孕酮能查出宫外孕吗

2021-02-25 14:53播放 :

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孕酮是怀孕以后经常要检测的指标，虽然不是宫外孕的特异性诊断指标，但是能帮助判断宫外孕。正常妊娠6周前孕酮主要由黄体分泌，怀孕7-10周时孕酮由黄体产生逐渐过渡为由胎盘产生，孕10周以后孕酮主要来自于胎盘，整体孕期孕酮持续升高，无论宫内怀孕还是宫外怀孕，孕酮差异不大，所以无法通过孕酮推断或排除诊断宫外孕。

孕7周以后胎盘参与黄体分泌，胎盘功能减退时孕酮水平下降，宫外孕95%受精卵着床在输卵管，输卵管管壁比较薄、管腔狭小，而且肌肉不坚韧，胎盘功能比较差，分泌黄体酮较少，需行动态监测。若孕酮≥25ng/ml时一般可以排除宫外孕，若孕酮在15-25ng/ml时考虑先兆流产的可能，若孕酮＜15ng/ml时多为异位妊娠或稽留流产，此时需要结合血HCG及B超综合分析考虑。若孕酮＜5ng/ml时无论宫内、宫外，都提示胚胎已经死亡。

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宫外孕怎么查出

"宫外孕的病人绝大部分有停经史，在停经之后出现少量的阴道流血，有人会伴有轻度的下腹疼痛。如果有停经史，并且出现少量的阴道流血，一定要去医院做B超检查。宫外孕的诊断主要是依据B超影像学的检查，在附件区是否看到低回声的团块，并且要抽血监测血HCG。如果血HCG隔一天检查仅上升了一点，表明宫外孕的可能性很大。所以，宫外孕检查时候一定要注意血HCG值的上升情况，如果翻倍上升，可以排除宫外孕。"

语音时长01:11''

徐艳娟│广州市花都区人民医院

2018/05/28收听(90414)

宫外孕孕酮会上升吗

"宫外孕孕酮通常不会上升，宫外孕在化验血过程当中，可能会发现孕酮水平偏低。如果孕酮明显增高，一般是宫内孕，并且胎心正常可能性比较大。宫外孕若发现血清HCG逐渐增高，伴有附件区包快增大，有疾病加重风险，建议进一步考虑手术治疗，可以开腹手术探查或者是做腹腔镜下手术。腹腔镜手术相对损伤比较小，恢复也比较快。术后需要注意患者情况，如果术后HCG下降比较明显，没有腹痛、阴道流血等症状，通常说明已经治愈。在下次怀孕时，还要注意排查是否有宫外孕可能，因为宫外孕发生，往往与输卵管炎症有密切相关关系，再次怀孕仍然可能出现宫外孕，要做好排查。另外，宫外孕在随访期间，要注意监测患者生命体征。"

语音时长01:17''

杨秀华│中国医科大学附属第一医院

2021/04/20收听(55374)

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荣春红│中日友好医院

2023/04/06播放(78502)

怎么查出宫外孕

"去医院进行超声检查的时候才能确诊宫外孕，宫外孕也属于妊娠，是指胚胎种植在宫腔以外的部位，受孕后也会有停经反应，但是有些人会出现少量的阴道出血或者腹痛。做尿妊娠试验的时候会出现一强一弱两条红杠，血HCG值比较低，而且增长不明显，没有正常的翻倍现象。另外，进行超声检查的时候宫腔内没有妊娠囊，可以在一侧的输卵管、卵巢或腹腔看到妊娠囊。如果确诊为宫外孕，一定要及时进行住院观察，根据情况给予保守治疗，比如中药杀胚或药物杀胚，也可以在腹腔镜下进行宫外孕手术。"

语音时长01:27''

王凤双│佳木斯市妇幼保健院

2021/05/26收听(30842)

