首都医科大学附属北京友谊医院
普外科
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下巴靠近脖子的位置出现小球，一般是指颏下或颌下淋巴结，因为淋巴结明显肿大时，能够摸到圆球样肿块。颈部是淋巴结引流区域，所以淋巴结肿大时，容易出现圆球样增生。
浅表淋巴结明显肿大，常见疾病包括局部炎症、肿瘤或淋巴结的反应性增生。如果患者出现这些情况需要及时到医院就诊，通过相应检查，明确疾病的病因，并确定病变的良恶性，然后采取相应的治疗措施。
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"下巴靠近脖子里有小球应该是颌下淋巴结，在颌部正中的下方里面有颌下三角间隙，里面内容物是颏下淋巴结，可以有1-3个，一般很小，在体外不能直接摸到。如果有炎症时会肿大，而且伴有一定程度的疼痛，炎症控制以后会缩小，回到正常大小，但如果反复发炎会慢性增生。除了在炎症期增大，慢性期出现增生也可能是口腔或局部有肿瘤，引起颌下淋巴结的转移，比如舌癌，口底癌，牙龈癌都可以转移到颌下，引起淋巴结的肿大。此外，也可以是淋巴结本身的恶性肿瘤，也可以肿大。"
张冰│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/04/22收听(18979)
下巴靠近脖子，解剖学的位置上来讲就是咽喉部、甲状腺、气管的部位所在。下巴靠近脖子处的地方还有丰富的淋巴结，如果出现了下巴靠近脖子处摸到比较硬的小球，要结合既往的病史。如果既往有吸烟的情况，有慢性咽炎的存在，可能是由于局部的咽喉炎导致的淋巴结肿大，可以先挂呼吸科或者外科进行进一步的诊断。既往没有什么其他的病史，在下巴靠近脖子的地方摸到的小球，要注意有没有甲状腺结节的情况出现。也可以挂普通外科或者甲状腺外科，通过医生的触诊，或者进一步的超声检查，或者局部的CT检查等帮助来确定诊断。
刘燊仡│中国中医科学院望京医院
2020/04/15收听(90000)
"下巴下面靠近脖子的地方有点疼，有可能是颌下淋巴结发炎或者是下颌下腺的炎症，颌下淋巴结炎要比下颌下腺炎症更多见一些。如果颌面部出现炎症，例如牙源性炎症、咽喉的炎症、耳部出现炎症、面部或者是头部的皮肤有炎症，都可以通过淋巴液引流到颌下淋巴结，引起颌下淋巴结炎，出现颌下区有肿大，并且疼痛，触压的时候也会出现疼痛。如果不是淋巴结发炎了，就有可能是下颌下腺发炎，最有可能引起下颌下腺炎症的是涎石病。也就是在下颌下腺的导管内有涎石，在分泌唾液以后不容易正常流入口腔当中，有的时候有细菌引起逆行性的感染，就会引起下颌下腺炎。"
2020/06/28收听(32037)
下巴摸到小球，应该颈部淋巴结可能性比较大。淋巴结位于皮下，多为长条形或者椭圆形，摸着可活动。淋巴结是人体的免疫器官，有炎症淋巴结会反应的增大，如曾经有过感冒、牙疼、鼻炎、肺炎等，都可使颈部的淋巴结增大。所以淋巴结增大，不需要特殊的处理，自己不用太担心，如果淋巴结肿大，且伴有疼痛，多为急性炎症引起，口服头孢类消炎药，5-7天就可以。如果不伴有任何疼痛，不需要特殊治疗，平时多喝水，注意休息，多运动，提高身体免疫力就可以。
郑宝荣│天津市静海区医院
2019/06/25收听(31052)
"如患者阴囊内发现单个质硬的小球，需要警惕两种情况：第一种情况是无明显疼痛的，这种情况可能是睾丸、附睾和阴囊内产生的肿瘤情况，如最常见的睾丸肿瘤，需患者及时向医院就诊，明确阴囊内是否有肿瘤，需及时就诊。第二种情况是附睾炎，患者有明显的疼痛，在附睾区域往往是附睾头部位，触及质硬压痛的肿块。这种情况往往是附睾炎，也需及时向医院就诊，行阴囊彩超检查，如发现附睾明显肿大考虑附睾炎，需及时进行相关的抗感染药物治疗。"
