/04/08播放(86649)
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膀胱癌是泌尿外科系统最常见的肿瘤之一,其发生的原因目前比较肯定的是吸烟和长期接触某些化工产品,... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/14播放(73669)
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目前膀胱癌的病因仍然未明确,可能与下列因素有关:1、吸烟:根据相关研究发现长期吸... 丁克家│山东省立医院 2018/06/26播放(72113)
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