孕酮多少是宫外孕

"患者是否是宫外孕，没有办法通过孕酮来判断。虽然80%的宫外孕患者孕囊活性不好，孕酮相对比较低，一般小于15ng\/mL，但是有20%的宫外孕患者孕酮水平是非常高的，其水平可能会大于20ng\/mL或者大于25ng\/mL，这个数值就相当于正常宫内怀孕的数值。同时，也有20%-30%的女性是宫内怀孕，但是胚胎发育不良或者胚胎停止发育时，有可能会出现孕酮小于15ng\/mL，甚至小于5ng\/mL的情况。所以孕酮低不代表患者就是宫外孕，孕酮高也不代表就是宫内怀孕，因此没有办法通过孕酮的数值，判断患者是宫内孕还是宫外孕。"

语音时长01:15''

柳艾霞│济南市第二妇幼保健院

2019/02/13收听(74016)

如何查出宫外孕

"宫外孕是由于受精卵没有在子宫内着床，而是在输卵管甚至在卵巢部位进行着床，可能会引起一定的出血，甚至腹痛的情况发生。如果想要判断出有没有宫外孕，可以进行一系列的辅助检查帮助检查。例如可以进行人绒毛膜促性腺激素的检查、彩超检查，判断出双侧附件有没有出现异常的包块、盆腔内有没有进行大量的积液。如果有出现并且在该有孕囊的时间，宫腔内没有孕囊，附件有大量的包块，可能会提示有宫外孕。可以进行阴道的后穹隆穿刺，当盆腔有积血的时候进行穿刺抽血，只要抽出不凝的血液提示有宫外孕。如果存在腹痛比较严重，出血量比较多，再结合彩超，可以肯定是宫外孕。"

语音时长01:15''

卢玉霞│解放军第一五二中心医院

2018/12/27收听(27285)

怎么查出是不是宫外孕

如果想检查是否为宫外孕可以根据个人的临床表现，结合B超和HCG的数值作出准确的判断，有宫外孕的时候会表现出肚子疼痛、下坠或者伴随阴道出血这类现象，做B超的时候会显示有宫腔积液或者低密度阴影、强回声团块。通过做HCG检查会发现HCG数值翻倍不好，因为宫外孕不利于孕囊的发育，HCG的数值升高不会特别明显，这种情况就可以准确判断为宫外孕。宫外孕早期的时候肚子疼痛不会特别明显，做B超也不会看得特别清楚，可以通过HCG的数值作出初步的判断和分析。

语音时长01:10''

王建英│宿迁市人民医院

2019/12/25收听(29905)

怎么查出宫外孕

"宫外孕是一种通俗的说法，医学上称之为异位妊娠。异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床发育的过程，是孕产妇死亡的主要原因之一，严重威胁女性的生命健康。有性生活的育龄妇女如果月经规律，月经过了7-10天还没来，可以查血HCG和孕酮值。如果孕酮值小于5ng\/mL，有宫外孕的可能；如果血HCG小于停经天数的正常值，可以两天后复查；如果倍增不良、不升高或者反而下降，则有宫外孕的可能；如果停经50天，阴道B超检查宫腔未见妊娠声像图或者血HCG大于2000-2500mIU\/mL，阴道B超未见孕囊，有宫外孕的可能。诊断性刮宫、阴道后穹窿穿刺也是宫外孕重要的辅助检查。"

语音时长01:25''

程节春│铜陵市人民医院

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"孕酮低不一定宫外孕，最好去医院进行检查。孕酮对女性来说有很大的作用，生育与胚胎的发展都和孕酮有关系。孕酮在生育过程当中帮助刺激子宫的变化，并通过增加生殖系统血管和组织血流来促进胚胎的发育。孕酮是一种可以延迟子宫膜脱落时间的荷尔蒙，在怀孕的前几个星期孕酮的水平大幅度下降，有可能会导致流产。但是对于希望推迟怀孕的女性来说，注射大剂量的孕酮有助于防止排卵。所以女性一旦出现孕酮低，首先要引起重视，有可能是正常怀孕后出现的先兆流产。"

语音时长01:12''