张鹏│威海市中心医院
2019/04/25收听(56129)
"脸颊里面有个小球会动，可考虑是由淋巴结肿大、脂肪瘤等导致。其中如果是由淋巴结肿大引起，还有分辨是什么原因引起的淋巴结肿大，如果仅是单纯的炎症引起，如果炎症症状不重，一般无需特殊治疗，多数能够自愈。如果炎症症状较重，需要进行抗炎治疗。同样，还有一些病菌感染也会造成，这种情况需要进行抗感染治疗。但是如果不是由炎症感染引起，而是恶性肿瘤引起，还应及时去医院进行病理活检，再针对具体病情治疗。如果是由脂肪瘤引起，脸颊里面有个小球会动的情况，由于脂肪瘤都是良性，一般不会有任何不适，只有当瘤体增大，压迫到邻近组织器官或者影响面部美观，可通过手术切除。引起脂肪瘤的原因，目前病因尚未明确，可能与遗传或者在一些因素影响下，使得致瘤因子被激活而引起。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2020/05/15收听(34309)
"下巴脖子疼临床上常见的原因主要有以下几种情况：一、患者在剧烈运动时，不慎摔伤下巴脖子处的软组织可造成局部明显的疼痛肿胀。患者可通过局部冰敷减轻组织渗出，24小时后采用热奄包外敷，艾灸条熏蒸，活血化瘀膏外涂，同时口服肿痛安、跌打损伤丸等药物，促进下巴脖子软组织的较快恢复，减轻疼痛症状。二、患者下巴脖子局部皮肤伴有皮脂腺囊肿并感染，也会引起局部的红肿、疼痛。需要给予外敷0.5%活力碘或金黄散软膏，促进局部炎症吸收，减轻疼痛症状。对伴有脓肿形成的患者，需要行脓肿切开引流，控制住局部感染后下巴脖子疼痛可较快的缓解。"
温暖│湖北省中西医结合医院
2019/08/16收听(19693)
阴囊里能摸到一个小球不正常。正常情况下，阴囊里只能摸到睾丸、附睾和精索，这个小球可能是附睾囊肿... 彭靖│北京大学第一医院 2023/04/23播放(94651)
阴囊里能摸到一个小球不正常。正常情况下，阴囊里只能摸到睾丸、附睾和精索，这个小球可能是附睾囊肿...
彭靖│北京大学第一医院
2023/04/23播放(94651)
颈动脉小球是扁椭圆形小体，借结缔组织连于颈动脉分叉的后方为化学感受器，可感受血液中二氧化碳分压、氧分压和氢离子浓度变化。当血中氧分压降低或二氧化碳增高时，反射性地促使呼吸加深加快，在颈总动脉分叉处，实际上还有一个重要结构，就是颈动脉窦，是颈总动脉末端和颈内动脉起始部的膨大部位，窦壁外膜较厚，其中有丰富的游离神经末梢，称压力感受器。当血压增高时窦壁扩张，刺激压力感受器，可反射性地引起心跳减慢，末梢血管扩张，血压下降，因此颈动脉小球与颈动脉窦是在颈动脉分叉处的两个重要结构，即一个是压力感受器，另一个是化学感受器。
张天华│哈尔滨医科大学附属第二医院
2020/06/19收听(40521)
"肛门里长有小球一般考虑可能是外痔、混合痔急性发作。需要进一步进行肛门指诊、肛门镜检查才能进一步明确诊断。确诊为痔疮急性发作，可以选择在肛门局部涂抹九华痔疮膏对症治疗。如果症状严重，除了局部的肿物突出，并伴随肛门局部不同程度的疼痛、大便出血，也可以进行手术治疗。手术的治疗效果一般比较彻底，而且不容易复发，手术方式可以选择外痔切除术、混合痔外剥内扎术。除了治疗方法以外，平时的饮食习惯、排便习惯也非常重要，建议不要吃辛辣、刺激的食物，饮食多以清淡饮食为主。排便时不能过度用力，并且时间不能太长，最好控制在10分钟以内。"
陈恬静│山西中医药大学附属医院
2019/04/26收听(19228)
"怎样瘦脖子和下巴真是一个棘手的问题，因为人长胖时脂肪细胞主要分布在腹部和肌肉相对比较少的地方。在疏松的地方，比如下巴、脖子都是容易长脂肪的，还有皮下、腰、内脏，大量的脂肪都容易囤积。如果在这些地方脂肪囤积以后体重还会增加，大腿、小腿、胳膊、手，全身都会长肉。所以单纯要瘦脖子和下巴是不容易的，减肥或者减重一定是全身性的，注意饮食控制，少吃高热量、高脂肪、高能量的食物，多吃低脂的食物。同时选择适合于自己的锻炼项目，坚持下来，比如游泳、慢跑、走路、散步、做广播体操、跳广场舞等，只要运动能坚持，每次运动三十分钟上下，微微出汗，持之以恒，加上饮食控制就可以减下来。随着全身脂肪的减少，脖子和下巴的多余脂肪也会减少。"
张人玲│首都医科大学宣武医院
2020/03/20收听(24438)
"靠近脖子这个部位两边如果出现肩膀鼓起来的情况，很有可能是胸锁乳突肌痉挛造成的。一般长期伏案的人群，容易造成痉挛的情况出现，或者做重体力劳动的人群也可以引起这种变化。通常这种状况和受力过多的因素有关系，造成痉挛之后长期存在一般这种状况很难自己调节回去。所以长期下去就有可能会引起颈椎病、肩周炎等等疾病的情况出现。而这种状况会带来神经压迫、血管压迫等问题，就有可能会引起其他的并发症表现。所以一旦出现这种表现，主要还是通过物理治疗的方式，降低局部的肌肉痉挛去改善。出现这种表现也有可能是存在皮脂腺的变化，比如存在皮脂腺囊肿或者脂肪瘤，这种状况下也可以引起。"
白富梁│济南市中西医结合医院
2019/09/25收听(82846)
"脖子靠近锁骨处疼痛，依据具体的原因，不同处理方法也有所差别。一、胸锁乳突肌扭伤。多见于剧烈活动时造成颈部肌肉的扭伤。引起剧烈的疼痛、颈部活动受限。可以通过按摩理疗、热奄包外敷，甚至局部麻醉药注射打封闭的办法，来缓解疼痛症状。二、锁骨骨折造成的剧烈疼痛。多见于摔伤或暴力撞击后，引起局部锁骨的粉碎骨折或横断骨折，造成活动受限，伴有剧烈的疼痛症状。建议尽快完善X线检查，评估是否需要行手术治疗和保守固定治疗。"
2019/07/13收听(64139)
在临床上病人出现肩膀靠近脖子的地方疼的现象，是因为病人患有颈椎病。由于病人的颈椎、脊髓受到刺激和压迫，导致神经支配的区域出现肩膀及脖子部位疼痛现象。有的病人还会伴有上肢的皮肤出现感觉减退、肌肉力量减弱，手指灵活性出现障碍等神经受压症状。病人的肩颈部位由于过度劳损、劳累，导致局部的肌肉肌群发生陈旧性损伤，肌肉内张力增大，出现炎症因子，可以刺激局部的神经出现疼痛等表现。病人患有肩颈部的筋膜炎、滑囊炎或者棘上韧带炎等症状，都可以有疼痛现象。
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2019/10/12收听(66594)
"患者靠近脖子两侧肩膀鼓起，常见的原因主要有以下几种情况：一、肥胖的患者可在脖子肩膀处伴有大量脂肪组织堆积，若局部脂肪瘤形成可表现为两侧肩膀的鼓起，此时通过彩超检查可明确脂肪瘤的性质，若脂肪瘤体积较大伴有疼痛或影响到患者的美观，可考虑行手术切除脂肪瘤，手术后患者可通过加强锻炼、控制体重、减少脂肪组织堆积，避免脂肪瘤的复发。二、若患者在体育锻炼时不慎摔伤两侧肩膀处，可造成局部血肿形成而表现为明显的鼓包，此时患者可伴有明显疼痛、局部皮温升高、活动受限，患者可通过手术切开皮肤、皮下组织，清除血肿，创面彻底加压止血，从而较快缓解局部肿胀、鼓包的症状。"