杜瑞霞│新里程安钢总医院

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宫外孕孕酮会高吗

"宫外孕现在称为异位妊娠，是指受精卵在子宫体腔以外着床。宫外孕，按照受精卵在子宫体腔外种植的部位不同，可以分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫角妊娠等。宫外孕时因为血清孕酮的测定，对判断正常妊娠胚胎的发育情况有一定的帮助，所以也需要常规进行孕酮的检测。宫外孕时血清的孕酮水平一般都是偏低的，多数在10-25ng/ml之间。如果血清孕酮值＞25ng/ml，宫外孕的几率一般是小于1.5%。如果孕酮值＜5ng/ml，考虑是宫内妊娠流产或者宫外孕。"

语音时长01:09''

陈维梅│莒县中医医院

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从孕酮和HCG能看出宫外孕吗

"从孕酮和HCG能看出宫外孕吗？不能，因为孕酮在正常女性的月经后半周期以及怀孕以后都存在，只是怀孕以后会有所升高。HCG又叫人绒毛膜促性腺激素，是由胚胎滋养细胞分泌的一种妊娠特有的物质。如果HCG在血液和尿液中能检测出来常常提示怀孕。孕酮和HCG升高可以提示患者怀孕，但是升高并不能判断到底胚胎是在宫内还是在宫外。HCG在怀孕以后如果是正常的宫内孕，在怀孕早期上升的速度会很快，2-3天就能升高1倍。这时可以通过孕酮和HCG来判断胚胎的发育状况是否良好，但是却不能判断胚胎到底是在宫内，还是在宫外。"

语音时长01:51''

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孕酮低是宫外孕吗

"孕酮低不一定是宫外孕，要根据病人的HCG情况以及B超检查的情况，才能够确定是宫外孕还是宫内孕。如果孕酮低，同时出现血中的HCG在48小时内没有翻倍，等到怀孕40天的时候，宫腔里看不到孕囊并且子宫内膜比较薄，这种情况就有可能是宫外孕造成。如果孕酮比较低，HCG出现翻倍，宫腔里看到有孕囊，这种情况有可能是由于黄体功能不好造成，可以及时补充孕激素，这样胎儿就有可能会发育正常，这是宫内孕，不需要担心。"

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孕酮低是宫外孕吗

"在妊娠早期孕酮值偏低可能是宫外孕，但是并不一定肯定是宫外孕。因为在妊娠早期孕酮分泌是呈现波动性的，它的水平不是维持在固定的水平，有可能会出现一些波动，因此不同时期检查的值会有一些不同。如果是孕酮水平偏低尤其是低于十以下，考虑有胚胎发育不良的可能性，有可能是由于宫外孕，胚胎着床于输卵管不能很好的发育，也有可能是宫内胚胎发育不良。胚胎停育以及自然流产都可能是造成孕酮低的可能因素，因此需要通过宫腔内超声检查来进一步判断，不能单纯靠孕酮的值来进行胚胎状态的判定。"

语音时长01:13''

毛滢│北京医院

2019/09/16收听(71076)

孕酮低是宫外孕吗

"怀孕之后女性体内孕酮偏低并不是宫外孕，只是在仍然没有出现孕囊的情况下体内孕酮偏低，存在宫外孕的概率较高。对于是否是宫外孕，需要根据孕囊的着床位置确定，孕囊在宫腔内着床就是正常的宫内妊娠，孕囊在宫外着床就是异位妊娠，也就是宫外孕。对于宫外孕的初期判断需要通过B超，因为宫外孕相对于宫内妊娠，在孕囊着床之后会出现孕酮的增长速度较为缓慢的情况，但是并不是只要孕酮偏低就一定是宫外孕引起。怀孕初期卵巢对于孕酮的分泌不足，所以需要结合体内的HCG数值是否符合孕周，如果HCG符合孕周，并且间隔48小时可以实现翻倍，一般问题不会很大。"

语音时长01:17''

周明芳│首都医科大学附属北京地坛医院

2020/02/27收听(34104)

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