2019/09/04收听(33827)
"下巴下面的脖子里有硬块可以挂普外科或者挂耳鼻喉科，根据不同的症状，就诊的科室是不同的。如果下巴脖子里的甲状腺或者浅表有肿物，通常是甲状腺疾病、肿物以及颈部淋巴结出现发炎的情况，都属于普外科的诊疗范畴。如果是脖子里有硬块而且伴随吞咽困难，或者吞咽时出现疼痛、阻塞感，有可能是咽喉里的肿物或者息肉的问题，这时必须要挂耳鼻喉科，通过喉镜的方法来看清楚里面的肿物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2019/10/24收听(55175)
"导致下巴和脖子交界处隐痛的原因，主要包括以下几方面：第一方面，考虑是由于下巴和脖子交界处的淋巴结肿大引起，下巴和脖子交界处分布有颈部淋巴结，如果由于近期机体抵抗力下降等导致颈部淋巴结反应性增生、肿大，便会引起下巴和脖子交界处隐痛。对于这种原因引起的疼痛，通过配合服用抗菌药物以及活血、化瘀、散结药物多可明显缓解。第二方面，考虑是由于机体口腔炎症或者由于扁桃体化脓等引起，进而导致下巴和脖子交界处隐痛，对于这种原因引起的疼痛都会伴有发热，吞咽时疼痛明显。通过到医院五官科就诊，行喉镜检查等可明确，需要配合服用清热解毒药物，注意饮食清淡，少吃辛辣刺激食物。第三方面，考虑是由于神经感觉异常引起，可以配合服用营养神经药物治疗。"
王勇│济南市中西医结合医院
2019/09/25收听(21299)
颈上两个相对比较大的器官是颌下淋巴结和颌下腺，颌下淋巴结是人体的免疫器官，面部的炎症、上呼吸道感染都会引起下颌淋巴结的肿疼，牙周脓肿、智齿冠周炎、牙根尖脓肿都会引起颌下淋巴结发炎。另外，颌下腺是大唾液腺，分泌唾液，位于口底的深部。分泌腺开口在舌尖下的舌下肉脯，所以颌下腺的分泌物从舌根后下，分泌物向前，从舌尖位置进入口腔，导管比较长。分泌物的流速比较慢，容易堵塞，开口是从下往上，食物残渣容易掉进唾液腺开口里头，很容易发生堵塞。颌下腺的炎症和导管结石比较常见，会引起疼痛。
李凌│北京积水潭医院
2020/04/20收听(10335)
"如果出现颈部的紧缩感、不适感，这种情况下存在的原因比较多，一种是年轻患者由于咽炎等情况出现的，另一种就是年龄偏大的患者，或者是存在心律失常、心肌病的人群，由于心肌缺血而出现的颈部紧迫感。患者如果是由于咽炎导致的，主要是对症处理、放松心情即可。但是如果轻微活动即可出现类似的症状，或者是反复心慌而出现类似的情况，一定要完善心电图、心脏彩超等检查，明确心脏病变的可能。很多青年人群由于心率的反复增快，或者早搏会出现颈部紧缩感；年老的患者由于心肌缺血，导致活动以后心肌负荷量增加而出现的颈部紧缩感，一定要注意明确诊断。"
杨文涛│东营市人民医院
2019/11/12收听(99780)
下巴和脖子交界处，可能是下颌或扁桃体和颈前部疼痛。很短期时间内偶然发作疼痛，并且触摸时没有很明... 郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院 2021/04/16播放(73617)
下巴和脖子交界处，可能是下颌或扁桃体和颈前部疼痛。很短期时间内偶然发作疼痛，并且触摸时没有很明...
郭向飞│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/16播放(73617)
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